3801. Rendszertelen evés
és széklet (5 éves kisfiú)
(2009.09.07. )
Tisztelt Doktornô! Kisfiam
5 éves és 1-2 éve rendszertelenné
vált a székletürítése,
ami azt jelenti, hogy eltelik 3-4 nap is egy-egy \"nagy-wc-zés\"
között. Sajnos, az evéssel mindig is
problémánk volt, mert nagyon válogatós
és keveset eszik, gyümölcsöt egyáltalán
nem, zöldséget esetenként levesben,
emiatt a súlya is nagyon alacsony, most jelenleg
16 kg és 112 cm magas. A problémával
voltunk a háziorvosunknál, kivizsgálást
végeztek rajta - vérvételbôl
-, azt mondták minden rendben, amíg a gyermek
nô és fejlôdik, nincs baj. Jelenleg
a Laevolac nevû szirupot adom neki 1-2 naponta egy
szûk evôkanállal, amire tudomásom
szerint nem lehet rászokni, nem hashajtó,
hanem székletnövelô és lazító.
Ezen kívül néha pro-biotikumot és
normaflore-t is szoktam adni, a bélflóra
helyreállítása érdekében.
Kedves Doktornô, Önnek mi a véleménye
a fent leírtakhoz? Helyesen járok-e el?
Ha nem, Ön mit tanácsol, van-e Ön szerint
más módja is annak, hogy a székelése
normális 1-2 napos rendszerbe beálljon?
Kisfiam egyébként abszolút egészséges,
nagyon masszív a szervezete, nagyon ritkán
beteg, akkor is csak apró légúti
betegség támadja meg a kis szervezetét
és hamar megbirkózik vele. Nagyon köszönöm
elôre is kedves válaszát, Tisztelettel:
Ágnes
Étkezések során kellene több
rostosat és folyadékot adni. A bélflórát
is lehet segiteni, de az csak részleges.
(Dr.Gimesi Anna)
3802. Hasfájás,
görcs, vas (kisfiú) (2009.09.07.
)
Kedves Doktornô!! éves
kisfiamnak 2 honapja fáj a hasa köldök
körül, néha görcsösen majd
egész nap fájdogál. Gasztroenterologián
voltunk liszt tejcukor negativ, uh is, vérképbe
a vas 4.4 az mellett, hogy április ota kapja a
vasat. Kérdésem: a vas okozhat ilyen hasfájást,
vagy ha nem, mitôl lehet még? Azt ajánlották,
hogy várjunk 3 honapot, ha nem mulik, be kell feküdni
kivizsgálásra. Mit csináljak addig,
mert ha jön a görcs, csak én vagyok jo
neki?
Vashiány is okozhat hasfájást.
Ha a kontroll vizsgálaton is alacsony, akkor
székletbôl Giardiára érdemes
a házi orvostól beutalót kérni.
(Dr.Gimesi Anna)
Dr.Tausz István válaszai,
2009.09.10.
3803. Etetési problémák
(4,5 hónapos kisfiú) (2009.09.10.)
Tisztelt doktor úr!
A 4,5 hónapos etetési problémákkal
küzdô kisfiú édesanyja vagyok.
Köszönöm szépen korábbi válaszát.
A helyzet továbbra is változatlan, azzal
a kis eltéréssel, hogy 2-3 napig rendesen
eszik a fiam (7-800 gramm) aztán napokig alig.
A menstruációm ezidáig nem jelentkezett,
a foga sem jön továbbra sem.Tanácsára
nem adtam neki pótlást, így volt,
hogy 400 grammot evett csak/nap, a heti hízása
3 dkg, ami nagyon szíven ütött ( elôzô
héten még 20 dkg-ot hízott). Voltunk
vérvételen, a fontosabb adatok: vas 8,1
(4,5-19,5) a haemoglobin 114 (98-128), a haematocrit 0,339
(0,310-0,430), a süllyedése 8 (10), a többi
érték is határon belül van.
Az alacsonyabb, de határértéken belül
lévô vas okozhatja a problémát?
Laikus vagyok, de nekem vérszegénynek nem
tûnik az értékek alapján. Egyébként
én magam is csináltattam egy vérképet,
én sem vagyok vérszegény, a vasam
azonban nekem is közel van az alsó határhoz,
így a magzatvédô vitamin mellett most
a háziorvos tanácsára napi 1 maltofer
fol tablettát szedek. Elôre is köszönöm
válaszát.
Kedves Anyuka! Javaslom a babánál is,
hogy kezdjék el a vasat, de ha gondolják
szívesen megvizsgálom a babát és
egy személyes találkozáskor részletesebben
meg tudjuk beszélni.
(Dr.Tausz István)
3804. Vesetágulat
(2,5 éves kisfiú) (2009.09.10.)
Tisztelt Doktor Úr!
A véleményére, és tanácsára
lenne szükségem. Kisfiamnál a születése
után vesetágulatot állapítottak
meg. Jelenleg 2,5 éves, de még a mai napig
hordom kontrollra, általában 3 havonta.
Az eredmények: elsô alkalommal 18mm pyelontágulat,
majd 7mm, 10mm, 17,8mm, 13,5 mm, ezután 0,7 ml
(itt már ml-ben adták meg az értéket)
aztán 7mm a legutóbbi eredmény. Az
uh-ot végzô doktornô megnyugtatott,
hogy ez jó eredmény, a kisfiam szerencsére
kinôtte a betegséget, mire gyerekorvos lelombozott,
hogy majd ha 5 mm alatti lesz az érték,
úgyhogy továbbra is hordjam a kontrollokra.
Most tanácstalan vagyok, hogy beteg-e még
a gyermekem, mennyi idôs korára jöhet
ez rendbe, vagy rendbe jöhet-e egyáltalán?
A ml-t hogyan kell értelmezni mm-be? Válaszát
elôre is köszönöm: Nati
A tágulatot a másik oldali veséhez
érdemes viszonyítani, a gyermek növekedésével
a vese is növekszik, tehát, ha a vese üregrendszere
nem változik, az azt jelenti, hogy a gyerek méretéhez
képest csökken.
(Dr.Tausz István)
3805. Étvágytalan
(19 hónapos kisfiú) (2009.09.10.)
Tisztelt doktorúr!
19 hónapos a fiam, és eddig sem jeleskedett
az evésben, de a 18 hónapos oltását
követô héttôl nem hajlandó
a szokásos ételeket enni /fôzelékek,
joghurt, gyümölcs/, teljesen elutasító,
látni lehet az undort, amikor kínálom.
Mindig féltem a fulladástól, ezért
nemrégiben kezdtük meg a fôtt ételek
villával törését, és
a húsokat is reszelem még számára.
Újra próbáltam turmixolni neki, de
így sem eszik. A kedélye jó, fájdalmat
nem jelez, nincsen sem hôemelkedése, sem
láza, az alsó szemfogai most bújnak,
de a többi fogánál /14/ nem volt ilyen
probléma. Nem tudok mire gondolni, és teljesen
tanácstalan vagyok, mert már amilyen ételt
ismerek megfôztem a számára, és
konzevet is próbáltam, de nem járok
sikerrel. Kérem tanácsát, hogy mit
tegyek. Panna
Az oltásnak ilyen jellegû mellékhatása
nincsen. Ne kapjon teát, szörpöket,
ha ennek ellenére nem eszik a baba, akkor egy
vérkép és vizelet vizsgálat
szükséges.
(Dr.Tausz István)
3806. Vashiány
és fejmozgás (7 hónapos kislány)
(2009.09.10.)
Tisztelt doktor úr!
7 hónapos kislányom esténként
jobbra-balra rángatja a fejét (szerintem
ez nem akaratlagos). Lehet ez a vashiány tünete?
Milyen más tünetei lehetnek még a vashiánynak?
Köszönöm a választ.
Ez nem vashiány jele, a vashiányos baba
étvágytalan, aluszékony, hullik
a haja, töredezik a körme.
(Dr.Tausz István)
3807. Hasmenés,
allergiagyanú (6 hónapos kisfiú)
(2009.09.10.)
Tisztelt Doktor Úr!
6 hónapos kisfiamnak az elmúlt napokban
savanyú szagú, sárgás hasmenése
van. Kezdetektôl tápszeres baba (Beba HA
Startot kap), 1 hónapja kóstoltatjuk vele
a gyümölcsöket, fôzelékeket.
Eddig nem tapasztaltuk a hasmenést, csak azóta,
mióta tejpéppel is kínáltuk
(az nem HA). Elképzelhetô, hogy tejallergiás?
2 napja nem kap semmi mást, csak a tápszert,
ennek ellenére a híg, bûzös széklet
megmaradt. (Fogai is jönnek, 2 már kibújt,
emiatt is lehet hasmenés, jól tudom?)
A fogzástól is lehet lazább széklete,
de egy fertôzés is okozhat ilyen tüneteket.
Tejallergia esetén a HA tápszer is hasonló
tüneteket okozott volna, mivel ez a tápszer
allergia megelôzésre és nem a kezelésre
szolgál.
(Dr.Tausz István)
3808. Alvásgondok
(4 hónapos kisfiú) (2009.09.10.)
Tisztelt Doktor! Az lenne
a problémám, hogy kisfiam 4 hónapos
lesz és kb egy hete nagyon nyugtalanul alszik.
Este kb 15-20-szor kell felkelni hozzá, mert sír,
de cumival visszaalszik. Már elég régóta
nem eszik éjszaka, egyébként kb 2
hete csak tápszert kap. 5ször eszik 180-200g-okat
és 6650g. A napközbeni alvásai alkalmával
is többször felébred, nem alszik nyugodtan.
Gondoltam esetleg hasfájásra, mert tekeri
magát és néha szelek is távoznak
ilyenkor, meg fogfájásra is, mert mérgesen
harapdálja a matracot (hason alszik). Mivel tudnék
pihentetôbb alvást biztosítnai neki
és persze nekünk is? Lehet mindezen tünetek
oka tápszerváltás? Nemrég
váltottunk Humana-ról Milupára. Válaszát
elôre is köszönöm!
A fogzás is okozhatja, legyenek délután
is sokat a levegôn, kezdjék el a fôzeléket
bevezetni és este is kapjon majd fôzeléket,
hátha ez tartalmasabb. Meg lehet próbálni
az esti tápszer helyett pépet adni, az
is laktatóbb.
(Dr.Tausz István)
3809. Lehelet szag (6
hónapos kislány) (2009.09.10.)
Tisztelt Dokor Úr!
Kislányom 6 hónapos, kellemetlen szagú
lehelete miatt kérném tanácsát.
Tápszeres baba születésétôl
kezdve (beba), 5 hónapos korától
kezdtem a hozzátáplálást burgonyapüré
és gyümölcspüré bevezetésével.
Nagyon szívesen és ügyesen eszik kanállal
naponta kb. 200mlt a 4 alkalmas tápszeradag mellett.
Tegnap kapta meg a második rota vakcinát,
és ma reggelre kellemetlen lett a lehelete. Hol
keressem az okokat? Üdvözlettel Éva
Várjon türelemmel, 1-2 hét alatt
el kell múlnia.
(Dr.Tausz István)
3810. Nem beszél
(25 hónapos kislány) (2009.09.10.)
Tisztelt Doktor! Kislányom
25 hónapos. A próblémám az,
hogy nem beszél. Mindent megért, mindent
megcsinál amit kérek/kérnek tôle
(pl. hozd ide légyszíves a mackót,
mosd meg a kezed, integess a mamának, küldj
puszit a papának, stb.) mindent el is mutogat.
Megérteti magát mutogatással. Szókincse:
anya, apa, anyu, apu, mama, papa, baba, igen,nem, egy,
kettô, cica. Az állatok, autó hangját
tudja utánozni (pl. kutya- vau-vau, béka-
kvakk-kvakk, stb.) 6 hónapos kora óta mondja
ezeket a szavakat. De még nem hajlandó beszélni.
Rengeteget beszélek hozzá, mondokázunk
együtt, mesélek neki mióta megszületett.
Mikor fog beszélni? Hogyan vegyem rá, hogy
beszéljen? Kihez forduljak segítségért?
Válaszát elôre is köszönöm!
25 hónaposan még nincs elkésve,
ha a hallása jó és mindent megért,
legyen még türelemmel, ha 2,5 éves
kora után nem beszél, akkor érdemes
elôször a hallását mûszerrel
megvizsgáltatni.
(Dr.Tausz István)
3811. Köldök
(2009.09.10.)
Tisztelt Doktor! Bôr
köldök esetén mi a teendô? Tegyek
rá kötést? Lesz még befelé
forduló, szép köldöke a kislányomnak?
Mit javasol, hogy ne legyen ilyen kiálló
köldöke? Válaszát elôre
is köszönöm!
Ha nincs mögötte köldöksérv,
akkor nincs teendô.
(Dr.Tausz István)
Kis unokám elég
sokat betegeskedik. Jelenleg is éppen a gyermek
intenzív osztályon van. Lázgörcs
miatt került be, de késôbb hasmenése
is lett már a kórházban. Aludt, vagy
ájult volt amikor a görcsök jelentkeztek
nála. Nagyon nehezen tudta anyukája felébreszteni.
EEG vizsgálatra van elôjegyezve addig nem
mondanak semmi konkrétumot. Mire kell ezután
nagyon figyelni, lehet hogy epilepsziás roham volt?
Várom szíves válaszát köszönettel:
Nagymama
Sajnos nem tudom, hogy hány éves a kis
unoka. A leírás alapján ez lázgörcs
volt, de az EEG vizsgálat segít az elkülönítésben,
hogy nem egy induló epilepszia-e?
(Dr.Tausz István)
3813. Nyugtalan alvás
(6 hónapos kisfiú) (2009.09.10.)
Kedves doktor úr! 6
hónapos kisfiam napközben alig-alig alszik
(jobb esetben 2x30-50 percet). Önállóan
nem, csak ringatás hatására sikerül
elaludnia. Alvás közben sokszor nyöszörög,
felsír, majd alszik tovább. Nem egyszer
üvöltve, szinte sikító sírással
ébred. Mi lehet az oka? Rosszat álmodik,
fáj valamije? Mennyit kellene aludnia napközben?
Az éjszakai alvásokkal nincs gond, akkor
magától elalszik, nem ébred fel!
Válaszukat elôre is köszönöm!
Ebben az életkorban már jöhet a
foga, Éjszaka 8-9 h, délelôtt és
délután 1,5-2h kell aludnia.
(Dr.Tausz István)
Dr.Gimesi
Anna válaszai, 2009.09.14.
3814. Vizelési
inger (2,5 éves kislány) (2009.09.14.)
Van egy 2.5 éves eleven
kislányom. 1honapja álandó vizelési
ingere van és nyöszörög hogy fáj
a nunija. Vizelete negativ, tenyészete negativ,
vér eredménye jo, ultrahangja jo, nôgyogyászati
eredménye negativ. Mégis pisilés
után kb 10perc mulva ujra jön és fogja
a nuniját, hogy fáj és pisilnie kell.
Széklete 2naponta van és mindig kemény
neki.
Nephrológián reflux irányában
érdemes vizsgálni. A candida és
a széklet féregpete vizsgálatot
is érdemes végeztetni.
(Dr.Gimesi Anna)
3815. Tartós köhögés
(22 hónapos kisfiú)
(2009.09.14.)
22 hónapos kisfiam
lassan fél éve köhög, teljesen
változatosan hol szárazon, hol nagyon hurutosan,
hol nagyon, hol csak 2-3-szor egy nap. Amíg a testvére
el nem kezdte az ovit, nem volt beteg, onnantól,
amit a nagy hazahozott, azt ô is elkapta. Minden
esetben nagyon köhögött, nagyon tele volt
váladékkal és majdnem mindig hányt
a köhögéstôl, az ezt követô
fél év alatt 4-szer kapott antibiotikumot,
de ekkor még a köhögés a betegség
után elmúlt, igaz, egyre nehezebben. Májusban
volt egy kórházzal végzôdô
hasmenéses-hányásos vírusfertôzése
is. Gyakorlatilag azóta a köhögés
nem szûnt meg, csak enyhült, ill nyaraláskor
nagyon felerôsödött - éjszaka nem
tudott aludni tôle, aztán mostanáig
enyhült, de napi 2-3 alkalommal megmaradt. Eddig
nézték környezeti és étel
allergénekre, háziporra volt enyhén
érzékeny és tejre is csak érzékeny.
( tejterméket nem kap, lakást próbáltuk
amennyire lehet atkamentesíteni) Immunrendszere
rendben, széklete (parazita, székletvér,emésztettség
ph stb) rendben. Vérképe szintén
rendben, enyhe vérszegénységet találtak,
most éppen Maltofert és kálciumot
szedünk. De használtunk mindenféle
köptetôt, Spiropentet, Ventolint - teljesen
eredménytelenül. Kaptunk immunerôsítôt-
semmi váltoázás. Probiotukumot szedtünk
hónapokig (Normaflore, Protexin,pro Gastro Kid)
- köhögés maradt. Valamire biztosan érzékeny,
mert gyakran vannak kiütései, többszrör
elôfordul, hogy folyékonyabb a széklete,
illetve most például kicsi ekcémás
foltok vannak az arcán, illetve amit megfigyeltem,
hogy a keze sokszor mélyen a szájában
van - szintén hónapok óta, de megnéztem,
biztosan nem jön a foga. Voltunk többször
pulmonológián, két fül-orr gégésznél.
Úgy érzem csak próbálkozunk.
Ez sem jött be, akkor anyuka próbáljuk
meg ezt. Most a pulmonológián éppen
Singulaire-t írtak fel, de a doktornônk szerint
kár elkezdeni, mert ha a Ventolin nem használt,
ez sem fog. Most már csak havi kontrollra hívnak
vissza minket, pedig nagyon aggaszt, hogy gyakorlatilag
semmit sem léptünk elôre. Mit tud tanácsolni,
mit tudnék még tenni? Most indul az ovi,
már bele is estünk az elsô betegségbe,
ma megkaptam az antibiotikum receptet a köptetôvel...
persze azzal, ha lehet ne szedjük be. Válaszát
elôre is köszönöm Rné Ildikó
Igy igen nehéz látatlanban válaszolni.
Azt gondolom, góckeresés hatékony
lehet.
(Dr.Gimesi Anna)
3816. Rossz szokás?
(5 éves kislány) (2009.09.14.)
Tisztelt Szerkesztôk,
öt éves kislányunk kb. 2 hónapja
gyakran húzza az állkapcsát, száját.
Néha már álmában is, emiatt
teljesen kireped, sebes lesz a szája, hiába
szólunk neki, akkor sem tudja abbahagyni. Mit kellene
tenni, hogy ne csinálja tovább? Elmúlik
ez a rossz szokás, vagy van valamilyen módszer,
hogy leszoktassuk? Köszönettel: J
A kezdetét kellene valamihez kötni. Vagy
psychológus véleményét kikérni,
mert valóban lehet ez rossz szokás.
(Dr.Gimesi Anna)
3817. Sápadság
ébredés után (7 hónapos kisfiú)
(2009.09.14.)
Tisztelt Doktorno, Kisfiam
egy het hijan 7 honapos, nagy baba; 72 cm es mar majd
10 kilo. 4 honapos kora ota eszik, most mar ebedre csak
fozeleket, delutan uzsonnara pedig friss gyumolcost kap
- mindenevo, szivesen es jo etvaggyal megeszik mindent.
Azt koranak megfelelo tapszerrel egeszitjuk ki reggel,
illetve este es ejszaka (meg mindig eszik egyszer ejszaka,
hajnal 3-4 korul). Napkozben rendkivul sokat mozog, mar
onalloan ul es tobb metert is kepes maszni ha valamit
el akar erni. Az elmult napokban egyre tobbszor probalt
felhuzodzkodni. 5 honapos koraig jol aludt, azota tobbszor
is felebred ejszaka, vigasztalasra, egy kis simogatasra,
illetve a cumija szajbaadasara megnyugszik es konnyen
visszaalszik. Kisfiam mindent a szajaba rak, az inye ket
napja duzzadt; a fogzasra Chamomilla vulgaris 15 ch-t
es mercurius solubilis 9ch-t szedunk. Napkozben meg delelott
es delutan is alszik, tobbnyire 1-1,5 es 2 orat (valtozo).
Ebredes utan mindig jo kedvu es kipihent, de ugy maximum
masfel-ket ora elteltevel nagyon lesapad es kifarad. Engem
a sapadtsaga nagyon nyugtalanit - a szemei alatt nagy
karikak lesznek (gyakran lathatoak a kis kék erek
is), es ilyenkor mar nagyon nyugos, nehez lekotni a figyelmet
barmilyen jatekkal. A terhessegem alatt voltunk baba-szivultrahangon,
illetve azota is a gyermekorvos tobbszor meghallgatta
a kicsi szivet, de semmi rendellenesseget, zorejt nem
hallott. A vitaminokat (E es vas, illetve kiskanalnyi
multivitamint) napi rendszeresseggel szedjuk. Kerdesem:
a sok jatekkal, mozgassal lehet osszefuggesben az ebredes
utani orakban fellepo, nagyon gyors es latvanyos lesapadasa?
Vagy ennek lehet valami mas oka is? (Most kultoztunk kulfoldre,
meg nincs gyermekorvosunk) valaszat elore is nagyon koszonom,
Cardiológusnak meg kellene mutatni, mert általánosságban
lehet oka, de igy konkrét hallgatózási
lelet nélkül nehéz többet irni.
(Dr.Gimesi Anna)
3818. Kiütések
a halolajtól? (3 éves kisfiú)
(2009.09.14.)
Kedves Dr.nô! Kisfiam
3 éves, úgy néz ki, hogy kinôtte
az ételallergiáját (tejfehérje
érzékenység), tejterhelés
alatt nem volt kiütés. Viszont elkezdtem adni
neki a 3 éves kortól adható halolaj
szirupot és a kulcscsont környékén
kiütések voltak, lehetséges a halolajos
sziruptól? 1-2 hete nem adom, nincs kiütés.
Egyáltalán okozhat kiütést a
halolaj? Másik kérdésem, hogy a kisfiamnál
4 cm-rel megnagyobbodott májat tapintott ki az
orvos, de a májfunkció és a többi
vérlelet normál értéket mutat.
Hasi Uh is lesz, ezekután lehetséges, hogy
az uh mutathat ki kóros eltérést
a máj nagyságát illetôen? Nagyon
várom válaszát, hálás
köszönettel: B.Szilvia anyuka
A halolaj is okozhat kiütést. A májfunctio
és a májértékek nem korrelálnak
egymással. Meg kell nézni a máj
szerkezetét.
(Dr.Gimesi Anna)
3819. Hormonális
átállás (2009.09.14.)
Tisztelt Gimesi Doktornô,
A fórumon olvastam egy régebbi levélben,
hogy azt írta egy anyukának, hogy a kisbabája
(4-5 hónapos) valószínûleg
azért hagyta abba a szopit, mert nála hormonális
átállás zajlik. Meg tudná
mondani nekem, hogy ez mit jelent? Az én kislányom
4 hónapos és nagyon kínlódunk
a szopival pár hete, illetve az egyik mellem szinte
teljesen le is állt. Elkezdtem szedni egy Cerazette
nevû gyógyszert, majd vérezni kezdtem,
abbahagytam és azóta van ez a kínlódás.
A vérzés elállt kb 3 nap alatt, de
pl most is menstruációszerû görcseim
vannak (2 hete volt a vérzés), bár
most vérzés nincs. Lehet, hogy nálam
is hormonális átállás zajlik?
köszönettel: Krisztina
A szoptatás kapcsán a hormonok a menstruácios
hormonokat gátolják és egymás
mûködését szabályozzák.
Ha a szoptatás alatt elkezd menstruálni,
akkor a tej ize megváltozik, és a babák
ezt nem szokták elfogadni.
(Dr.Gimesi Anna)
3820. Klebsiella fertôzés
(2009.09.14.)
Hogyan lehet a tüdôben
KLEBSIELLA fertôzés? ... ismerôsöm
... súlyosan megbetegedett. Kórházba
került, ahol Bronchoscopias vizsgálat történt
és a vett váladékból ez a
kórokozó tenyészett ki. Lehet ez
munkahelyi ártalom, vagy más áll
a háttérben? A kórház nem
hajlandó állást foglalni. Kérem
mielôbbi véleményüket küldjék
el e-mail címemre! Köszönöm!
A tüdôben is lehet ilyen fertôzés,
többféle módon lehet elkapni, de
jól gyógyitható.
(Dr.Gimesi Anna)