| Nyitóoldal | Kérdések, válaszok | Fórum | Az én kérdésem | Könyvajánló | Ajánlott oldalak   válaszol: Dr. Gimesi Anna csecsemô-gyermekgyógyász, gasztroenterológus Kérdések Válaszok Kérdések listája idôrendben (Kérdések: 201-220. )   201. csomó a mellben (2006.1.9.) Kedves Doktornô! Kislányom 9 hónapos koráig szopott. A szoptatás vége felé vettem észre, hogy a jobb cicije duzzadt. Akkor a gyermekorvosnak megmutattam, azt mondta, nem kell vele foglalkozni, mert csak az anyai hormonok okozzák, majd el fog múlni. Most lassan 17 hónapos, és még mindig duzzadt. Szeptember körül elmentünk egy gyermeksebészhez is, aki szintén megnyugtatott, hogy majd el fog múlni. Egyébként nincs semmilyen más tünete, jó étvágyú, jó kedélyü, ha megnyomom, nem fáj neki, nem nedvedzik a cicije. Egyébként tejallergiás, lehet esetleg attól? Én hormonkezelés útján estem teherbe, és mivel PCO-m van, és azzal kezeltek, lehet, hogy túl sok nôi hormon jutott a szervezetébe? Hiába kérdezem akármelyik orvost, nem magyarázzák meg részletesebben. Megnyugodni így nem könnyü. Ezek a nôi hormonok mikor, és hogyan ürülnek ki a szervezetébôl? Lehet-e esetleg segíteni valamilyen készítménnyel? Köszönettel: Szilvia Biztos magyarázatot nem lehet adni. Leginkább az Ön által adott indok a legvalószínübb, de túl hosszú ideig tart, ezért gyermekendokrinológus javaslatát meghallgatnám, és ultrahang vizsgálattal a szerkezetét megnézetném. 202. leukémia (2006.1.9.) Azt szeretném kérdezni, hogy meg tudnak-e gyógyítani leukémiás gyerekeket? És milyen gyerekorvosnak lenni? Nem lehet így leegyszerüsíteni a kérdést, sok összetevôje van. A lényeg az, hogy a gyógyulásra van esély. Szerintem nagyon szép hivatás. 203. kalcium (2006.1.9.) Kedves Doktornô! A gyermekem szája körül nem lilul, csak akkor, amikor fürdés után kiveszem a kádból, de tudom, hogy akkor fázik, és gyorsan felöltöztetem. A születése normális úton történt, viszont elsô szülésem volt, ami 1 óra alatt lezajlott. Az orvos mindent rendben talált, viszont a kicsi fején a szülôcsatorna áthaladásakor CEPHALHAEMATOMA keletkezett. A kért vizsgálatok ami: Koponya felvétel kétirányú , szemészeti, koponya ultra hang, elváltozást nem mutatott. Mindent rendben találtak, a leletek negatívak lettek. A fején a dudor rendben visszahúzódott. Az evéssel nincs gond, szépen fejlôdik. Most 5300 gramm és a 3-ik hónapot töltötte, 3380 grammal született. A kalciumszintet hogy lehet ellenôrizni? Válaszát elôre is köszönöm. Gondolom, már utána nézett, hogy a cephalhaematoma egy enyhe bevérzés, ami felszívódik magától. A calciumnak nem tudom, mi köze van ehhez. Természetesen általánosságban tudok válaszolni, hogy vérbôl, gyüjtött vizeletbôl és csontcintigráphiás vizsgálattal meg lehet határozni. Persze ez sem ilyen egyszerü, csak tájékoztató jellegü a válasz. 204. büfizés (2006.1.9.) Tisztelt Doktornô, 9 hetes unokám tápszert kap elsô perctôl, komoly gond a büfizés, szépen fejlôdik, keveseket alszik, evés után elaludna, de mi büfiztetjük, egy büfizés van 10 perc alatt, de a következô 1 óra múlva vagy még több idô múlva. Ez elég nehéz, a gyereket ölben tartani, s addig ki is megy az álom a szemébôl. Már mindenki ki van fáradva, hány büfizés kötelezô ? mama Büfizés nagyon fontos. Azt így nem lehet meghatározni, hogy hány alkalom, mennyi idô alatt illetve hányszor célszerü, hiszen csecsemônként ez változik. Védônô, gyermekorvos segítségét kellene kérni, de az biztos, hogy 10-15 perc alatt célszerü megbüfiztetni, és ez sikerülni szokott. A technika fontos. 205. hallás (2006.1.9.) Tisztelt Doktornô! Kislányom 1 hónapos és csörgô hangjára nem fordul a hang irányába. A kórházi születés utáni papíron az szerepel, hogy hangra reagál. Kérdésem, hogy érdemes-e megvizsgáltatni, vagy hogyan lehetne letesztelni, hogy hall-e rendesen? Válaszát elôre is köszönöm Nagyon jó, hogy észre vette. Gyermekfülészetre vigye a biztonság kedvéért. 206. GOR (2006.1.9.) Kedves doktornô! Van egy 14 hónapos jól fejlett igen jó étvágyú kisfiam, aki igazoltan GOR-os. A GOR ultrahang szerint a gyomortartalom ingamozgást végez a nyelôcsô alsó harmada és a fornix között. A legutóbbi éhgyomori UH szerint az este elfogyasztott tápszer reggel még mindig a gyomrában volt. Diagnózis: elhúzódó gyomorürülés, tartósan nyitott cardia, renyhe perisztaltica. Ezek okán az gastroenterológus orvosunk be akarja fektetni a kórházba röntgenre és gyomortükrözésre, perisztáló GOR miatt passage akadály anatomiai okának tisztázására. Kb 10-15 napot vesz igénybe azt mondta. A háziorvosunk nem tartja szükségesnek, az a véleménye hogy a GOR-ral még 10 évvel ezelôtt nem foglalkoztak. A tükrözést a család is szeretné elkerülni, mert hát még olyan kicsi. Az lenne a kérdésem, hogy a Doktornô szükségesnek gondolja-e a tükrözést, s ha esetleg úgy döntünk, nem visszük el a kórházba, okozhatunk-e valamilyen kárt a gyermekünknek. Még azt tudni kell, hogy 2-3-szor is van rendes széklete a gyereknek naponta. Nem tudok hinni ebben az elhúzódó gyomorürülésben, mert ha pl. borsót eszik ebédre, már este v. reggel ott is van a nyoma a pelusban. A testvérének tehéntej allergiája volt, a kisfiamnak is szokott egyre gyakrabban ekcémásodni az arcbôre. Néztek nála TTE-t, még pici korában, de akkor még nem is evett tejterméket. Mondtam a gasztroenterológusnak, de nem akar foglalkozni ezzel. Nem lehet, hogy egy egyszerü tejallergia áll a reflux hátterében? Elôre is köszönöm, ha segít nekem ebben a döntésben, mert nem akarunk rosszat a gyereknek! Fné Andrea A leírása szerint én sem tartanám egyelôre szükségesnek a müszeres vizsgálatot. A felvetése is indokolt a tejallergia és a GOR összefüggése igen valószinü, elôször ezt az irányt követném, akár széklet szürô jellegü vizsgálatával, ha kapott eddig tejtermékeket. Hányás van? Ha gondolja, a továbbiakban az eredmény függvényében még lehet variálni. 207. cukorbetegség (2006.1.9.) TISZTELT DOKTORNÖ! Azt szeretném megtudni, milyen esélye van a kisfiamnak, aki most 5 éves és 32 kg, a cukorbetegségre? Én a terhesség alatt lettem cukros, amit azóta inzulinnal kezelnek és édesapám idôskori cukorbetegségben szenvedett, szintén inzulinos. Elôre is köszönöm a válaszát: LI Folyamatosan figyelemmel kísérném legalább rendszeres vizeletvizsgálattal. Az étkezés, folyadékbevitel igen fontos. 208. nagy gyerek (2006.1.9.) Kedves Doktornô! Kisfiam augusztus 23-án született 3900 grammal és 53cm-rel. Talán nem túl extrémek ezek az adatok, de a következôk igen: a 4 hónapos oltásnál mért súlya 9200g, hossza 67cm! Igazából nem látszik rajta a 9 kg, mert (elfogultság nélkül írom) igen mozgékony, jó izommunkával bíró "kisfiú", mégis talán "ijesztô" az, hogy 4 hónaposan majdnem 10 kg! Az igazsághoz hozzátartozik, hogy éjszaka is igényli a cicit, 2-3 alkalommal. Azért fordulok Önhöz, mert kérdésem az, hogy ad-e okot aggodalomra a mérete? Az éjszakai cicizéseket nem tudom (és nem is szeretném) elhagyni, amíg igényli: Vagy ténylegesen ez lenne a megoldás? Ha egyáltalán igényel megoldást a helyzet? Válaszát elôre is köszönöm: V-né P.Ágnes Igen tetemes súlygyarapodás, de úgy gondolom, anyagcsere irányában szürô jellegü vizsgálatokat jó lenne végezni. 209. visszatartott széklet, térdfájás (2006.1.17.) Kedves Doktornô! Kisfiam 3 éves és négy hónapos, tavaly szeptembertôl jár óvodába, nagyon szereti, könnyen barátkozik. Elôtte egy évet járt bölcsödébe, ahova szintén szeretett járni. A közösségbe kerülés erôsítette a téli idôszakban elôforduló kruppos állapotokat kisfiamnál, ami szerencsére nem volt súlyos, ezt már sósoldatos inhalálással eddig sikerült kezelni, úgy, hogy ne kelljen kórházba kerülnie. Idén is és tavaly is átesett egy-egy tüszôs mandulagyulladáson, és sajnos antibiotikum kezelésen is. Két éves kora óta gondok vannak a székletével, székrekedéses, és ami a legrosszabb sokszor visszatartja a székletét, ha nincs számára megfelelô környezet a kakiláshoz. Értelmes kisfiú, mindent megért és két éves kora óta folyamatosan, szépen, érthetôen beszél, ennek ellenére nem tudjuk elfogadtatni vele sem a bilit, sem a WC használatát és csak pelenkában hajlandó kakilni sokszor 3-4 nap után. Ez az egyik probléma, ami miatt kérném Doktornô tanácsát. A másik, ami kb. 2 hónapja merült fel elôször, hogy éjszakánként (heti egy alkalommal) fájlalja hol az egyik hol a másik lábát a térd tájékán. Nem ütötte be, nincs is semmi erre utaló jel. Ez lehet ilyen korban a növéssel járó fájdalom? Véleményem szerint nem iszik elég folyadékot sem, mikor otthon van, én próbálom sěrěn kínálni vízzel, tejjel (amit nagyon szeret), gyümölcslevekkel, néha a levest is megeszi, de ez is változó. Erre is gondoltam már, hogy a kalcium, vagy folyadékhiány miatt esetleg begörcsölhet a lába, de az inkább talán vádliban szokott történni. Elnézést, hogy kicsit hosszúra nyúlt levelem. Várom kedves Doktornô mielôbbi válaszát, tanácsát. Köszönettel: T. Gabriella Szerintem a kakilással ne foglalkozzanak, idônként említsék meg inkább pozitív irányú dicsérettel, milyen jó lenne ha... Még nem késô a szobatisztaságra való szoktatás. A pelenka visszaadása talán télen célszerě és utána tavasszal ismét meg lehet próbálni a szobatisztaságra szoktatást. Térdfájdalom éjszaka lehet más is, mint a növekedés velejárója. Érdemes belgyógyásszal értekezni góckeresés ügyében. 210. darabos ételt nem eszik (2006.1.17.) Kedves doktornô! A kisfiam 14 hónapos, és egyáltalán nem eszik semmilyen darabos ételt. De amikor eszünk, akkor nagyon nézi, és látom rajta, hogy megkóstolná, de ha odanyújtom neki, akkor elfordítja a fejét, és nem kell neki. Nem tudom, hogy esetleg lehet-e az a probléma, hogy születésénél a köldökzsinór 3x a nyakára volt tekeredve? Amúgy vákuummal született a 39. héten, szülés indítással, ami két napig elhúzódott. Elôre is köszönöm a válaszát! Köldökzsinór a nyakán szerintem, nem lehet oka. Csecsemônek voltak hányásai? GOR-ja nincs? Gyermek gasztroenterológussal kellene konzultálni. 211. éjszakai nem alvás (2006.1.17.) Tisztelt doktornô! Van egy 5 és fél éves fiam. Az óvodában középsô csoportos, és az oviban egész nap csak fekszik. Nincsenek batátai, nem játszik senkivel. Délután, amikor haza hozom, elkezd felpörögni. Este 8 órakor fektetem le, és 11, fél 12 körül sikerül elaludnia. Reggel persze hulla fáradt. Csináltunk vérképet, és kicsit vashiányos, amit az óta kezelünk, és vitamint is szed. Mit tudna ajánlani, hogy az alvása helyre álljon? Sajnos, ez születésétôl kezdve így megy. Elôre is köszönöm! Óvodán kívül, ha találkozik gyerekekkel vagy családi körben gyerekekkel, játszik? Van testvére? A zárkózottságának az okát kellene megtalálni. Ha nem sikerül kitalálni, és az óvónôkkel közösen változtatni a helyzeten, akkor psychológus segítségét is kérném. 212. visszatérô tüdôgyulladás (2006.1.17.) Kedves Doktornô! 2 éves kislányomnak az elmúlt egy évben kétszer volt tüdôgyulladása, elôször kórházban is feküdt, mert a gyógyszert nem tudtam neki beadni (kiköpi, kihányja, ha ételbe, italba teszem, akkor azokat sem fogadja el). Egyébként is nagyon gyakran köhög, náthás. Hiába kezelem már az elsô tünetek megjelenésétôl köptetôvel, orrszívást, orrcseppet alkalmazok - javulás nem történik. A vége, pedig tüdôgyulladás. Nôvére óvodás, sok betegséget hazahoz, de nála nincsenek ilyen súlyos szövôdmények. Egy szobában alszunk, és ezen pillanatnyilag nem tudunk változtatni, a szoba levegôje dohos. Rengeteget igyekszek szellôztetni. Béres cseppet szednek mindketten kb. 1 hónapja. Mit tehetek, hogy megelôzzem ezt a betegséget, és lehet-e következménye az ilyen kiskorban elszenvedett tüdôgyulladásoknak? Tisztelettel és köszönettel Szilvia Immunológiai, allergológiai vizsgálatot javasolnék.. 213. elsô fogak (2006.1.17.) Tisztelt doktornô! A kislányom 7 hónapos, és bújik az alsó foga, amit nehezen visel. Kérdésem az lenne, hogy a homeopathiás Camomilla vulgaris CH15-bôl vagy CH30-ból mennyit adjak a kislányomnak? Ha az alkati szerének is megfelelhet, akkor 3o-as hígításban adnám heti egyszer. Különben esténként a 9 -es hígítást javasolnám pár napig 214. vérnyomás (2006.1.17.) Tisztelt Doktornô! Szeretném megkérdezni, hogy egy 12 éves fiúgyermeknél, ha 159 cm és 73 kg, valamint a vérnyomása egy iskolai vizsgálaton 127 volt [a többi értéket nem tudom sajnos] mennyire veszélyes, illetve mi a teendô? Köszönettel! A vérnyomásnál inkább a diastolés, illetve a per érték fontos. Emellett a családi elôfordulás is fontos, és a gyermek súlya is. A vérnyomás ingadozás gyakran elôfordul, egy alapvetô szěrôvizsgálatot kellene elvégezni és rendszeresen mérni. 215. elsô menstruáció (2006.1.17.) T. doktornô! Az lenne a kérdésem, hogy van egy 10 éves Down-os kislányom és fél éve megjött a menszesze. Nem korai ez? És van, amikor rendszeres, van, amikor nem (2-3 hetente). Meg kell mutatni orvosnak? És ha igen, milyennek? Amúgy nincs semmi probléma. Elôre is köszönöm Az elsô menstruációtól körülbelül két évig változó lehet, és, ha gyulladásos vagy gombás tünetei nincsenek lehet várni. Nem korai és igen jellemzô az utóbbi években. 216. sovány gyerek (2006.1.17.) Három és fél éves kislányom csak 10,5 kg és 95 cm magas. Nem tudom, hogy ez nem kóros -e. Az igazsághoz hozzátartozik, hogy én is vékony vagyok. (160cm, 50 kg) Véleménye szerint nem lenne-e szükséges egy orvosi kivizsgálás. Köszönettel egy aggódó anyuka Ha naponta 3x eszik, fôtételt is szívesen fogyaszt, jó kedve van, rendszeresen van széklete, és a súlya is lassan gyarapodik, akkor ez nem jelent gondot. 217. nem eszik (2006.1.17.) T. Doktornô! A kisfiam most 3 éves. Semmit nem eszik, születése óta rossz étvágyú, de fôleg 1 éves kora óta semmit nem akar enni. Reggelire is csak 1 kanálnyit ebédre 1-2 kanálnyit uzsonnára semmit néha talán egy kis gyümölcsöt, ha megeszik, vacsorára, pedig szintén keveset eszik. Nagyon eleven, egész nap meg sem áll. Van úgy, hogy 1 hétig eszik normálisan, aztán 2-3 hétig semmit. Már próbáltuk: a Béres cseppet, és a polyvitaplexet. Nem segített semmit. Mit adjunk neki, hogy egyen? 2005. December 4-én lett 3 éves 95,5 cm magas és 12 kg. Az okot meg kellene találni: vashiánya van-e, valamilyen felszívódási zavarban szenved-e? Nem fogyaszt túl sok cukros folyadékot, nassolás? 218. ritka széklet (2006.1.17.) Kedves Doktornô! Lányom hat éves, jól fejlett, értelmes kislány. Sajnos kakilni csak hetente egyszer, nagy rábeszélések árán hajlandó. Rengeteget tud enni, nem válogat, nem tudom, hova těnik el benne a sok étel. Gasztroenterológus már vizsgálta, belsô szervi problémát nem talált. Pszichológusnál is jártunk, nem talált lelki bajt. Széklete normál állagú, nem szorulásos. Nem tudom, hova forduljak, de ez nem állapot. köszönettel: Nôvérke A széklet rendezése célszerě. Meg kellene próbálni sok folyadékot fogyasztani, rostosat enni, inni és esetleg belgyógyásszal megbeszélni Duphalac vagy Laevolac pár hétig való fogyasztását. 219. Barett oesophagos (2006.1.17.) Mi az a Barett oeisiophagos (azt hiszem így írják)? Általában savas visszaáramlás miatt a nyelôcsô alsó harmadában heges szěkület, összenövés. Mětéti megoldás jön szóba. Természetesen ennél bonyolultabb az esetek nagy részében, de leegyszerěsítve errôl van szó. 220. gyomormětét folytatás (2006.1.17.) Igen volt Barett oesophagos-om azért kellett sürgôsen megměteni. De sajnos, a köhögésem nem csillapodik, hanem inkább egyre erôsödik. És egyre jobban fáj a gyomrom is. A panaszok hátterében ki kell zárni a savas visszafolyás és a helicobacter pylori jelenlétét. Ha a GOR fennáll a mětét miatt folyamatos gyógyszerszedés célszerě hosszabb ideig, de minél elôbb gasztroenterologust fel kellene keresni, nehogy a nyálkahártya nagyon felmaródjon. Ç elôzô kérdések következô kérdések Č