Tisztelt Doktor Úr!
3 éves 2 hónapos gyermekem 2 hónapja
kezdte az óvodát és összesen
13 napot tudott menni mert folyton beteg. Arcüreggyulladás,
tüdôgyulladás, állandó
nátha. A körzeti orvosom felirta a bronho
waxom-ot. Azt mondta hogy 30 napig adjam, majd 20 nap
szünet és utána menjek és akkor
megbeszéljük a további szedést.
Elvittem a gyereket ma egy magán fül-orr-gégész
gyerekorvoshoz /mert folyton szürcsög/, aki
holnap arcüregröntgent fog csinálni,
meg valami leoltást. Mondtam neki is a bronho waxom-ot,
hogy már 13 napja adom a gyereknek. Erre ô
teljesen felháborodott, hogy minek adom neki, mert
az nem olyan jó, ô a betegeinek ausztriából
hozat valami hasonló immunerôsitôt,
amit csak 3 napig kell szedni /mondta a nevét,
de elfelejtettem/ és természetesen az sokkal
jobb. És közölte, hogy nehogy adjam neki
30 napig, mert az ugy nem jó. Ugy adjam neki, hogy
10 nap, majd 1 hó szünet és igy 3 hónapon
át. /A gyógyszer betegtájékoztatóján
is igy van az adagolásnál/ Még azt
is közölte, hogy állandó vitában
állnak a fül-orr-gégészek a
háziorvoskkal, és álljak le a gyógyszerrel.
Hát egy kicsit megijedtem, és nem tudom,
mit tegyek. Ebben kérném a tanácsát,
hogy akkor Ön szerint hány napig adjam neki?
Ma adtam neki a 13. adagot. Válaszát elôre
köszönöm KInga
Sajnálom, hogy az orvosok közötti
szakmai féltékenység áldozata
lett. Megpróbálok válaszolni a
kérdéseire. A broncho-vaxon nevu készítménynek
kétfajta szedési javaslata van,
a/ 10 nap szedés-20 nap szünet-10 nap szedés
-20 nap szünet-10 nap szedés
b/ egyfolytában napi 1 szem beszedésével
30 napig szedni.
Mindkét szedési módszer elfogadott,
azonban a 30 napig tartó szedés hamarabb
fejti ki a hatását és utána
lehet folytatni egy 10-20-10 napos szedéssel.
A magánorvos által említett immunerosíto
már nálunk is kapható, nem kell
Ausztriába menni, Ribomunylnak hívják.
Lényeges különbség nincs a broncho
Vaxon és a Ribomunyl között, a Ribomunyl
egy újabb készítmény.
(Dr.Tausz István)
2202. Székletgond
(2008.04.07.)
Tisztelt Szakértô!
8éves kislányomnak évek óta
3naponta van széklete, ami nem kemény, de
rendkívül bûzös. Táplálkozása
rostdús, iszik elég folyadékot is.
Normális állapot ez? Köszönöm
Ha a széklete nem kemény, és
nem nagyon vastag, akkor nem jelent problémát.
(Dr.Tausz István)
2203. Véres széklet
(2008.04.07.)
Tisztelt dr Úr! Kisfiam
3 hónapos 4kg -mal született, most 7,2 kg.
Jól fejlôdik. Nô, hízik is és
jókedvû. Kb 6 hetes kora körül
kezdôdött, mikor a széklete nyáklás
és zöldes lett, majd késôbb friss
vér jelent meg benne, elôször ritkábban
de úgy 2 hete majdnem minden nap. A széklet
olyan, mint a felvert tojás hab nélkül
kis tejdarabkákkal. A szaga savanykás, a
színe pedig változó. Minden héten
szép sárga lesz, majd bezöldül
és ez ismétlôdik. Egyébként
naponta 5-6szor van. Jártunk vele orvosnál,
ahol a székletet többször leoltották
- negatív, az ultrahang szintén negatív.
Eddig egyedül a véber pozitív. A gyerek
csak! anyatejet eszik, normaflore hatására
a széklet jellege nem változik csak a mennyisége.
Én tejmentes diétát is tartottam
3 hétig (semmit nem ettem amiben tej volt), de
változást ez sem hozott. Merre tovább?
A gyermek vizsgálata nélkül nehéz
egyértelmu választ adni, de valószínuleg
nem jelent kórosat, a sokat evo babáknál
normálisan is lehet véres a széklet,
nem tudja rendesen megemészteni a táplálékot.
(Dr.Tausz István)
2204. Olaj került
a szemébe (2008.04.07.)
Tisztelt Doktor úr!
Gyermekem 4 hónapos múlt. Véletlenül
belecseppent a szemébe 1 csepp vigantol olaj. Árthat
ez a babának?
Szerintem nem, de érdemes egy szemészt
is megkérdezni.
(Dr.Tausz István)
2205. Éjszakai
bepisilés (MM38) (2008.04.07.)
Kislányom 7 éves,
két-három hetente egyszer elöfordul,
hogy ágyba pisikál, este nem hagyom, hogy
igyon folyadékot, éjszaka fel is költöm
néha, hogy menjen wc-re. Vajon fél valamitöl,
vagy lehet, hogy pzsichésen zavarja valami? Próbálkoztam
kérdezni öt a félelmeiröl, gondoltam
történt valami az iskolában, de azt
válaszolta nem történt semmi. Koszonettel
MM38
Ebben az életkorban jelentkezo éjszakai
bepisilés biztosan Psychés problémára
vezetheto vissza, érdemes psychológus
segítségét kérni.
(Dr.Tausz István)
2206. Nem
rág 2. (2008.04.07.)
Kedves Doktor Úr, köszönöm
a 2104-es kérdésemre a választ, de
nem igazán tudtam hasznát venni. A gyermekem
nem issza meg a gyümölcsleveket, maxikum pár
korty vizet iszik étkezések közt (4x
eszik egy nap). Nem tartja azt problémának,
hogy nem tud rágni? Azt a kevés ételt
amit elfogad lenyeli rágás nélkül.
A banánt villával töröm össze,
egy másodperc alatt lenyeli, ha nagyobb darab van
a kanálon akkor is, ilyenkor nagyon öklendezik
és megijed. Ha bele is harap valamibe nem úgy
teszi, mint bárki más: csak résnyire
nyitja a száját, a metszôfogaival
lecsippent egy kis morzsát pl. a zsömlébôl
és kitolja a nyelvével. Szerintem nála
nincsen rendben a rágáshoz szükséges
motoros mûködés, de talán a szenzoros
sem, nem áll össze a fejében ez a folyamat,
ami másoknak magától megy. Piciként
sem vett semmit a szájába soha, csak néha
az ujját. Volt egy kis késése a mozgásfejlôdésben,
a Korai Fejlesztôbe jártunk, néhány
hónap alatt megszûnt az enyhe fokú
generalizált hipotóniája. Most megmutattam
a feljesztô pedagógusnak, akihez jártunk,
szerinte nem volt olyan fokú az izomgyengeség,
amitôl ne tudna rágni. Szerinte több
autisztikus vonása van Petinek a kognitív
funkciók terén, de mivel a beszéde
és a szociális viselkedése korának
megfelelô, így nem autista, vagy most még
nem mondhatjuk ezt róla. Lehet, hogy a válogatósság
is összefügg azzal, hogy nem rág? Honnan
tudhatnék meg többet a "Sensory Integration
Dysfunction"-rôl itthon? Vannak itthon olyan
szakemberek, aki megtanítják a rágást
gyerekeknek-mint az USAban az "occupational therapist",
"oral pathologist"? (Orvos vagyok, olvasgattam
a szakirodalomban.) Hova fordulhatnék? Válaszát
elôre is köszönöm.
Tisztelt Kollega No! Ilyen speciális szakemberekrol
nincsen tudomásom, érdemes felkeresni
egy a lakóhelyhez közeli korai fejleszto
központot.
(Dr.Tausz István)
2207. Agresszív
és nem akar bilire ülni (2008.04.07.)
Tisztelt Doktor ur. Van egy
ket es fel eves kisfiam, aki eleg agressziv: csip, karmol,
verekszik foleg olyankor, ha valamit megtiltunk neki,
de akkor is ha pl. jo kedve van, jatszunk vele. Annyira
benne van, hogy amikor meg akar fogni, már csipve
fog meg. Már sok mindent probaltam, de semmi sem
vezet eredmenyre. Ez az egyik dolog, amiert segitseget
kerek, a masik meg az, hogy nem akar sem bilire sem wc-re
ulni, ha megprobalom ratenni sir, pedig sohasem eroltettem.
Elore is koszonom valaszat. S.N.
A bilire való ültetést nem szabad
eroltetni, várjanak vele egy pár hónapot,
majd nyár végén próbálják
meg újra.
(Dr.Tausz István)
2208. Székletgondok,
tejallergia (2008.04.07.)
Tisztelt Gyermekorvos! Kisfiam
a hétvégén lesz 3 hónapos.
Néhány hete zöld a széklete.
Pillanatnyilag még csak anyatejet eszik. 3 hete
tartom a laktózmentes diétát, de
jelentôs változást a széklet
színében és állagában
nem tapasztalok. Napi 0.5 ampulla Normaflort is kap. Mikorra
várható javulás? Mikor érdemes
újra visszamanni a gasztroenterológiára,
és más irányban vizsgálódni?
Egyébként a súlya szépen gyarapszik.
Még egy kérdés: Az utóbbi
napokban lecsökkent az anyatej mennyisége,
mert már menstruálok. Ha esetleg hozzátáplálásra
lesz szükség, milyen tápszert javasol
és milyen szisztéma szerint adjam? Elôre
is köszönöm a válaszát!
A kérdésébol gondolom, hogy a
gyermek még szopik, és Ön tart laktózmentes
diétát. Véleményem szerint
nem kell aggódnia, a zöld széklet
abból adódik, hogy sokat eszik a baba
és kevésbé tudja megemészteni.
Ha tápszerre lesz szükség, akkor
hypoallergén tápszer adását
javaslom.
(Dr.Tausz István)
2209. Puffad a pocakja
(2008.04.07.)
Tisztelt Doktor! Van egy
4éves kislányom, állandóan
puffad a pocakja, rendszertelen a széklete, 2-3napig
is kimarad. Szeretném megkérdezni, hogy
kivizsgálást javasolnak-e, vagy ez ilyen
korban még normálisnak mondható?!
Köszönettel, Némethné.
Javaslok egy gastroeneterológiai kivizsgálást,
hasi ultrahangot.
(Dr.Tausz István)
2210. Hasfájás
(2008.04.07.)
Tisztelt Doktor Úr!
Kislányom 6,5 éves és esténként
hasfájásra panaszkodik, teljesen a gyomorszájtól
az alhasig egy nagy kört rajzol le, hogy ott fáj.
Tavaly júliusban mirigylázat kapott, amellyel
kórházban is voltunk egy hétig, az
1 hónap utáni ellenôrzés negatív
eredményeket hozott (vérvétel, ultrahang).
Kb. 3 hónapja panaszkodik este a hasára,
azóta már szinte mindent kipróbáltam(tunk)
élelmiszerek válogatott megvonása,
több gyümölcs, actimel, vérvétel,
ultrahang-negatívak- egyedül a RE+general
kapszula segített 1 hétig kapta reggel,
este. Pár nap után ismét jelentkezett
a hasfájása. Tavaly június óta
férjemmel külön élünk és
tudom, hogy a kislányt megviselte. Velem alszik,
nehezen enged el a vizsgáimra, aggódik értem
és ezt el is mondja, jó a kapcsolatunk.
Én is aggódom érte, mert úgy
érzem ez nemcsak pszichés eredetû,
a kórház óta szinte mindig fáj
valamije pl. 1 hónapig herpeszes volt a szája,
ismétlödô köhögései
vannak, amibôl nehezen kerül ki, a kis ínyén
kis dudorok nônek, melyek 2-3 nap múlva elmúlnak,
a kemény széklete felhígult, pl.:
eddig 2 naponta kakált, most naponta, a kis szemei
karikásabbak. Napközben egy életvidám,
jól fejlett kislány, de az estéktôl
már rettegek, van, hogy féléjszaka
nem alszunk. Kipróbáltam van, hogy szôlôcukorra
elmúlik a hasfájása, de néha
a fájdalomcsillapító sem segít.
Pár napja ismét kapja a kapszulát,
de most is fájlalja a hasát! Tanácstalan
vagyok, hová fordulhatnék vele, kihez vigyem,
vagy törödjek bele, hogy pszichésen van
nála ?! Már a házi gyermekorvosunk
is vizsgálta, nem talált semmit és
a kórházi fôorvosasszonyunk sem! De
nagyon aggódom érte, kérem mit javasol?!
Köszönöm! Tisztelettel Jné
Sajnos a panaszok psychés eredetunek tunnek,
javaslom, hogy kérje ki egy psychológus
tanácsát.
(Dr.Tausz István)
2211. Szembántalmak
(2008.04.07.)
Jó napot! kislányom
most 7 hónapos. A korházból hazatérve
nagyon váladékos volt a szeme, azt mondték
könnycsatorna szükület, valószínûleg
kinövi. Irtak fel szemcseppet és ajánlották,
hogy kamillával törölgessük a szemét,
illetve masszítozzuk a könnycsatornáját.
Így is tettünk. 3hónapos korára
szépen rendbe jött a szeme. Majd 4hónaposak
voltunk, mikor nagyon sûrûn dörzsölgette
a szemét és ismét váladékozott.
Azt mondták, kötôhártya gyulladás.
Egy hónap alatt szépen rendbe is jött
a szemcseppnek köszönhetôen. Most közel
1,5 hónapja minden reggel annyira csipás
a kis szeme, hogy összeragad és nem bírja
kinyitni. A szemészeten piros színû
szemcseppet és tetrán kenôcsöt
kaptunk, hozzáteszem nem ér semmit. Fülészetre
utaltak minket, de ott mindent rendbe találtak.
Kérdésem az lenne hogy tényleg nincs
semmi gyógymód erre? Mert szerintem ez nem
normális dolog. Válaszát elôre
is köszönöm. Tisztelettel: G.Jánosné
Valószínuleg részlegesen nyílt
csak meg a könnycsatornája. Folyamatosan
váltott antibiotikus szemcsepp adását
javaslom, ha ez nem segít, akkor a könnycsatornát
át kell fecskendezni.
(Dr.Tausz István)
2212. Sokat sír
(2008.04.07.)
Tisztelt Doktor Ur! Kislanyunk
2 hetes es eddig nehany ejszakan nyugos volt es olykor
sirt. Most viszont este 8 ota torka szakadtabol sir szinte
megallas nelkul. Nem faj a hasa, nem ehes es tisztaba
van teve. Mar hajnali 3 ora es csak sir. Van valami megoldas?
Mar zenet is betettunk neki de semmi. Koszonom valaszat.
Vizsgálat nélkül nem lehet megmondani,
hogy szervi baja van-e a babának, vagy csak éhes.
(Dr.Tausz István)
2213. Szobatisztaság
(2008.04.07.)
Tisztelt Doktor úr!
3,5 éves fiú unokám étvágytalan,
kb fél éve. Sajnos még mindig pelenkázni
kell, mivel minden tisztába tevéskor kakis
a feneke. A széklet normális állagú,
de napjában többször is elôfordul
egy kis mennyiség, ami miatt nem tudjuk kisbugyiban
tartani. Ö már igényelné a szobatisztaságot,
de zavarja ez a baleset. Vérképe jó.
Arra gondolunk, hogy ha szellent kicsúszik a széklet
is. Talán nem jól záródik
a végbele? Van egy kutyájuk is, nem lehet
férges esetleg? Köszönettel K.Jánosné
A végbél izomzatot érdemes megmutatni
egy gyermeksebésznek.
(Dr.Tausz István)
Dr.Gimesi Anna válaszai,
2008.04.07.
2214. Epeféreg
(2008.04.07.)
A kislányom 1 éves
és 4 honapos és már honapok óta
küszkôdünk az epeféreggel, szedtünk
Flagylt, Zentelt, és sajnos eredménytelenül,
nagyon rossz az étvágya e miatt, mit tegyünk?
Pontosan mi a neve és mitol alakult ki? Egyéb
emésztési probléma elôfordult
a családban?
(Dr.Gimesi Anna)
2215. Szalmonella
(2008.04.07.)
Tisztelt doktorno, kislanyom
most 18 honapos, 17 honaposan magas laz es ezt koveto
lazgorcs es hasmenes miatt korhazban voltunk 5 napig.
Kiderult hogy szalmonella fertozese van. Azota mar eltelt
tobb mint 1 honap, nincsenek tunetei, de a szekleteben
sajnos meg mindig kimutathato a szalmonella. Kerdesem
az, ilyen esetben mit nem ehet, /tojason kivul/ ill. ehet-e
tejtermekeket. Koszonom valaszat. F.Szilvia.
A salmonella hosszu ideig tünetmentesen is fennállhat,
gyógyszer nem segit, de a kitartó diéta
igen. Tej- és tejtermékmentes diétát
kell kitartóan és precízen folytatni.
(Dr.Gimesi Anna)
2216. Nem fordul, nem
ül (2008.04.07.)
T.Doktornô. kislányom
9 hónapos és nem fordult még hasra,
jobb ill. bal oldalra fordul, de hasra nem. Ha hasra fektetem
akkor sem fordul vissza. Ülni ül, ha felültetem,
de magától nem is probálkozik. A
kórházba 2 hónap múlva kaptam
idôpontot, addigra 11 hónapos lesz. Aggodom,
mit tegyek? Köszönöm
Orthopéd vagy gyógytornász segithet
addig is, valószinuleg kései fejlodésrol
van csak szó.
(Dr.Gimesi Anna)
2217. Székletgond
és kiütéses popsi (2189.)
(2008.04.07.)
Tisztelt Doktornô!
Köszönöm válaszát. Kérdésére
a válasz: Már megszületése óta
híg a széklete a kisfiamnak, de nem mindig
zöld színû, (kb. napi 1-2x) mondhatom,
hogy általánosan sárgás, túrósszerû,
de híg. Ezt már említettem a Doktornéninknek,
és Ô mindig azt mondja, hogy ne aggódjak,
ez csak azért van mert anyatejes baba. De mivel
elég sokat olvasok, így feltûnt, hogy
a híg, habos, fröcskölô, hasmenésszerû,
gyakorta zöld színû széklet egy
babánál nem igazán jelent jót.
Táplálkozásom: megpróbálok
vitamindúsan étkezni, általánosságban
fôzelék (cukkini, sóska, krumpli),
levesek (gyümölcsleves, húsleves, különbözô
zöldségkrémlevesek) saláták
és tejtermékek napi szinten (joghurt, tejeskávé).
Inni csak szénsavmentes vizet iszom. Remélem
tud segíteni, hogy mit tegyek, kihez forduljak.
Maradok tisztelettel, J-né.
Valószinuleg a tej valamelyik alkotórészével
van összefüggésben. Sajnos azt igy
nem tudom megmondani melyikkel, de a javaslatom az,
hogy Ön tej- és tejfehérmentesen
táplálkozzon legalább 2 hétig,
és utána irja meg a tapasztalatait.
(Dr.Gimesi Anna)
2218. Súlytáblázat
(2008.04.07.)
Tisztelt Doktornö, Azt
szeretném kérdezni, hogy mennyire lehet
általánosítani a gyerekek súlyát
illetôen, mindenki azt mondja, az egészséges
baba 6 hós korára megduplázza, 1
éves korára megtriplázza a súlyát.
Én egészségesnek tartom a gyerekemet,
szerintem remekül fejlôdik. A súlyát
5.5 hósan duplázta, (3500gr-al született),
egy évesen 9.2 volt, most 14 hós, 10 kg,
még mindig nem triplázta meg. Mi mindketten
magasak és testesek vagyunk, ô sem vékony
a kb. 81 cm-e ellenére sem, csak épp nem
hozza a papírformát. Köszönöm
a válaszát.
A táblázatot szerintem sohasem szabad
mereven követni, a babához mérten
kell a változást illetve a fejodést
mérni.
(Dr.Gimesi Anna)
2219. Vírusfertôzés
(2008.04.07.)
kislányom 9 éves,
2nappal ezelôtt hányt, hasmenése,
láza volt. Az orvos vírusinfekciót
mondott. Ma láztalan, nem hányt, de elesett,
és vizes hasmenése van. Aggódok,
mert még 2 gyermekem van rajta kivül és
félek, hogy kórházban köt ki.
Mit tegyek? Köszönöm.
Ha megfelelo mértékben kap folyadékot,
akkor semmi gond nem lesz.
(Dr.Gimesi Anna)
2220. Lehet a 3 éves
gyermek candidás? (2008.04.07.)
Tisztelt Doktornô! 29
éves nô vagyok, bizonyítottan candidás
már több, mint egy éve. 3 éves
kislányom hüvelye idônként bepirosodik
és panaszkodik is, hogy fáj neki. Nôgyógyászomnak
elmondtam aggodalmamat, hogy talán a kislány
elkaphatta tôlem, de ô azt mondta, hogy ebben
a korban még nem mûködnek a hormonok,
így gomba sem valószínû, de
azért, ha piros neki nyugodtan kenjem be Canesten
krémmel. Nem vagyok nyugodt, annál is inkább,
hogy a végbélnyílása is viszket,
ami szintén piros egy kicsit és ez a viszketés
nálam is fennáll. Szóval számomra
minden jel arra utal, hogy valamilyen úton-módon
ô is elkaphatta tôlem. Mi a teendô ilyenkor?
3 éves gyermeket nem szívesen tenném
ki nôgyógyászati vizsgálatnak!
Lehet egy 3 éves gyermek candidás? Tud a
Doktornô valamilyen tanáccsal szolgálni,
akár mindkettônk számára, mellyel
megszabadulhatnánk ettôl a betegségtôl?
Nagyon félek, mert engem sem igazán tudnak
kigyógyítani, nem szeretném, ha a
kislányom is ennyit szenvedne a gombától!
Köszönettel: S.E.
Szerintem széklet tenyésztés
és féregpete vizsgálat mellett
hüvelytenyésztés is célszeru.
Valószinu gomba még nem lehet. Ha nem
fürdenek együtt, akkor igen kicsi a valószinusége.
(Dr.Gimesi Anna)