KEDVES DOKTORNÔ! A
kislányom 18 hónapos és azt vettem
észre mostanában, ha jön-megy, a szobában
játszik, hogy fogja a hátát a dereka
táján hátul egyik kezével,
idônként odakap és olyan arcot vág
mintha fájna neki. Nem minden nap csinálja,
nem tudom megfázhatott a háta, pedig jól
fel van öltöztetve itthon most igy télen.
Vagy a pelenka zavarja, de ott nem piros neki, már
néztem, vagy megütötte egyszer? De akkor
mi lehet a baja, hová vigyem röntgenre, vagy
ortopédiára vagy vegyek neki derékmelegitôt
? Köszönöm a válaszát Tünde
Ha nem ütötte meg, akkor a veséjét
érdemes megnézni
(Dr.Gimesi Anna)
3141. Piros kiütések
allergia? (2009.01.26.)
Tisztelt Doktornô!
Lányunk két hónapos és 5.5kg.
Kb. három hete, elôször a kis arcán,
majd a fülén, ezt követôen a fején,
tegnap már a kiskezén a könyök
hajlatban, és a nyakán is piros apró
pöttyök jelentek meg. Ezek a késôbbiekben
összefüggô enyhén váladékozó
folttá nôtték magukat. A fejtetôn
lemezesen száraz bôrrétegekké
alakul. Csak kizárólag anyatejjel táplálom.
Semmi tejterméket és tojást nem fogyasztok,
mert ugyanaz a gyermekorvosa a kislánynak, aki
nekem is volt, és én gyermekkoromban asztmás-allergiás
voltam. A betegségem kb. 10 éve tünetmentes.
Folyékony Persil sensitive mosóport Lenor
sensitive öblitôt használok. A gyerekorvos
allergiára "tippel". Elképzelhetô,
hogy az anyatej által én juttatok a szervezetébe
valami allergén anyagot? Válaszát
elôre is köszönöm.
Elképzelhetô sajnos még diéta
ellenére is. Nehéz a kérdés,
mert fontos, hogy anyuka jól étkezzen
az anyatej miatt, de ugyanakkor a fehérjementesség
is fontos lenne. Én öblitôt sem használnék
a mosásnál.
(Dr.Gimesi Anna)
3142. Makacs nátha
(2009.01.26.)
Tisztelt Doktornô!
Kislányom 2,5 éves. Lassan 2 hónapja,
hogy náthás. Elôször folyt az
orra, utána besûrûsödött.
Már 2-szer jártunk a gyermekorvosnál.
Kapott Ambroxolt, orrcseppet, de nem használt.
Már nem folyik az orra, inkább a torkán
gurgulázik. Kiszívni alig tudom. A háziorvoshoz
már nem akarom visszavinni, mert nem gyógyszerpárti,
de úgy gondolom, hogy ez gyógyszer nélkül
nem fog javulni. Mi lehet az oka, hogy nem gyógyul
meg? Esetleg forduljak máshová? Mit tanácsol.
Köszönettel, Enci
Fülésznek is érdemes lenne megmutatni.
(Dr.Gimesi Anna)
3143. Tüdôgyulladás
következményei (2009.01.26.)
Jónapot kívánok!
Kiskoromban komoly tüdögyulladásom volt
1 hónapig voltam ott: gennyes váladékot
vezettek ki az oldalamon 1 csôvel. Arra lennék
kiváncsi, nagykorban vannak-e következményei.
Most 19 éves vagyok és ez 1 évesen
volt. Köszönöm
Semmi következménye nincs.
(Dr.Gimesi Anna)
3144. Folt a bôrön
(Izabella) (2009.01.26.)
Kicsi lányunk 21 hónapos.
Néhány hónapja a bal kézfején
egy foltot fedeztünk fel, melyre kétféle
diagnózist kaptunk. Az egyik: lineális anyajegy,
a másik morphea. Ez utóbbiról azt
olvastuk az interneten, hogy ritka, nem pontosan ismert
betegség, nem tudni mi okozza és sok fajtája
létezik. Egyébként nem sikerült
túl sok információt megtudni a betegségrôl,
ezért kérjük szépen, szíves
tájékoztatásukat ezzel kapcsolatban
(bármit, amit tudnak róla, amit fontosnak
tartanak). És szeretnénk megtudni, hogy
mivel lehetne kezelni ezt a foltot (kell-e egyáltalán
kezelni)? Válaszukat elôre is köszönjük
szépen. Jelszó: Izabella
Szövettani vizsgálat volt?
(Dr.Gimesi Anna)
3145. Ultrahang-vizsgálat
(2009.01.26.)
Tisztelt Dr. GIMESI ANNA!
9 hetes kisfiú anyukája vagyok. Úgy
tudom, hogy kb. ebben a korban van egy vizsgálat
(nem tudom, hogy kötelezô-e), ahol ultrahanggal
vizsgálják meg a gyerekek hasi szerveit
és a koponyáját. Mi Gyömrôn
lakuk és a gyermekorvos azt mondta, hogy erre nincs
szükség. Ôszintén szólva
én nyugodtabb lennék, ha megvizsgálnák
a kisfiamat. Pesti ismerôsienk közül minden
kisgyermeket elküldött a gyermekorvos erre a
vizsgálatra. Lehetséges ez? Kérhetem
én ezt a vizsgálatot, megkerülve az
itteni gyermekorvost? (nem szeretném ha úgy
érezné, hogy nem adok a véleményére,
de mégis nyugodtabb lennék). Válaszukat
elôre is köszönöm! Üdvözlettel:
Adrienn
Beutaló nélkül is lehet, de magánúton
is.
(Dr.Gimesi Anna)
Tisztelt Doktor úr!
Kisfiam októberben volt 3 éves. Az elôzô
téli idôszakban bölcsibe járt.
Többször volt hurutos-taknyos betegsége,
amibôl -gondos orrszívás ellenére-
többször alakult ki torokgyulladás. Antibiotikumos
kezelés, kiegészítésként
homeopátia (echinacea, oscillococinum), cebion
csepp, béres csepp. Nyáron rendezôdtek
a dolgok. Újra ôsz, ovoda, ismét betegségek.
Decemberben fül-orr-gégész szakorvos.
Szteroidos orrsprayt írt fel, amit azóta
is használunk. Most kértem a körzetiorvostól
immunerôsítôt is, a Ribomunyl-t írta
fel. De ô ragaszkodott volna az orrmandula mûtéthez
is. Kérdéseim: Az orrmandula mûtét
megoldás?- NEM LESZ ANNYIT BETEG A GYEREK, HA KIVESZIK?
Hol tudnék errôl többet olvasni? Járunk
sóterápiára is - ezt ajánlja?
Elôre is köszönöm válaszát!
Anna
Az orrmandula kivételének szigorú
indikációi vannak. (nagyothallás,
vagy egy évben legalább négy középfülgyulladás,
vagy légzési zavar, kifejezett horkolással).
A sóbarlang hasznos, ha azonban egy légtérben
többen vannak egyszerre, akkor a fertôzés
veszélye miatt többet árt, mint amit
a só használ.
(Dr.Tausz István)
3147. Rossz étvágy,
antibiotikumos kezelés (2009.02.02.)
Tisztelt Doktor úr!
Levelemet Kárpátaljáról küldöm.
Kislányom 4 éves, és 14 kilogramm.
Augusztusban kezdtük az óvodát. Azelôtt
sem volt nagy étvágyú gyerek, de
most szinte alig eszik. Az óvodában semmit
nem eszik, esetleg egy darabka kenyeret. Most már
nagyon sápadt, szeme alatt sötét karikákkal.
Elég sokat betegeskedik (ez általában
köhögés és nátha), és
sosincs láza. Azt tudniuk kell, hogy nálunk
úgy kezelik a gyerekeket, hogy rögtön
antibiotikumot irnak fel, akkor is ha láztalan
a beteg. 2-3 hétig jobban van, aztán minden
kezdôdik elôröl. Ami engem nagyon nyugtalanit
az az étvágytalanság. Kérem
levelemre mielôbb legyenek szivesek válaszolni.
Elôre is köszönöm szépen.
Egy aggódó anyuka.
Elképzelhetô, hogy vérszegény,
egy vérkép szükséges lenne.
(Dr.Tausz István)
3148. Makacs hasmenés
(2009.02.02.)
Tisztelt Doktor ur! A kisfiam
egyéves, és két honapja megy a hasa.
Van amikor nagyon hig, de naponta ötször. Nem
tudom mit tegyek, egy kicsit fogyott is. Elöre is
köszönöm
Széklet bakteriológiai és féreg
vizsgálatot javaslok.
(Dr.Tausz István)
Tisztelt Doktor Úr!
A kisfiam 7 éves, a kislányom pedig 3. Mindketten
15 hónapos koruk körül megkapták
a varicella elleni védôoltást. Nagy
meglepetésünkre az elmúlt héten
mindketten -egyszerre- bepöttyösödtek,
a gyerekorvos megállapította, hogy bárányhimlôsek.
A betegség igen enyhe lefolyású.
Kérdésem: idôsebb korukban milyen
eséllyel fognak övsömört kapni?
Igaz-e az, hogy a vírus a gerinctájéki
idegdúcokban "megbújik", és
egy legyengült, immunhiányos állapotban
aktivizálódik? Válaszát elôre
is köszönöm, Krisztina.
Sajnos elôfordul, az oltott gyermekeknél
is a bárányhimlô, de lényegesen
enyhébb lefolyású. A vírus
valóban megbújhat az idegdúcokban,
és felnôtt korban övsömört
okozhat.
(Dr.Tausz István)
3150. Etetési gondok
(tápszer, szilárd étel, fogzás)
(2009.02.02.)
Tisztelt Doktor Úr!
Kisfiam 2008 május 20-án született,
4050gr-al, 56cm, 9/10apgarral, császárral,
mert nem tágultam rendesen. Kb 1hónapos
kora óta kap tápszert, beba ha-t és
anyatejet is. Most már csak reggel és este
kap, reggel kb 150ml-t, amelyet nem minden nap kap ill.
nem mindig eszi meg, valamint este 240ml-t. A szilárd
hozzátáplálással kb 4,5 hónapos
kora óta próbálkozom, több-kevesebb
sikerrel. Sajnos mind a mai napig nem jutottunk el odáig,
hogy egy egész üveggel megegyen, még
gyümölcsbôl sem. Eddig (kb 2héttel
ezelôttig) ha nem evett kiegészítettem
anyatejjel (nem sok van) és tápszerrel is,
amelyet szívesen elfogadott. Azonban azóta
csak reggel és este kap, plusz anyatej illetve
valamennyi szilárdat. Ennek mennyisége annyira
kevés, hogy gyakorlatilag öröm, ha 1-1
kiskanállal megeszeik, ritka amikor többet.
A száját sem nyitja mostanában, hogy
beadjam az ételt, ha nyitja is, 4-5 kanál
után már nem fogad el többet. Alul
már van 2 foga, az ínye felül nagyon
duzzadt, gyermekorvosunk szerint hamarosan kibújnak
a fentiek is, és szerinte ezért nem eszik.
Azért próbálkozzak, de ne agyjak
neki több tápszert, max fél litert
naponta, mert a veséjének baja lehet, inkább
a szilárdat firtassam. Igen ám, de hiába
próbálkozok, nem megy! Attól félek,
hogy mivel napközben nem eszik nagyokat, este viszont
egy elég nagy adag tápszert kap, hogy a
gyomrának baja lehet. Ezektôl függetlenül
el kell, hogy mondjam, hogy kisfiam nem egy sírós,
nyûgös baba, és úgy gondoljuk,
hogy ha nagyon éhes lenne, sírna és
megenné a szilárdat. Kérdéseim:
- miért mondta a drnônk, hogy baja lehet
a veséjének? - lehet baja a gyomrának
ilyen etetés mellett? - lehet éhes, még
ha nem is sír? - nem szeretnék neki több
tápszert adni, szereték kitartani amellett,
h elôbb utóbb sikerrel járok. Legyek
"gyengébb", és adjak neki tápszert,
ha semmi mást nem fogad el? (hozzáteszem,
h ha nem eszi meg a szilárdat- gondolnám
én, nem éhes, volt rá példa,
ha a tápot megette-. - Normális, h nem akarja
elfogadni a szilárd ételt? próbálkozzak
vagy pihentessem egy kicsit? - elôfordulhat, h tényleg
a foga miatt nem fogadja el a szilárdat? ha igen,
miért nem fogadta el eddig sem? - lehet, h besokallt
és ezért nem nyitja a száját
a kanálhoz? van ilyen, hogy elege lesz, vagy nem
készült fel még mindig a szilárd
ételre? ha így van, mit adjak neki? több
tejem nincs, több tápot meg nem adhatok?!
- súlya 9340 gr, elôzô héten
9440gr volt, fogyást a rengeteg mozgának
tudom be. Ha éhezne többet fogyna, vagy a
súlyát az esti nagy mennyiségû
táp növelheti? - jól alszik, nappal
(reggeli táp után akár 2-3 órát
is, ) 2 alkalommal alszik, délután kevesebbet,
de van, h táp nélkül is jól
alszik. Ha nagyon éhes lenne, tudna ilyen sokat
aludni? - van olyan, h beszûkûlt már
a gyomra, és a kevéssel is beéri?
vagy hogy tudja, ha a reggeli és az esti etetés
fix, és erre "gyúr", hogy addig
kibírja? ennyire rafkós lenne? :) - elképzelhetô,
hogy éjjel azért kel sokszor, mert nappal
bôvan nem eszi meg az adagját? vagy inkább
a foga miatt? elnézést a sok kérdésért,
de ez a dolog nagyon foglalkoztat! Válaszát
elôre is köszönöm!
A baba súlya megfelelô, ne aggódjon.
Ne kapjon valóban naponta 500 ml-nél több
tápszert, és ha nem eszi meg a szilárdat,
akkor sem történik semmi baj, ha pár
nap múlva éhes lesz, akkor megeszi. A
súlya alapján van tartaléka. Ne
igyon szörpöt, teát, csak forralt vizet
kapjon.
(Dr.Tausz István)
3151. Véres széklet
(2009.02.02.)
Tisztelt Doktor Úr,
a 21 hónaps kisfiamnak 2 hete a kemény székletében,
vagyis a széklete körül véres
nyák van. A gyerekorvos elküldte a székletét
tenyészetre (baktérium), mivel még
nem jött eredmény azt mondta, hogy várjunk,
és hogy valószínüleg a kemény
széklet okozza a véres nyákot (a
vér élénk színû). Ön
mit tanácsol, tényleg csak a kemény
széklet okozza vagy inkább minél
hamarabb mutassam meg a gyermeket gasztroenterológusnak?
A gyermeknek egyéb tünete nincs - jól
eszik, jól iszik, aktív kiscsibész.
Sagítségét elôre is köszönöm,
Minden jót kívánok, Sz. Erzsébet
Nyugodtan várja meg a széklet eredményt.
(Dr.Tausz István)
3152. Szalmonella és
védôoltás beadása
(2009.02.02.)
Kedves doktor úr! A
kislányom 18 hónapos, most novemberben szalmonella
fertôzésen esett át, most tünetmentes,
hordozó, üriti a szervezete, még pozitivak
a széklet leletek. A 18 hónapos kötelezô
oltását kellene megkapnia most. Mikor kaphatja
meg? illetve ha az ürités elhúzódik,
akkor mikor kaphatja meg? és ugyan ugy védett
lesz, mintha idôbe kapta volna meg? (ha nem beteg
pl.) Az orvos azt mondta, igy nem oltják be. Most
a rezisztencia vizsgálati papirra várunk,
vagyis eddig nem kaptunk, a papiron szereplô antibiotikumok
kiirhatják belöle a kórokozót?
Mert azt olvastam, hogy még inkább elhúzódhat
az ürités ideje. Köszönöm válaszát!
Ha tünet- és panaszmentes, vagyis tényleg
csak salmonella üritô, akkor megkaphatja
a védôoltást. A rezisztencia vizsgálatnak
nincsen értelme, mert az antibiotikus kezelés
nem gyógyítja meg a salmonella üritést,
sôt elhúzhatja az idejét.
(Dr.Tausz István)
3153. Szoptatás,
anyatej (2009.02.02.)
Tisztel Dr. Úr! A sok
ellentétes véleménnyel szemben amit
hallottam, szeretném az Ön véleményét
kérni! Kisfiam másfél éves
még 3-4 alkalommal szopik. A kérdésem:
mit tartalmaz az anyatej ebben a korban? Sokan feleslegesnek
tarják, én nem hiszek nekik, soha nem volt
beteg, erôs egészséges, vidám
kisfiú! Tartalmaz az anyatej jelenleg vitaminokat,
és egyéb értékes dolgokat?
Köszönöm
Ebben az életkorban már valóban
csökkent az anyatej tápértéke,
de ennek ellenére ne hagyja abba, azonban javaslom,
hogy egyéb ételeket /fôzelék,
gyümölcs/ is fogyasszon a baba.
(Dr.Tausz István)
3154. Fogmosás
és tápszer (2009.02.02.)
Kedves doktor ur! Kislányom
betöltötte a 16 honapját, és van
9 foga!, amit rendszeresen minden este mosunk. A baj az,
hogy fogmosás után iszik mindig egy üveg
tápszert, mert csak igy tud elaludni, és
félek, hogy ez rontani fogja a fogait??? Mindig
olyan tápszert adok neki, ami cukormentes, de akkor
is árthat?? elôre is köszönöm
válaszát! Orsi
Ne aggódjon, a legtöbb baba lefekvés
elôtt így issza a tápszert, javaslom
persze, hogy 2 éves koráig szoktassa le
az ágyban való tápszer ivásról
és akkor utána meg tudja mosni a fogát.
(Dr.Tausz István)
3155. Mozgásfejlôdés
lemaradása (2009.02.02.)
Üdvözlom Önoket.
Mozgásfejlôdéssel kapcsolatban szeretnék
kérdezni. Kislányom 15 hónapos. Nyugodt,
jó étvágyú gyerek. A forgást
éppen meg tudta csinálni, de nem szivesen
gyakorolta, hason feküdni nem szeretett. Kb 8 hónapos
koráig otthagyhattam bárhol, nem szivesen
mozdult el. Kevés ideig kúszott, 11 hónaposan
felállt, felült, azóta mászik.
Jelenleg is csak két kézzel kapaszkodva
áll rövid ideig, majd visszahuppan. Egy-két
lépest tesz, de nagyon kapaszkodik két kézzel.
Önállóan nem áll meg. Ha megfogjuk
a két kezét, lerogy, nem tartja magát,
nem kezd lépegetni. Mintha lelassult volna a mozgásfejlôdése
a felállás óta. 12,5 kg most. Talán
a súlya miatt nem tartja magát? A környezetünkben
azt mondják, már el kellett volna indulnia,
de én úgy tudom nagy egyéni eltérések
vannak a mozgásfejlôdésben. Kérdésem
az, hogy mutassuk-e meg a gyereket és ha igen akkor
hol? Mi Józsán élünk. A háziorvosom
szereint minden rendben van. Elôre is köszönöm
a segítséget, minden jót kívánok:
Nelli
Valóban javasolnám egy fejlôdés-
neurológusnak megmutatni, úgy tudom, hogy
az Önök lakhelye Debrecenhez közel esik.
Ott biztos találnak a gyermekklinikán
fejlôdésneurológust.
(Dr.Tausz István)
3156. Szteroid kenôcs
(2009.02.02.)
Tisztelt Dr úr! Javasolna-e
szteroidos kezelést (kenôcs formájában)
két éves kislányunk részére,
akinek egyértelmûen nem meghatározható,
tünetmentes bôrelváltozás van
a kezén (fehér folt, mely nem változik,
nem viszket, nem nô és kb. fél éve
van ott). Három bôrgyógyász
látta eddig és mindhárom különbözô
diagnózist állapított meg, ketten
szteroid tartalmú krémet írtak fel.
Mi kicsinek tartjuk ôt ahhoz, hogy szervezetét
szteroiddal terheljük, különösen úgy,
hogy semmi gond nincs a foltocskával.
Nyugodtan lehet használni a szteroidos kenôcsöt,
ha az nem tömény gyári készítmény,
hanem u.n. magisztrális higított készítmény.
(Dr.Tausz István)
3157. Csomó a mellben
(2009.02.02.)
Kedves dr. Olyan kérdésem
lenne, hogy lányom 8 hónapos, és
bal mellében egy csómo jelent meg. Mitôl
lehet? Más panasz nincs. Jó a kedve, eszik,
rendesen fejlôdik. Köszönöm, egy
agodo anya
Ez feltehetôen az emlô mirigy. Ha Ön
még szoptatja, akkor ez normális jelenség
az anyatejben levô hormon miatt.
(Dr.Tausz István)
Tisztelt Doktornô. Kislányom
5 éves, kb három hete beleesett a hasmenéses,
hányós járványba. A vírus
máj érintettségû lett, magasak
lettek a májfunkciós értékei,
világos lett a széklete. Egy hétig
feküdtünk a fertôzô osztályon,
ahol kiderült, hogy nincs fertôzô májgyulladása.
Azóta is folyamatosan panaszkodik köldök
körüli hasfájásra és hányingerre.
Hasi ultrahang vizsgálaton kiderült, hogy
megtöretés van az epehólyagon, ez okozhatja-e
ezeket a tüneteket? Három napja viszket a
végbél nyílása és az
orra belülrôl, lehet-e, hogy gilisztás
és ezek okozzák a tüneteket. Válaszát
elôre is köszönöm.
Sokszor a virusos fertôzések után
átmeneti májfunctios eredményeket
találunk. Ez meg szokott oldodni esetleg érdemes
kicsit a szénhidrátmentes diétát
tartani. Valóban célszerû lenne
a féregvizsgálat, és legalább
10 napig normoflor adása. Az epehólyag
megtörettetést sok esetben látjuk,
figyelemmel kell kisérni gasztro gondozás
keretén belül, és valószinû
az epeelválasztás részlegessége
miatt ilyenkor átmenetileg világosabb
székletet találunk.
(Dr.Gimesi Anna)
3159. Sportiskola asztmás
gyereknek (2009.02.02.)
Tisztelt Doktornô! Kisfiam
6 éves és eljött az iskolaválasztás
ideje. Mivel nagyon mozgékony és aktív
gyerkôc, szeretnénk sportiskolába
adni. Viszont sajnos asztmás, és nem tudom
egyáltalán felveszik-e, vagy igazából
ajánlatos-e ilyen osztályt választani?
Válaszát elôre is köszönöm.
A gondozó pulmonológustól kell
véleményt kérni az allergia illetve
a spirometriás vizsgálatok függvényében.
Megjegyzem, sokszor jót is tehet a sportolás.
(Dr.Gimesi Anna)
3160. Székletgondok
(2009.02.02.)
Kislányom 3 hónapos,
nem szopik. Problémánk sötétzöld,
bûzös széklet. Nem véres és
nem nyálkás. 2hónaposan bronhitissel
kórházban Zinnattal kezelték 1 hétig.
Hazajövet után orditások, nyugtalanság,
bûzös széklet. 9 napig normaflore, 2
hétig protexin restore. Széklet továbbra
is bûzös. Tenyésztés: normál
bélflora mellett Candida famata és albicans
gombás fertôzés. Általános
tenyésztés: negatív Beba HA tápszerrôl
áttértünk terápiás tápszerre
mivel tejfehérje allergiára gyanakodnak,
más tünetek miatt is (állandó
orrváladékozása van) 1 hónapja
kapja ezt a terápiás tápot. Véreredmény
allergiára negatív lett, tudom ez nem jelent
semmit. Újból elkezdtük a protexint
1hete de még semmi javulás. Állítólag
a székletet már 1 hét után
rendeznie kellene a protexinek? Mitôl lehet ez a
problémánk? Zinnat antibiotikumtól?
Esetleg más baktériumos fertôzéstôl?
Orvosunk szerint a Zinnat csinálta így ki
a gyereket. Na de ennyi idô múltán
se jön helyre a széklet? Addig oltásokat
nem merik beadni neki! Gyerek szépen gyarapszik,
van étvágya, volt is mindig. Széklete
2-3 naponta van és van mikor ordít a hasa
miatt is (gondoljuk mi, hogy azért ordít,
mert utána kakál is nemsokára.) Gasztróshoz
csak márc.ban kaptunk idôpontot addig így
legyünk bizonytalanul! Válaszát elôre
is köszönöm! Tisztelettel! V.né
Egy antibiotikus terápiát követôen
6 hét múlva tér vissza az eredeti
állapot. Addig folyamatosan normoflor és
tejfehérje- mentes tápszert kell adni
és lehet burgonyát, répát
is adni.
(Dr.Gimesi Anna)