|
|
|
|
|
|
válaszol:
Dr. Gimesi Anna
csecsemô-gyermekgyógyász,
gasztroenterológus
|
|
|
Kérdések |
Válaszok |
|
|
81. Tényleg sovány?
|
Jelige: Tami
Tisztelt Doktornô!
Kislányom nyolc hónapos 7200g (2700g született). Jókedvě,
er›s kislány, ül, mászik, feláll. Alapjába véve jól eszik
2,5-3 dl fôzelék feltéttel napi 2x, 2 dl tejpép. A tápszert
kevésbé kedveli 140-170 g-ot eszik naponta kétszer. A
problémám az, hogy tanácsadáson kevesellték a súlyát,
ami aggaszt. Igaz, hogy én is vékony testalkatú vagyok
(158 cm, 49 kg), és bármit ehetek, nem vagyok hízékony.
Tényleg sovány a kicsi, vagy egyszerěen alkati kérdésrôl
van szó? Igyekszem a legtöbbet adni gyermekemnek/ gyermekeimnek,
ezért bántana, ha nem jól fejlôdne. Várom megnyugtató
válaszát: Éva
|
6 hónaposan 5400 gr-nak kell
lennie a születési súlyához viszonyítva, akkor nem tudom
miért nem jó súly 8 hónaposan a 7200 g? Egy jókedvě, kiegyensúlyozott,
jó étvágyú csecsemônél ez szerintem elég. |
|
|
82. Nehéz székletürítés
|
Kedves Doktornô!
A következô problémával fordulok Önhöz. Kisfiam 7,5 hónapos,
2400 grammal született, jelenleg 7000 gramm súlyú. Még
naponta ötször szopik, és háromszor kap kiegészítést,
délelôtt gyümölcsöt, ebédre fôzeléket, este rizspépet
vagy fôzeléket. Hasfájós baba volt, és a mai napig nagyon
szenved a kakilással. A széklete normális, pépes, naponta
2-4 alkalommal ürít. Kérdésem az lenne, hogy normális-e,
hogy ennyire nehezére esik a kakilás egy ilyen korú babának,
sokszor emiatt nem is hajlandó enni, ha evés közben jön
az inger, abbahagyja, tekereg és keservesen sír. Meggyôzôdésem,
hogy az étvágya is ezért kisebb, a fôzelékekbôl és a gyümölcsbôl
is nagyon keveset eszik (50-80 ml-t). A súlyfejlôdése
lelassult, de ez a gyermekorvos szerint normális egy ilyen
korú babánál. Egyébként nagyon mozgékony, élénk baba.
Válaszát várva maradok tisztelettel: Emese
|
Széklete elég, ha ilyen korban
naponta egyszer van. Úgy kellene átbeszélni az étkezését,
hogy a rostosabb és a megfelelô folyadékbevitel függvényében
be kell állnia a székletnek. |
|
|
83. Szemcseppek |
Kérdésem a következô: a brulamycin
szemcsepp penicillin származék? Csöpögtetés égetô érzéssel
járt, és a szem a duplájára dagadt utána.
Vagy a voltaren szemcsepp okozta? Esetleg a virolex szemkenôcs?
Mindegyiket orvos ítra fel! Elôre is köszönöm válaszát:
Zsuzsi
|
Bármelyik szemcseppre lehet
allergiás. Mivel többféle, más klinikai tünetre ható cseppet
is felsorolt, így igazán nem derül ki, hogy mire kapta.
A Brulamycin szintetikus, de cillin származék is. |
|
|
84. Pápes ételek |
Kedves doktornô!
15 hónapos kisfiam csak a pépes ételt hajlandó megenni.
Próbálkozunk mindennel, kifli, sajt, banán stb, de párszor
beleharap és eldobja, vagy csak játszik vele. És ha
eszik is belôle, akkor öklendezik. Úgy veszem észre,
nincs türelme hozzá. Amit mi eszünk, abból csipeget
de ennyi. Normális ez? Mit javasol? A turmixolt ételt
rendesen megeszi. Mindig teszek a tálcájára egy darab
sajtot, kiflit, hogy hátha megkívánja, mutatom neki,
hogy kell, de nem nagyon foglalkozik vele.
|
15 hónapos korban már valóban
darabosat kellene ennie. Meg kell próbálni azt, hogy amikor
a család eszik, oda ültetni, nem nagyon forszírozni, hogy
egyen belôle. Mindenképpen a turmixolás helyett pépesítést
javaslom, nagyobb darabokkal. Ha öklendezik mindenképpen
akkor szakembernek érdemes megmutatni, hogy van-e oka,
amiért nem tudja lenyelni a falatot. |
|
|
85. Gondok az alvással
|
Van egy 7 és fél hónapos kislányom, és az ô alvásával
kapcsolatosan vannak problémáink.
Az éjszakákat nagyrészt átaludja, este 20.00 órakor
általában már alszik és másnap reggel 6-7 között szokott
ébredni. Néha elôfordul, hogy éjfélig még egyszer, kétszer
felébred, de gyorsan visszaalszik.
Probléma a nappali alvásával van, ugyanis az utóbbi
1-2 hónapban délelôtt és délután is max. félórát alszik.
Látom, hogy álmos, dörzsöli a szemét, kezd nyěgösködni,
leteszem aludni, de félóra múlva felébred, és már nem
lehet visszaaltatni.
Igyekszem rendszert tartani az idôbeosztásában, megteremtek
minden körülményt, ami a nyugodt alvásához kellene,
de sajnos semmi nem segít.
Tudom, hogy egy ennyi idôs babának nagyobb lenne az
alvásigénye, de egyszerěen nem alszik többet.
Elôfordult már, hogy délután láttam rajta, hogy nagyon
fáradt, álmos, nagyon dörzsölte a szemét, de másfél
órás próbálkozás után sem aludt.
Nem tudom, hogy mennyire tág határok között mozog az,
hogy egy ennyi idôs babának mennyi alvásra lenne szüksége.
Már azon is gondolkoztam, hogy elviszem egy alváslaborba.
A kérdésem igazából az lenne, hogy nem befolyásolja-e
károsan a gyerek fejlôdését ez a nagyon kevés alvás.
Miben lehet a probléma, hogy nappal csak ennyire keveset
alszik?
Válaszát elôre is köszönöm. B.né F. Nóra
|
Az ô korában nem feltétlenül
kevés ez az alvás. Esetleg a napi programot át kellene
gondolni, hogy többet legyenek levegôn, sokféle információ
érje a gyereket, és akkor jobban tud aludni, mert mind
fizikailag, mind szellemileg jobban lefárad. Erôltetni
nem nagyon érdemes, mert akkor inkább rosszabbra fordulhat
a helyzet. |
|
|
86. Asztma és hasfájás
|
Kislányom 9 éves, asztmás. Szerencsére rohama a gyógyszerek
szedése mellett már nagyon régen nem volt. Tavaly kivizsgáltattam,
mert szinte állandóan "fáj a hasa". Az orvos
semmi problémát nem talált. Annyi derült ki, hogy enyhén
tojásfehérje érzékeny. Így a biztonság kedvéért, azóta
tojást nem kap. Kértem hasi ultrahangot, de az orvos
azt mondta, nem indokolt. Iskolai stresszre gondolt,
szorongásra, ezért nagyon figyeltem. Valóban nagyon
maximalista a lányom, 5-ösnél rosszabb jegye csak 2
van ebben a tanévben (4-es). De a nyáron (amikor nincs
iskola), ez a probléma akkor is többször fennállt. Viszont
ehhez társult az a probléma is, hogy már több mint egy
hónapja majdnem minden reggel hasmenése van. Azóta már
rengeteget hiányzott az iskolából "csak egy kis
vírus" mondta több orvos is, de a probléma máig
sem oldódott meg. Az iskolából már nem hiányozhat, mert
akkor tényleg lemarad, és akkor indokolt lehet a félelme.
Teljesen tanácstalan vagyok. Kérem, segítsen. Nagyon
köszönöm: G. Zsuzsa
|
Az inhalációs szerek is okozhatják
a hasfájást, fôleg akkor, ha a gyomorba jut és ez GOR-ral
társulást eredményez. Vagy a gasztroenterológus vagy a
pulmonológus is el tudja dönteni. Természetesen a psychés
oldala is hozzájárulhat, de ha nyáron is van akkor nem
feltétlenül az iskola miatt, hanem valami feldolgozhatatlan
dolog zavarhatja, és érdemes a kezdetére visszamenni.
Ha nem találnak így sem támpontot, akkor psychologus segíthet.
Még azt gondolnám, hogy két különbözô típusú gasztroenterológiai
oknak is utána lehet nézni szakorvos segítségével: lactos
intolerancia /tejcukor bontási zavar/ illetve az irritábilis
colon syndroma, aminek sajnos csak körülírtan van magyarul
szinonimája. Tulajdonképpen az izgulósabb gyerekeknél,
akik mérsékelt emésztési zavarokkal is küszködnek, alakulhat
ki. |
|
|
87. Ótvar
|
Tisztelt Doktornô!
A kisfiamnak az arcán és a hónaljánál ótvar keletkezett.
A bôrgyógyász ecsetelôt írt fel és krémet. Már szépen
múlnak el a sebek.
A kérdésem az lenne, hogy a sebek helyén maradnak-e
hegek vagy teljesen eltěnnek, és ez a betegség kiújulhat-e
gyermekemen? Ha igen miért?
Köszönöm segítségét!
|
Maradhatnak hegek és sajnos,
ki is újulhatnak. Ha többször visszatér, akkor belgyógyászatilag
is kell okot keresni. |
|
|
88. Ótvar
|
Az ótvar felnôtteket is megfertôz?
|
Igen |
|
|
89. Rágja a kezét
|
Kislányom nov. 22-én lesz 3 hónapos. Egy hete megfázott,
sajnos gyógyszert is kellett adni neki. Két napja alig
eszik valamit (szoptatom), csak a kezét tömi a szájába
és rágja. Amúgy jó a kedve, rendben van a széklete,
és rendesen alszik. Lehet, hogy fogzik?
|
Szerintem a fogzás még korai.
Valószíněbb, hogy a megfázás után maradt vissza váladék
és az csorog még a hátsó garatfalon /gégész véleményét
ki lehet kérni/ vagy a gyógyszer után /sajnos nem írta,
hogy mit kapott a gyerek/ átmeneti hasi mellékhatások
miatt is elôfordulhat. |
|
|
90. tejallergia és rizstej
|
Tisztelt Doktornô!
Kisfiam másfél éves és tejallergiát valószíněsítettek
nála kb. négy hónapja. A felírt tejmentes tápszert a
kisfiam nem fogadja el, csak nagyon erôsen felhígított
gyümölcslével iszik belôle, de akkor is csak kb. 1 dl-t.
Próbáltuk kakaóval, de már az illatától is öklendezett.
Alternatívaként rátaláltunk a kalciummal dúsított rizstejre,
melyet natúr italként is szívesen elfogad. Ráadásul
sütéshez és fôzéshez is kiválóan tudom használni, mivel
teljesen tejként viselkedik feldolgozva is. A rizstej
kalciumtartalma 120 mg/100ml. Kérdésem az lenne, hogy
ebbôl 3-4 dl fedezi-e a másfél éves gyerek tejtermékekbôl
származó szükséges kalciumigényét, illetve a benne lévô
kalcium felszívódása megfelelô-e?
Köszönettel: H.né
|
Mivel eddig a gyermek más
ízekhez szokott sokszor látjuk, hogy igen sok idô kell
ahhoz, míg megszokja az ízetlenebb- vagy talán szokatlanabb
ételeket. Én kitartásra buzdítanám, és inkább hasonló
tejfehérjementes tápszer váltásán gondolkoznék, és nem
a rizstejet adnám. Ugyanis drága, otthon is megcsinálhatja,
az égvilágon semmi tápértéke nincs, és egy fejlôdô szervezet
esetén ez nagyon fontos. A fôzési technikán is gondolkozni
kellene. A tápszer bevitel akkor is jó, ha Maci kávéval,
karamellel ízesítjük stb, illetve fôzelékekhez is hozzá
lehet adni, csokis tejpépszerěséget, rizses gyümölcsöt
lehet készíteni vele... Ezekben a tápszerekben a megfelelô
fejôdéshez szükséges aminosavak is benne vannak. Ha szükséges
a kalciumpótlás, pl. tovitával kivitelezhetô, de természetes
úton is bevihetô. |
|
|
91. Esti hányás
|
9 hónapos kisbabám este 8-tól 10-ig többször hányt.
Este igen jóízěen vacsorázott fél 7 körül, bébiételt,
paradicsomos burgonyát kapott. Ezt az ételt igen szereti,
de eddig csak ebédre adtam neki, vacsorára most elôször.
Miután kiürült a gyomra elaludt, és békésen aludt reggelig.
Lázas nem volt, azóta semmi baja. Máskor is elôfordult
már, hogy a vacsorát éjjel kihányta. Jól gondolom, hogy
gyomorrontása volt? Adjak-e ilyen esetben hányáscsillapítót,
és ha igen, akkor mit? Vigyem-e orvoshoz?
|
Este nem célszerě savasabb,
nehezebben emészthetô, haspuffadást okozó ételeket adni,
még akkor sem, amikor úgy těnik, hogy a gyermek bírja.
Délben lehet és célszerě adni, ha elfogadja, és panaszokat
nem okoz. Talán még fontos a büfiztetés, és lefektetés
elôtt legalább egy órával egyen utoljára. Gyógyszert nem
tudom, mire adna? Ha ezek ellenére is rendszeresen hány,
akkor természetesen ki kell vizsgálni. |
|
|
92. Dudor a mellben
|
Kedves Doktornô!
5 hónapos kislányom jobb cicijén egy dudort "fedeztünk
fel". Olyan, mintha egy második mellbimbó lenne.
Lehetséges-e ez, és ha igen, mit lehet vele tenni? Milyen
orvoshoz vigyem a gyereket?
|
Vagy gyermekgyógyász vagy
endocrinológus segíthet.
|
|
|
93. Érces köhögés
|
Tisztelt Doktornô!
Már sok fórumon próbálkoztam kérdésemre választ kapni.
Elsôként a gyermekorvosunkkal beszéltünk az ügyben,
hogy kisfiúnknak, aki 10 hónapos már születése óta,
jellegzetes, érces köhögése van. Azóta nincs olyan nap,
hogy ne köhögne, és hörgô hangot ne hallatna. Természetesen
jártunk pulmonológusnál, aki csak annyit derített ki,
hogy refluxunk van. A gyermekorvosunk mondta, hogy ne
aggódjunk, fiúnknak veleszületett gégeporc-gyengesége
van. Szeretnénk segítségét kérni, hogy kihez forduljunk
bôvebb felvilágosításért, illetve abban, hogy mi ilyenkor
a teendônk. Köszönettel és tisztelettel: frui
|
Én megmutatnám gégésznek,
aki a hangképzéshez is ért, tehát phoniáter is. Allergia
irányában már vizsgálódtak? A reflux is szóba jöhet, gasztroenterológus
tud segíteni a kimutatásában. A gégeporc renyhesége is
lehet, de én akkor fogadnám el, ha elôtte a fentieket
megnézettem. Mellesleg az esetek nagy részében rekedtség
is hozzájárul, amirôl nem tett említést. |
|
|
94. Nyugtalan alvás
|
KEDVES DOKTORNô!
KISLÁNYOM 5-HÓNAPOS, ÉS ALVÁS KÖZBEN A FEJÉT JOBRA-BALRA
CSAPKODJA A LÁBÁT PEDIG FEL ÉS LE. NAGYON NYUGTALANUL
ALSZIK. NAGYON SZERETNÉM, HA VÁLASZOLNA, HOGY MIT CSINÁLHATNÉK,
HOGY KISLÁNYOM NYUGODTAN ALUDJON.
|
Sima szüléssel született?
Emésztése, széklete rendben van? Ha ez a mozgás szinte
folyamatos, akkor neurológusnak meg kellene mutatni. |
|
|
95. Falba veri a fejét
|
Tisztelt Doktornô!
Kisfiam kétéves és boldog kisgyerek. Mivel a feleségemmel
mindketten dolgozunk, így egy magán dada vigyáz rá már
egy éve, ahol nagyon boldog. Viszont mihelyst haza visszük,
nagyon rossz a viselkedése, és ha valami nem úgy történik,
ahogy kisfiunk szeretné, akkor vagy a falba, vagy a
földön a földbe veri, üti a fejét! Minél nagyobbat koppan
a feje, annál jobban sír. Kérdésem: Miért veri kisfiam
a falba vagy a földbe a fejét? Semmilyen családi problémánk
nincs, nem bántjuk és a feleségemmel sem veszekszünk.
Megtudná írni, hogy mi lehet a viselkedésének az oka?
Válaszát elôre is köszönöm!
|
A körülmények biztos, hogy
jók, és a dada is kiváló. Viszont a gyermek csak 1 éves
volt, amikor mással maradt otthon. Úgy élheti meg, hogy
ô neki most a dada a közvetlen kapcsolata, és, jó értelemben,
Önök eltávolodtak tôle. Fájdalmát, feldolgozhatatlan állapotát
dühvel, agresszív figyelemfelkeltéssel próbálja kifejezni.
Talán a gyermek szintjén szerepjátékokkal, rajzfilmmel
kellene megpróbálni minél elôbb oldani a helyzetet, mert
különben az idô elteltével egyre nehezebben kezelhetô
a szituáció. Esetleg segíthet a bölcsôde is a dada helyett.
Mindenképp fontos, hogy a gyermek feldolgozza az ôt ért
traumát. Ha úgy érzik, konkrétabb segítség kellene, akkor
psychológus tanácsát is ki lehet kérni. |
|
|
96. Oltás agyhártyagyulladás
ellen? |
Kisfiam most egy éves. Beadassam az agyhártyagyulladás
elleni oltást neki?
|
Célszerě beadatni, mert a
gyermekpopuláció nagy része át lett oltva, és így inkább
az a veszélyeztetettebb, aki nem kapta meg az oltást.
Egy év felett 1 oltást kap. |
|
|
97. Kemény széklet
|
3 és fél éves a kislányom, kb fél éves kora óta nagyon
kemény a széklete, tudna tanácsot adni hogy mit tegyünk?
elôre is köszönöm.
|
A széklet rendezése, önmagától
rendszeressé tétele nagyon fontos a késôbbiek miatt is.
Sok folyadék, rostos ételek és esetleg 2-3 hétig ducphalac
adását tudnám javasolni. |
|
|
98. Zöldes hüvelyváladék
(64. kérdéshez)
|
Tisztelt Doktornô!
Köszönöm a levelemre adott válaszát. Most már látom,
hogy lényeges dolgokat hagytam ki. Engedje meg, hogy
kiegészítsem elôzô levelemet.
...
Kiegészítés:
Terhességem 20. hetében begyulladt a vesém, Semicilinnel
kezeltek.
Kislányomnak a 34. terhességi héten KELLETT megszületnie,
mivel terhességi mérgezésem lett. Egy hónapot töltöttünk
kórházban a súlya (1730 g) miatt. Egyébként teljesen
egészséges volt.
Kérdéseire válaszolva:
A Babánk anyatejes. Hasi ultrahangot csináltak a kislánynál,
teljesen negatív lett. A vizelete is negatív (tenyésztést
ezért nem kért a gyermekorvos). Mint már írtam a hüvelyi
váladékot is kitenyésztették. Ennek az eredménye: Vegyes
baktériumflóra; kontamináció valószíně. Gardnerella
vaginalis t. neg.
Erre mondta a nôgyógyász, hogy minden rendben. Minket
mégis aggaszt, hogy akkor mitôl van ez a váladék.
A gyermekorvos arra gondolt, hogy bejuthatott "valami".
(Én kizártnak tartom). Ezért kezelte Sumamed-del. Mint
már írtam, azóta is elô - elô fordul.
Lehetséges, hogy az anyatejen keresztül kapott hormonok
okozzák? Nagyon félek, nehogy valami szövôdmény alakuljon
ki emiatt.
Válaszát elôre is köszönöm.
Tisztelettel! Cs-né B. A.
|
Köszönöm a nagyon jó és részletes
kiegészítést. A góckeresés terén még a torokváladék levétele
maradt el, ezen kívül a gombára való tenyésztési vizsgálat.
A terhességi mérgezésnek, ha kimutatott fertôzés volt
az oka, akkor abba az irányban mindenképpen vizsgálódnék.
Szerintem az antibiotikum a legkevésbé lehet kóroki tényezô.
Szívesen segítek tovább.
|
|
|
99. Megváltozott a széklete
|
Kedves Doktornô.
A kislányom 5 hónapos, pár napja kezdtem neki adni reszelt
almát a déli szoptatás elôtt, mivel kevés a anyatej.
Emellett szoptatom is, tápszert nem adok. Szépen elfogadja
az almát, felet lereszelve megeszi, aztán még szopik.
A kérdésem az lenne, hogy amióta ezt kapja a széklete
megváltozott, ami normális, úgy tudom. A színe sárgás
zöldes, és az eddigi hígabb helyett krémes állagú, mintha
az alma rostjait tartalmazná. Napi 3-4-szer van. Kérem,
megnyugtatna hogy ez így normális? vagy esetleg nem
tudja még megemészteni az almát? Köszönöm.
|
Valóban a vegyes táplálkozás
okozhatja a napi többszöri székletet. Fôleg akkor, ha
elôször nem a levekkel kezdünk, és ha már tudja emészteni,
akkor térünk át a rostos részére. Így hirtelen több rostot
és fructust kapott ami okozhat ilyen tünetet, nem célszerě
így folytatni a továbbiakban. |
|
|
100. Dörzsölgeti a fülét
|
Az én gyerekem hónapos, és nincs megfázva. Mégis dörzsölgeti
a fülét, és nagyon gyakran megrázkódik, mint aki fázik.
Naponta többször is kb. három hét óta. Fülészeten azt
mondták, hogy dobhártyája ép, fázni meg nem fázhat.
Mi lehet az oka.
|
Szokás is lehet, fájdalmat
jelezhet pl.hasi, emésztési zavart. |
|
|
|
|
|
|