|
|
|
|
|
|
válaszol:
Dr. Gimesi Anna
csecsemô-gyermekgyógyász,
gasztroenterológus
|
|
|
Kérdések |
Válaszok |
|
|
181. bepisil
|
Jó estét! Olyan problémával
fordulok Önhöz, hogy a gyermekem április 29-én lesz 4
éves, és esténként még mindig egyszer-kétszer bepisil.
Mikor lesz végre ágytiszta? kb 2 hete vettem le róla a
pelust, hátha, de nem jártam szerencsével. Felébreszteni
meg nincs szívem és nehéz is.
|
Még négy éves korban elôfordulhat.
Én úgy gondolom, hogy inkább tavasszal kellene probálkozni.
Ha már volt szobatiszta, akkor nephrologus tanácsát kérje
ki. |
|
|
182. rossz evô
|
T. Doktornô!
3 éves kisfiam étkezésével mindig probléma volt. Elôzmények
röviden: normál szülés, 3.1 kg-os újszülött /2 hetes korában
vesemedencegyulladás- 3 hónapos antibiotikum kúra/ keveset
szopott - lassan fejlôdött -1 évesen 8.5 kg /18 hónaposan
indul el - mozgásban és beszédben is elmarad /alig eszik,
szinte csak tejet iszik/ 2.5 évesen anyagcsere vizsgálat
- mérsékelten magas ammóniaszint - fehérjeszegény étrend/
ammóniaszint rendezôdik - a gyerek fejlôdésnek indul,
mozgása már majdnem korának megfelel›.
2 hónapja kezdett el beszélni - mondatokat mond, de az
étkezése nem rendezôdött:
- f›tt ételt semmilyen formában nem eszik magától,
- f›tt ételt csak turmixolva, csak er›ltetve , kanállal
etetve fogad el
- a f›tt ételt darabosan kiköpi vagy öklendezik t›le,
de le tudja nyelni, sokáig erôltetve kihányja
- azonban kedvenc ételeit, a pogácsát, kukoricapelyhet,
nápolyit, almát megrágja és lenyeli.
Soha nem éhes, a fô étkezésekkel "megtömjük".
Nem tudom kiéheztetni, ha délben megetetjük, semmi uzsonna
és este 8kor még nem fogad el "normális" ételt
csak nasikat, úgyhogy ismét csak jön a "tömés".
96 cm és 13.5 kg.
Í a harmadik gyermekünk de tanácstalanok vagyunk, mit
tegyünk, és a gyermekorvosunk sem szolgált használható
ötlettel.
Reménykedve várom válaszát. Köszönettel: K. Katalin |
A darabos ételek szelektálása
úgy těnik, hogy inkább kedv kérdése, és nem nyelési probléma.
Kiskorban a bélflóra megváltoztatásával elindulhatott
egy folyamat, amely mostanában vált nyilvánvalóvá. A napi
folyadékfogyasztás mennyisége, minôsége milyen? Tejfehérje
mértéke? A leírt súly, hossz nem mutat elmaradást, én
nem tömném. |
|
|
183. mandula
|
mandulám gennyes 1 éve. A
baloldali mandulámból vér jött. Mennyire veszélyes ez?
Feltétlenül ki kell venni? |
Célszerě minél elôbb - vérzészavar
nincs- kivetetni, hiszen ilyen állapotban elég nehéz már
mást tenni. |
|
|
184. kivizsgálás
|
Kedves Dr Gimesi Anna!
A véleményét szeretném kérni:
A fiam 17 hónapos, eddig négyszer volt beteg. Mind a négyszer
antibiotikumot kellett kapnia, felsô légúti gyulladásra.
(a legutóbbihoz fülgyulladás is társult) A gyermekorvosunk
szerint a gyerek túl sokszor beteg, és ezért néhány vizsgálatot
(vérkép, allergiavizsgálat) meg kellene csináltatni, hogy
kiderítsük ennek az okát.
A kérdésem az lenne, hogy Ön szerint is indokolt a "kínzó"
vizsgálatok végzése, vagy ez a néhány alkalom még nem
tekinthetô kórosnak?
Érdemes-e immunrendszer erôsítô vitaminokat szednie? Válaszát
elôre is köszönöm! Tisztelettel: egy aggódó szülô |
Ha közösségbe jár, akkor ez
nem sok betegség. Jó lenne inkább tünetileg kezelni és
csak akkor adni antibiotikumot, ha indokolt és célzott.
Étkezését át kellene beszélni, hogy megfelelôen viszi
be a tápanyagokat és a nyomelemeket a táplálékkal. Nem
veszélyes ,"kínzó" vizsgálatok, és ha indokolt,
akkor meg kellene gondolni.
|
|
|
185. giliszta
|
GILISZTÁS A KISLÁNYOM NEM
TUDOM MIT CSINÁLJAK |
Kell kezelni gyógyszeresen.
|
|
|
186. giliszta
|
Bélgilisztától hogyan lehet
megszabadulni?? (cérnagiliszta)
Évek óta küszködök vele. Néha elmúlik, de aztán újra megjelennek.
Jártam orvosnál, szedtem a tablettát, végigfertôtlenítettem
az egész házat. Mit tegyek? |
Visszatérô férgesség esetén
a székletbôl a Giardia lamblia kimutatását is meg kell
próbálni, és emellett felszívódási zavart is kell keresni
a háttérben. |
|
|
187. reflux
|
Tisztelt doktornô!
Kislányom most lesz 4 hónapos. Születése után kb 4 héttel
kezdett rengeteget hányni. Nagyon sok orvossal beszéltünk
már, mindegyik azt mondja, hogy biztos, hogy refluxos,
de egyik se mondja, hogy menjünk el gasztroenterologiai
rendelésre, a korházban meg állítólag azért nem nézik
meg a refluxát, mert nem jó valami gép, ami ehhez kell.
Kapott anyatejsěrítôt is, de azt is egy az egybe kihányta.
Az orvosok, akikkel beszeltem, azt mondták, erre nincs
gyógyszer, majd kinövi. Sajnos, emiatt a betegség miatt
nagyon keveset alszik, hiába büfiztetem meg jól, hiába
van megemelve az ágya, alvás közben is hány, és felébred.
Vannak olyan napok, amikor a 24 órából 8-10 órát alszik.
Arról nem is beszélve, hogy kisebb vagyont fizetünk
ki villanyra, vízre, mosóporra stb..., mert annyit kell
utána mosni. Kb két hete az orvosok és a védônô tanácsára
elkezdtük etetni gyümölcsökkel. De ettôl annyira fájt
a hasa, hogy abba is hagytuk. Erre azt javasolták, hogy
akkor inkább etessük tejpéppel, mert a gyümölcs amúgy
is sok savat csinál. Egy kicsit ettôl is fáj a hasa,
de nem olyan vészes, talán, ha megszokja a gyomra, elmúlik.
Viszont ez bevált, amikor ebédre tejpépet kap, lényegesen
kevesebb jön neki vissza. De nem tömhetem egész nap
tejpéppel? Azt se tudom, hogy 4 hónapos kor elôtt jó-e,
ha ilyenekkel etetem? És tényleg nincs erre gyógyszer?
Mit lehetne tenni? Egyébként a súlya gyarapszik, néha
visszaesik, de aztán újra felszedi. Válaszát elôre is
köszönöm!
|
Mindenképpen meg kellene mérni
kórházban, ha rossz a gép akkor más gasztroenterológián,
de ez nem lehet probléma. A tejpépet én nem tartom jó
megoldásnak és korai is, a gyümölcs természetesen savasít.
Nutriton sěrítô és a gyógytápszer, illetve a sěrített
fôzeléket javasolnám, de mindenképpen folyamatosan gyermek
gasztroenterologussal konzultálva. |
|
|
188. lázcsillapító
|
Jónapot kívánok!
A kérdésem, hogy hány napig lehet lázcsillapitózni egy
négy és féléves gyereket szövôdmények nélkül? |
Szövôdmény elsôsorban rossz
dozírozással alakul ki. 2-3napi lázas állapot után feltétlenül
szükséges az ok megkeresése, és a megfelelô kezelés mellett
a láznak csökkennie kell. |
|
|
189. vegetáriánus szülôk
|
A szülôk vegetáriánusok, de
még tejfélét sem esznek, sôt, fôtt ételeket sem. A kis
unokám januárban már 15 hónapos lesz, de még csak 77 cm
és kb 8 kg. A lányom 174 cm magas, a vôm 180.
Van-e összefüggés a táplálkozás és növekedés között? Járni
is csak most karácsonykor kezdett el, de még az is kezdetleges,
csak rövidtávon megy, és az is bizonytalan. Nagyon értelmes,
mindent megért, pár szót már mond is. Nem szólok bele
a nevelésbe, csak aggaszt, van-e okom rá? Válaszát elôre
is köszönöm. Egy aggódó, szeretô nagymama. |
Vegetáriánus család esetén
mindenképpen kiemelten kell foglalkozni a gyermek fejlôdésével.
A táplálkozás összefügg az étkezéssel. Halféléket, szóját
fogyasztanak? Ha lehet vagy gasztroenterológus vagy dietetikus
segítségével össze lehet állítani a gyermek étkezését.
A leírt értékeknél a születési súly nem szerepel, így
nincs viszonyítási alapom. |
|
|
190. piros foltok
|
Kedves Doktornô?
Az öcsém 4 éves lesz áprilisban. Ma reggel, evés után
nagy piros kidudorodó foltok jelentek meg a kis kezén
és nem tudjuk mi az. Remélem, tud segíteni abban, hogy
mi ez és, hogy mivel lehet eltüntetni.
Köszönettel: P. Barbara |
Legvalószíněbb az étel allergia,
és gyorsan rendbe hozható, de a megelôzésére kell a késôbbiekben
gondolni. |
|
|
191. folyamatosan beteg
|
Tisztelt doktornô!
Én egy tíz éves gyermek anyukája vagyok, és nagyon aggódok
az egészsége miatt. Ugyanis gyermekemnek szeptember óta
nagyon sěrěn vannak légúti panaszai, hörghurut, tüdôgyulladás
és egyéb felsô légúti betegségei. Megjegyzem, a táplálkozásával
is gondok vannak, egyszerěen nincs étvágya, mostanában
kb 2 hete, amit eszik, az is kijön belôle, sokat hány,
de általában ez ilyen slejmes jellegě, most már a hasa
is elkezdett menni.
De tanácstalan vagyok, mert a háziorvos jóformán semmit
sem tesz, ugyanazokat a szokásos gyógyszereket írja föl,
holott mondom neki, hogy nem érnek semmit, mert a gyermek
ugyanolyan beteg. Most már arra gondoltam, hogy elviszem
egy megbízható orvoshoz, aki teljesen kivizsgálja, hogy
mitôl betegszik meg olyan gyakran, mert egyik betegségbôl
ki sem gyógyul, de már esik a következôbe.
Doktornôt hol lehet elérni, valamilyen telefonszámot vagy
elérhet›séget, ha kérhetnék. Köszönettel egy aggódó anyuka
|
A családi anamnézis és az
elôzmények, a kezdet körüli események nem szerepelnek
a kérdésben. Allergológiai és felszívódási zavar irányában
sürgôsen meg kellene vizsgálni, természetesen részletes
vérképpel és az immunológiai és a vasellátottság felmérésével.
A mucuviscudozis kizárása is elengedhetetlen. Gyermekklinikai
szakambulanciára kellene menni, és ott ezekre a vizsgálatokra
lehetôség van.
A II. sz. Gyermekklinika honlapja elérhetôségekkel: http://www.gyer2.sote.hu
|
|
|
192. krónikus nátha, fülfájás
|
Kis unokám 4 éves. Szeptembertôl
jár óvodába, de eddig összefüggôen két hétnél többet nem
volt ott. Náthával kezdôdik, és fülfájással folytatódik.
Már 3x szúrták a fülét, ugyanennyiszer antibiotikumot
kapott. Jelenleg 4.ik hete naponta sóbarlangba visszük,
ottani orvosi felügyelet mellett. A doktornô szerint tisztul,
bár mi nem látunk teljes javulást, éjjel horkolva és nyitott
szájjal alszik, az orrából napközben is kevés vízszerě
váladékot tud kifújni ill. mi sem tudunk kiszívni, mert
nem termelôdik. Kérdésem, ha januárban ismét elkezdi az
óvodát, és kezdôdik megint minden elôlrôl, hol folytassuk?
A sóbarlanggal vagy vállaljuk a radikálisabb megoldást
/antibiotikum fülszúrás stb/? Az orrmandula kivételt eddig
senki nem javasolta, igaz nem is néztek bele az orrába,
de több szülôtôl hallottam, hogy az meghozná a végsô megoldást.
Válaszát köszönettel várom, Éva. |
Szerintem nem az orrmandula
kivételével foglalkozzanak. Legelôször az orrváladékból
kellene leoltást végezni, és utána az allergiát kizárni.
Emellett, ha indokolt belgyógyászatilag vashiány és immunológiai
vérvétel is célszerě lehetne a további segítségség végett.
|
|
|
193. sokat iszik
|
Tisztelt Doktornô!
Fiunk nemsokára egy éves lesz, éjszakánként fél liter
folyadékot is megiszik. Fôként teát fogyaszt, sokszor
félálomban is, majd visszaalszik. Normális-e ez a mennyiség?
Gizi |
Legvalószíněbb az, hogy rossz
szokás és kitartóan le kell szoktatni. Nappal is sokat
iszik, sokat vagy legalábbis többet pisil? Száraz a bôre?
Családban van anyagcserezavar? Ha van támpont, akkor forduljanak
belgyógyászhoz. |
|
|
194. vízsérv
|
Kisfiam 3 éves. Vízsérve van
a heréi mögött. Meddig érdemes várni az esetleges felszívódásra,
és mikor a legidôszerěbb ennek mětétes eltávolítása? |
Általában veleszületett és
körülbelül 1 éves korra lényegesen csökken, vagy elmúlik.
Ha késôbb alakul ki, akkor sebésznek meg kell mutatni,
és valószíně, hogy beavatkozásra van szükség, de ezt ultrahang
vizsgálattal, illetve gyermeksebész vizsgálattal el lehet
dönteni. |
|
|
195. izgatja magát
|
Tisztelt Doktornô!
Kisfiam négy és fél éves, óvodás. Mióta ovis, szinte naponta
tapasztalom nála, hogy elalvás elôtt vagy ébredés után,
ha még a többiek alszanak, hason fekve izgatja magát egészen
a teljes kimerülésig. ô ezt egyszerěen csak fütyi tornának
hívja. Normális ez? Válaszát köszönöm |
Korosztályával járhat, de
mindenképpen javaslom, hogy beszéljenek vele felnôtt módjára,
és hátha sikerül kideríteni, hogy esetleg utánoz valakit
pl.az óvodából. Feszültséget is levezethet vele, de szerintem,
ha nem boldogulnak a kérdéssel, körültekintô gyermekpsychológus
segítségét érdemes kikérni. |
|
|
196. köldöksérv
|
Kedves Doktornô!
Kislányom 6 éves, jövôre megy iskolába. Ici-pici, csak
tapintással érzékelhetô köldöksérve van, mégis mětétre
javasolták. Tényleg szükségszerě, vagy van olyan elhanyagolható
méretě köldöksérv, amit úgy lehet hagyni? Ha ekkora gyereket
mětenek, altatást vagy érzéstelenítést használnak? |
Úgy těnik, hogy esztétikai
elgondolásból akarják měteni. Szerintem nem indokolt,
de én nem láttam és igazán nem értem, miért most jutott
eszükbe měteni. |
|
|
197. immunrendszer
|
Tisztelt doktornô!
Van egy 3 éves fiam, aki születésétôl kezdve folyamatos
léguti betegségekben szenved. 1.5 évesen kivették az orrmanduláját,
és folyamatos javulást tapasztaltam. Igaz, továbbra is
beteges, de gyorsabban gyógyul. Azt szeretném megkérdezni,
hogy a kisfiam a betegségekre mindig magas lázzal reagált,
de már egy fél éve nem volt lázas. A betegségek megmaradtak,
mint" orrfolyás, köhögés", de láz nélkül. Nekem
azt mondták, hogy nem měködik az immunrendszere. Szeretném
tudni, hogy ez igaz lehet-e? Lehet immunrendszer vizsgálatot
csináltatni? Létezik ilyen?
Elôre is köszönöm! Szilvia |
Láza nincs, az nem jelenti
azt, hogy gyenge az immunrendszere az én ismereteim szerint.
Ettôl függetlenül célszerěnek tartanám vérvételi vizsgálatát,
hogy a továbbiakban célzottabban lehessen segíteni. Talán
a homeopathias kezelést, illetve segítséget is meg lehetne
gondolni. |
|
|
198. bárányhimlô
|
Mi a bárányhimlô? |
Herpesvirus családba tartozó
gyermekkori fertôzô betegség, amely a téli idôszakban,
gyermekközösségekben halmozottabban fordul elô. Rossz
közérzettel, lázzal, torok-, fejfájással és egyéb légúti
tünettel járhat. Hólyagos bôrkiütések vannak testszerte,
a hólyagok száma eltérô és nem jellemzô, de az biztos,
hogy a hajas fejbôrön és a fül mögött van. Hosszú lappangási
ideje van és a hólyagok megjelenésével diagnosztizálható.
Amikor az összes hólyag pörkösödik, akkor nem fertôz már.
Tüneti terápiája van csak. |
|
|
199. gyomorfájás
|
Tisztelt Doktornô!
Én egy 15 éves lány vagyok. 1éve a gyomrommal mětöttek,
és sok gyógyszert adtak. Abba kellett ôket hagynom, mert
tejcukor érzékeny lettem. Két hete egyfolytában köhögök,
és elkezdett nagyon fájni megint a gyomrom, és hányingerem
lett. Az orvosok azt mondták, hogy szedjem a gyógyszereket
újból, és felírtak újakat a köhögésemre is. De a köhögésem
nem szěnik, állandó hôemelkedésem van, és a gyomrom is
egyre jobban fáj. Mi lehet ennek az oka?? Várom válaszát.
Köszönöm elôre is. |
Talán az egyik legfontosabb
maradt ki, hogy miért kellett měteni? Barret oesophagusa
volt? Már maga a köhögéstôl is vongálodhatnak a rekesztáji
részek és hasi fájdalommal járhat. A köhögés okát belgyógyászatilag
kell gyógyítani, és csillapítani a köhögést. Helicobacter
pylori baktérium irányában is megnézném. |
|
|
200. véres széklet
|
Gyermekem 7 éves, 1 hónapja
fáj a hasa hányingere volt, fogyott. Véres volt a széklete
{híg, piros alvadt vérdarabokkal} 2 alkalommal. Azóta
széklete normális, jól van. Mi lehetett ez? |
Családi anamnézis? Szorongásos
jelek? Mindenképpen a székletbôl bakteriális és emésztési
vizsgálatok alapvetô szürô jelleggel szükségesek. Aranyér
lehetôsége nem merül fel? Étkezési, folyadék beviteli
szokásai? |
|
|
|
|
|
|