|
|
|
|
|
|
válaszol:
Dr. Gimesi Anna
csecsemô-gyermekgyógyász,
gasztroenterológus
|
|
|
Kérdések |
Válaszok |
|
|
300. Éjszakai etetés és
széklet gondok
|
Kedves Doktornô! Kisfiam most
múlt egy éves, jól fejlett kiegyensúlyozott gyermek. Két
problémám van melyben a tanácsát kérném. Kristóf jól eszik,
vegyesen táplálkozik, este vacsorát kap (fôzeléket vagy
tejpépept vagy szendvics katonákat), lefekvéskor cumisüvegbôl
200ml babatejet, mégis felébred éjszaka és éhes. Mit tegyek,
vagy ez normális? Másik problémám, hogy elég nehezen ürít
székletet, hangosan nyög és teljesen belevörösödik, ma
már nagyon ijesztô volt. Milyen táplálékkal segítsem a
székletürítését? Köszönettel: Zsuzsu
|
Szerintem nem lehet éhes,
inkább emésztési gond lehet a háttérben. Az esti babataej
körül kezdeném. A székletproblémák is ezzel összefügghetnek.
Elôször az ételeket kellene végigbeszélni, mert úgy gondolom,
hogy az esti étkezés összetétele nagyon fontos az alvás
és a hajnáli székletképzés miatt. |
|
|
301. Asztma és kiscica
|
Kedves doktor nô! Én egy 11
éves lány vagyok és nagyon szeretem az állatokat. 2 éves
korom óta vagyok asztmás és allergiás, de nagyon szeretnék
egy kiscicát. Vajon elmúlik egyszer az asztmám és az allergiám?
Elôre isköszönöm!
|
Célszerěbb lenne pulmonológus
véleményét kikérni. Meg kellene nézni, hogy a gyógyszereket,
hogyan lehetne csökkenteni, esetleges léguti terheléses
vizsgálatokat végezni, de ezt azzal a doktorral kellene
megbeszélnie, aki kezeli. |
|
|
302. Tápszer és gyümölcs
|
Kedves Doktornö! Kisfiam most
négy és fél honapos 4300 g, koraszülött 32 hétre született,
1500 gr.-al. Csak tapszert eszik es tanácstalan vagyok
nem tudom, hogy ehet-e már gyümölcsleveket vagy esetleg
gyümölcsöt (almat). A családorvos sem tudja, azt mondja
inkabb várjam meg a hat hónapot. Mit tegyek? Elöre is
köszönöm válaszát! Annamaria.
|
Szerintem nyugodtam adhat
gyümölcslevet, keveset délelôtt, és lassan emelni a mennyiséget.
|
|
|
303. Galandféreg
|
Kedves doktorno, az en harom
es fel eves kisfiam szekleteben torpe galandferget talaltak,
tavaly tavasszal Cesol nevu gyogyszerrel kezeltuk, de
etvagytalansaga miatt mult heten megismeteltem a laborvizsgatot
es ismet pozitiv volt. Kiujult volna, vagy nem volt eleg
nagy a gyogyszeradag es nem sikerult kipucolnia a fergeket?
Itthon van Vermox tablettam, 100mg-os, hasznal-e ezekre
a fergekre? Ha igen, milyen adagot lehet egy ekkora gyereknek
adni? Valaszat elore is koszonom. Tisztelettel, Julia.
|
A Vermox jobb lenne, fél tablettát
naponta egyszer este két egymás utáni napon aztán 1 hét
múlva ugyanugy meismételni és utána megnézni, hogy van-e
még a székletben. Ha továbbra is megmarad, akkor felszivodási
zavar irányában ki kellene vizsgálni. |
|
|
304. depresszió
|
mit jelent a depresszió?
|
Igen összetett a kérdés. Általánosságban
lehangoltságot, elkeseredettséget jelent különbözo testi
tünetekkel is járhat. Étvágytalanság, fej-hasfájás stbÉ
|
|
|
|
305. Láz, piros torok
|
Kedves Doktornô! 20 hónapos
kislányom 4 nappal ezelôtt belázasodott, (38,5), de semmi
más tünete nem volt, nem köhögött, az orra sem folyt.
Másnap elvittem az orvoshoz és azt mondta, hogy piros
a torka. Augmentint kapott. 2 nap után lement a láza és
jól érzi magát, eszik is jól és nekem úgy těnik, hogy
nem piros a torka. A kérdésem az lenne, hogy ebben az
esetben is folytassam az antibiotikum adását míg letelik
az 5 nap nagy abbahagyhatom? Válaszát elôre is köszönöm.
Gabi
|
Sajnos, ha elkezdte az antibiotikum
adását célszeru 5 napig folytatni. Talán máskor, ha nincsenek
kifejezett tünetei a lázon kivül, még lehetne várni az
antibiotikummal. |
|
|
306. Fogzás és fülproblémák
|
Kedves Drn›! Kisfiam 15 hónapos.
Kés›n jöttek az els› fogacskái és azóta folyamatosan fülproblémái
vannak. Miután rájöttünk, hogy ett›l lehet, kicsit jobb
a helyzet, kezeljük homeopátiás szerekkel. Azonban most
egy újabb tünet is felépett a jobb fels› kettes foga kibújásakor
bedagadt az arca is. Nem nagyon, de észrevehet›en. Az
az igazság, hogy nem is gondoltunk a fogra, mert reggel
még nem bújt ki a foga, de miután két óra múlva megjelent
a foga, a duzzanat csökkent és a kedélyállapota teljesen
megjavult. Vidám lett és jókedvě. A duzzanat alig látható,
de aggódok, mert még ilyet nem hallottam, hogy fogzáskor
kisgyereknek az arca megdagad. Lehetséges ez, vagy valami
mástól van a jelenség? Válaszát el›re is köszönöm.
|
Lehet, hogy megduzzad az arca
az inymelletti területen, sot lilás elszinezodéssel is
járhat. Ha a fog kibujása után a tünetek elmulnak, mindenképpen
lehet ilyen összefüggés. |
|
|
307. GOR
|
Kislányom 2 hónapos, a 6
hetes hasi Uh-n közepes GOR-t állapítottak meg, az orvos
Nutritont írt fel. A baba csak anyatejes, szépen fejl›dik,
nem bukik sokat, viszont látom, hogy folyamatosan nyeldes...
és rendszeresen vannak keserves napszakai, amikor evés
után, nyeldeklés közben/után keservesen sír (mintha bántaná
a feljöv› sav). Kérdésem, hogy feltétlenül szükséges-e
a Nutriton, van-e valami természetes szer, amit tudna
javasolni és, hogy mikortól lehet reflux betegségr›l beszélni?
Manka |
A Nutritont mindenképpen célszeru
adni. Ha majd a fozelékeknék tartanak könnyebb természetes
úton ételek suritésével segiteni, addig sajnos a megfelelo
büfiztetésen kivül más lehetoség nincs. A reflux egy állapot,
tünet. Ha a késobbiekben a tünetei fokozodnak, akkor részletesebb
kivizsgálás lehet, hogy szükségessé válik.
|
|
|
308. Székletvisszatartás?
|
Tisztelt Doktornô! Kislányom
4 éves, születése óta rendszertelen a székletürítése.
Kb. heti1 alkalom. Háziorvosi javaslatra Duphalac szirupot
adtunk, de nem sok eredményt hozott. Elvittük Gy.sebészeti
ambulanciára, ahol nem találtak szervi eltérést. Egy évvel
ezelött (2005.01.05.) Irrigoscopiai vizsgálatot végeztek
el, az erdmény "...a vizsgálat során a szigmabél
területén egy kb.5 cm-es spasztikus bélszakaszt írtak
le, emiatt radiológiai és gy.sebészeti konzílium történt,
organikus betegség ez alapján nem merült fel." A
vizsgálatot végzô doktornô székletkondícionálást javasolt,
mert szerinte a kislány visszatartja a székletét. Azóta
természetgyógyásznál is jártunk, ô is hasonlóképpen vélekedett
és a Normafloret ajánlotta. Nagy hatást ez a szer sem
váltott ki. Bár a lányomon nem látszik semmi, még akkor
sem, amikor egy hétig sincs széklete, és ha van az is
normális, vagy is nem sötét és az állaga sem utal szorulásra.
Kérdéseim a következôk: Elképzelhetô, hogy így vissza
tudja tartani a székletét? Adható a Normaflore huzamossabb
ideig? Milyen vizsgálatokat lehetne elvégeztetni, és hol?
Válaszait elôre is köszönjük. Aggodó szülôk.
|
Lehetséges, hogy vissza tudja
tartani a székletét, de valóban az egy hetet soknak tartom.
Szerintem több rostos ételt és folyadékot kellene adni
neki és mindenképpen célszeru lenne megfigyelni, hogy
milyen ételeket eszik szivesebben és mikor nehezebb a
székletüritése. |
|
|
309. Székelési probléma
|
a kerdesem az lenne, hogy
van egy negy hetes kisbabam es szekelesi problemaja van,
eloszor kemenyet kakil, ami eros nyogessel es fajdalommal
jar, utana valamivel lagyabb es hosszut csinal. Valaszat
elore is koszonom. Tisztelettel: Edit New York-bol
|
Amennyiben anyatejes, akkor
végig kellene gondolni, hogy anyuka mit eszik, és a babának,
kb. napi 1dl igen halovány kamillateat a reggeli idoszakban
meg kellene probálni. |
|
|
310. Allergia és vérteszt
|
Kedves doktornô! Kisfiam
4 hónapos, csak szopik. 2 hónapja láz nélküli aszmatikus
hörghuruttal kezelik (emellett nagyon sokat bukik, szopás
után negyed órával nyugtalan és sír). Elvégezték nála
a bôrpróbát, ami nem mutatott ki allergiát. Kérdésem az
lenne hogy Ön szerint érdemes lenne-e a vértesztet elvégeztetni.
A gyerekorvosunk nemleges választ adott, ezzel szemben
egy allergiaközpontban igenlô választ kaptam. Válaszát
elôre is köszönöm
|
Ilyen korban az allergia vizsgálat
igen nehezen értékelheto, hiszen az immunológiai reakciok
még nem alakultak ki. Ha valami tájékozodást adhat, az
a speciális vérvizsgálat. Talán ötletet adhat az is, hogy
a tünetek kezdetére gondolatban visszamennek és az okot
megpróbálják kideriteni. |
|
|
|
311. Folyik az orra és
köhög |
Kedves Doktorn›! Ezzel a problémámmal
szeretnék önhöz fordulni: Kisfiam jöv›héten lesz 15 hós
(akkor kapja elvileg az oltást is). Kb egy hónapja hagytuk
abba a cicizést. Most kb 12 kg. Sajnos pár napja szötyörög
az orra. Én arra gyanakszom, hogy a foga miatt - jelenleg
8 van kinn de többet is látok készül›ben. Nem folyik az
orra, ha szivom szinte alig jön vmi, pedig el›tte fújok
bele Fluimare-t, hogy kicsit fellazitsa. Nem lázas, jókedvě
stb. Eddig nem is zavarna, mert már volt ilyen, de most
köhög is hozzá. Hallani hogy ott ficereg a torkában a
slejm de nem tudja felköhögni - kiköpni (gondolom ehhez
még kicsi). Nem tudom hogyan segithetnék rajta, álmában
is köhög és ezért többször fel is ébred. + nem tudom hogy
az oltást kaphatja e igy. Tudom nehéz "látatlanul"
tanácsot adni, de egészség-tanácsadás nálunk 1szer van
- akkor kapná az oltást, de hurutos gyereket nem látnak
szivesen. Betegek közé meg nem szivesen viszem mert SZERINTEM
nem beteg. Tényleg lehet hogy mindez csak a foga miatt
van??? Már egy kicsit megemeltem a matracát a fejénél,
de nem sok változást tapasztaltam. Segitségét el›re is
köszönjük. Aliz és Vince
|
Természetesen a fogzás is
kiválthat ilyen tüneteket. Én úgy gondolom, hogy az oltást
enyhe hurutos tünetek mellett megkaphatja, de biztosan
az oltás beadása elott megvizsgálják és akkor kiderül.
Szerintem, ha a köhögése nem kifejezett, akkor egészséges
rendelésre le lehet vinni, de talán célszeru a védonot
vagy a doktort megkérdezni, mert ez az ottani szokás függvénye
|
|
|
312. Száraz köhögés
|
Kedves doktorn›! A Beller
oviból Eszti mamája tanácsolta, hogy nyugodtan írhatok
Önnek az arcüreggyulladásos Gyuszika miatt. Fiam szeptember
óta köhög, hol többet (megállás nélkül, öklendezve), hol
kevesebbet. Rengeteg antibiotikumot beszedett, eredmény
nélkül. Fül-orr-gégész diagnózisa ránézéssel: allergia,
biztosan. A köhögés száraz, öklendezéssel jár, néha látom,
nyel egyet utána. Este sokkal rosszabb, id›nként nem tud
aludni t›le. Több orvosváltás után kaptunk beutalót a
Bethesdába, ahol három hete a röntgen arcüreggyulladást
mutatott ki a bal oldalon. A torokváladékból nem tenyészett
ki baci. Szedett 2 hétig: ACC-100, Calcium pezsg›tabletta,
orrcsepp, Fenistil, infralámpa, orrszívás. A tünetek valamelyest
javultak, amit a kontrollon úgy értékeltek, hogy meggyógyult.
Azóta a helyzet változatlan, a köhögés továbbra is fennáll.
A lámpázást, orröblítést Sterimárral és orrszívózást,
Vitacolant, Fenistilt nem hagytuk abba, mert úgy látom,
valamelyest segítenek. Az orrából a napi lerakódáson kívül
nem jön, és nem is jött eddig sem semmi. Ha tud segíteni,
esetleg homeopátiás szert ajánlva, megköszönöm! Üdvözlettel:
Gyusza mamája |
Az allergia vizsgálat feltétlenül
szükéges, mert nagyon fontos, foleg tél
végén, hogy miért van jó állapotban, negativ leoltás ellenére
is
köhögése. Bethesdában is van rá lehetoség. |
|
|
313. Elhúzódó nátha
|
Tisztelt Doktorn›! 10 és fél
hónapos a kisfiam. Második hete náthás. Folyik az orra,
nagyon csúnyán köhög és este h›emelkedése (37,8) is van.
Már kétszer voltunk a Doktornéninknél, de Í azt mondta,
hogy nem piros a torka, tiszta a tüdeje, a fogzástól vannak
ezek a tünetek. Panadol szirupot ill. C-vitamint javasolt.
Már kint van 6 foga (felül 4, alul 2). A fogzás tényleg
járhat ilyen tünetekkel? Lehetséges, hogy semmiféle betegség
nincs a háttérben? Úgy érzem mindent arra fogunk, hogy
jön a foga a gyereknek. Válaszát el›re is köszönöm!
|
Valóban sokszor a fogzásra
kenünk sok tünetet, egy kicsit kritikusan kell fogadni.
Ha az orrváladéka vizes és száraz a köhögése -igy távolról-
is azt mondanám, hogy inkább virusos fertozésrol van szó.
Az alkalmazott kezelési javaslat is inkább ezt támasztja
alá. |
|
|
314. Rossz lehelet
|
Kedves Doktorn›! 5 hónapos
a kislányom, születését›l tápszert kap (milupa,milumil
HA). Néhány napja vettem észre, hogy kellemetlen szagú
a lehelete, f›leg evés el›tt, gondolom, miután kiürült
a gyomra. Kicsit köhög, de láza nincs, más megfázásos
tünetet nem észleltem. A foga még nem jön. Egyébként nagyon
jó étvágyú, már bébiétellel is kiegészítem a táplálását.
4800 grammal született, most 4 és fél hónaposan 9300 grammot
nyom. Engem aggaszt ez a rossz szagú lehelet, van-e jelent›sége?
Van-e köze a nagy súlyához? Gondolok itt esetleg cukorbetegségre?
Köszönöm el›re is: Tünde
|
A fejlodése a leirtak alapján
megfelelo. A cukorbetegség ötlete az Ön által leirtakból
nem tunik logikusnak. Inkább az emésztési, étkezési, széklet
körben kellene végiggondolni és az okot keresni. |
|
|
315. Éjszakai altatás
|
Tisztelt Doktornô! A kisfiam
most 19 hónapos de az éjszakai alvással mindíg gondban
vagyunk. Többször felkel (akár 7-8alkalommal is is). Keserves
sírással. Ha ölbe veszem megnyugszik. Már az elalvással
is gondban vagyunk. Egyébként eleven kisfiú, 9 hónaposan
elindult egyedül és azóta "le sem áll". Beszélni
nem akar. De mindent megért. Hallásával nincs gond. Öt
hónaposan volt egy mětéte: 6 újjal született. A kis ujjacskája
külön porccal, körömmel rendelkezett, de a férjem és én
jobbnak láttuk ha lemüttettjük. Azzal probléma nincs.
Örülnék ha tudna tanácsot adni hogyan tudnám megnyugtatni
gyermekemet. Családi hátterünk nyugodt és rendezett. Elôre
is köszönöm! Táltoska
|
Étkezési szokásokat, fehérjebevitel
mértékét kellene átbeszélni a védonovel vagy a doktorral,
mert az esetek nagy részében az emésztési problémák okozzák
ezt a gondot és a tünetek nem feltunoek és igy nem tünik
nyilvánvalónak, hogy ilyen téren kellene kereskedni. |
|
|
316. Rendszertelen étkezés,
orvoshoz nem viszik
|
Üdvözletem a doktornônek!
Amennyire csak lehet röviden irom le a problémámat, vagyis
inkább aggodalmam és a doktornô véleményét szeretném.
A családban van egy 6 éves gyerek, akinek a mai napig
fô tápláléka a tej, amibôl mapi 2 litert megiszik, ezt
délután 18 és hajnali 6 óra között. Napközben ovodában
van, ahol semmit nem hajlandó enni, de otthon sem sokat,
zöldséget semmit, gyümölcsöt is nagyon keveset, egy kis
levest megszürve, sültkrumplit, turórudit, danetduett,
néha szalámi, egy kis kenyér, körülbelül ennyi amibôl
hajlandó enni. Meg sem kostolja a többi ételt azt mondja
büdös.-ÉS A TEJET CUMIS ÜVEGBÔL ISSZA A MAI NAPIG. Ezért
az anyukával régebben volt vitánk, mert én nem értek egyet
ezzel, hogy mindent a gyerek kivánsága szerint csinálunk,
most nem csak az evésre gondolok. Nem jönnek úgy haza
vásárlásból, hogy a gyerek ne kapjon valami játékot, söt
kikötése, csak úgy mozdul ki ha játékot vesz neki, azután
meg hever a dobozokban, mert már annyi van, hogy nem tudja
élvezni öket csak addig kell amig hazaviszik, és egy hét
mulva jön a következô. Ezeket én nem tartom helyesnek,
hogy feltétel nélkül a gyerek mindent megkap. Nekem sajnos
nem adatott meg eddig, hogy gyerekem lehessen (volt két
terhességem, de fejlôdési rendelenesség miatt megszakadt),
de vannak a családban még gyerekek akik nevelésében segédkezhettem
és bepillantást nyertem, de ilyen még nem volt. Én leginkább
az anyukát okolom amiatt, hogy a gyereket nem szoktatta
rá az evésre, hanem kényelmesebb volt a cumit a szájába
adni, vagy egyszerüen nem tudom miért nem eszik. Amikor
másfél éves volt, több mindent megevett és nem tudom ez
miért változott ilyen irányba.
A másik dolog ami ennél is jobban aggaszt, hogy ha beteg
a gyerek nem viszi orvoshoz, egy két nap otthon marad
vele, az idô alatt javul egy kicsit és megy oviba. Elég
gyakran belázasodik a gyerek, például most egy honap leforgása
alatt négyszer is, egy két nap lázas- hôemelkedése van,
borogatja vizesruhával, aztán elmulik, de egy idô után
ismét lázzas. Állandoan fáj a füle, köhög szinte egész
télen. Egyszer rá tudtuk venni vigye orvoshoz amikor köhögött,
azt mondta, ami szirupot adtak azt ô is már vett a patikába,
mert a gyerek nem vesz be semmi gyogyszert. Ajánlottam
neki csináltasson egy vérképet, hogy nem vitaminhiányos
a gyerek, amiért nem táplálkozik megfelelôen, de a gyerek
nem engedi, hogy vért vegyenek tôle címszóval nem viszi.
Egy kicsit hosszúra nyult az írásom, de szükségem volna
egy szakember véleményére, hogy van miért aggodnom, vagy
felesleges. Én csak a gyereket féltem, mert szinte a sajátomnak
tekintem, mert a párom testvére az apa az útobbi két évben
sokat van velünk, (szinte minden szombat), én az elején
probáltam vele szigorubb lenni, hogy nem játszhat amig
nem eszik és akkor sem, mert tudta ez egy nap és haza
megy, otthon meg mindent szabad, most már rá hagyom én
is mert nem szeretném ha emiatt eltávolodna tôlem. Számitok
a véleményére és tanácsára. Tisztelettel: S.né
|
Valóban az éjszakai tejfogyasztás
nem helyes, de igy értheto, hogy napközben kevesebbet
eszik, hiszen a megfelelo kalóriát elfogyasztja. Talán
a férjének kellene a testvérével beszélni, de ebbe nagyon
nehéz tanácsot adni, hiszen tapintatosan kell eljárni.
Esetleg a doktorral, vagy a védonovel is fel lehetne venni
a kapcsolatot, ha ugy gondolják. A lázasság kérdése összetett,
de ugy gondolom, ha nem régen kezdte a közösséget és jó
állapotban idonként 38fok alatt hojei vannak, kevés orrfolyással,
akkor lehet, hogy elég a tüneti terápia. |
|
|
317. Légcs›szěkület
|
Kedves Doktorn›! A kisfiam
7 hetes múlt. Id›közönként furcsán veszi a leveg›t, mint
aki félrenyelt, és hallható is ilyenkor a légzése. Az
orvosunk úgy fogalmaz "kukorékol". Azt mondta
veleszületett légcs›szěkülete lehet, vigyázzunk a megfázással,
mert az rosszabb lehet nálunk. Nem mondta, hogy bármit
is kellene csinálni vele, engem mégis aggaszt a dolog,
és mintha sěrěbben csinálná, bár lehet, hogy csak "üldözési
mániám" van, túlzottan aggódok. Megkérdezem, ha majd
megyünk oltásra, de addig is szeretnék megnyugodni, illetve
más véleményt is hallani. Kell-e valamit tenni? Ez elmúlik,
ahogy n› a Manó, vagy megmarad? Mi van, ha súlyosabb lesz?
Hogyan lehet javulást elérni? Válaszát köszönöm.
|
El kellene dönteni, hogy a
hallható hang az mire utalhat, ha légcsoszükületet gondol
a doktor, akkor megfelelo pulmonológiai centrumban ezt
megerositik. Mindenképpen célszeru hosszabb ideig büfizetni
és amikor étkezés után lefekteti a bukás lehetoségére
számitani lehet. |
|
|
318. Mandulagyulladás,
rossz vérkép |
Tisztelt Doktorn›! Kislányomnak
többször volt mandulagyulladása, most 6 éves. Szedett
rá antibiotikumot is és homeopátiás golyócskákat is. Alkati
szere is van. Voltunk vérvételen és sajnos sok a nem jó
eredmény: vérsüllyedés 25, MCV 73.50, MCH 23.90; kreatinin
27; vas 3.3; transferrin szaturáció 5; ultraszenzitív
CR P9.90. A vizeletében hétr›l hétre több a genny most
40 bd/ltr. ANTSZ is vizsgálta a vizeletét, de ott nem
találtak eltérést. Mi lehet a baj? Megtisztel› válaszát
el›re is köszönöm! Márta
|
Hasi ultrahang a vesetágulat
lehetosége miatt célszeru elvégezni, még akkor is, ha
a vizelettenyésztése negativ. Ezenkivül az immunológiai
vizsgálat is segithet annak a megitélésében, hogy miért
nem csökkennek a gyulladásos reakciok illetve a vas értéke
miért ilyen alacsony. |
|
|
319. Gégegyulladás
|
Kedves Doktorn›! Pontossan
mit jelent a gégegyulladás? A kisfiam 6 éves és asztmás,
egyik éjjel nagyon köhögött és a kórházban kötöttünk ki,
ahol egyszerre inhalálták. Ki lehet ezt valahogyan védeni,
mire figyeljünk?
|
A torok felso részén keletkezo
gyulladás, amit célszeru folyamatosan
kezelni, ha a gyermek aszthmás, mert gyakrabban elofordulhat.
Arra figyelni kell, hogy az idojárás változás és a folyadékok
homérséklete is
befolyásolhatja a kialakulását. Sajnos a virusos fertozésekre
való hajlam is kifejezettebb és nagyobb valószinuséggel
válthat ki ilyen tüneteket. |
|
|
|
|
|
|
|