17 hónapos kisfiam
3 hete lázas lett, garatgyulladást diagnosztizáltak.
5 napos antibiotikumos kezelés (Aktil Duo) alatt
hidegrázása volt, 2 napra megfigyelés
alatt volt a kórházban (EEG-vizsgálat,
vérvizsgálat, vizelet, fül-or-gége
vizsgálat). A hôemelkedés tartóssága
és a továbbra is piros torok miatt további
5 nap Aktil Duo szedése következett, azonban
a hôemelkedés megmaradt, így Sumameddel
folytatódott a kezelés, amelynek a második
napján tartunk és 37,7 ma a láza
délutánra. Ma volt vizeletvizsgálat,
amely semmi kórosat nem mutatott. Tanácstalan
vagyok a láz okát tekintve, ebben kérném
tisztelettel véleményét!
Sajnos nem tudok vizsgálat nélkül
tanácsot adni. A hôemelkedése lehet
még meglevô gyulladás tünete
is /fül, torok, tüdô/, de a fertôzés
elmúlásakor még maradhat is néhány
napig.
(Dr.Tausz István)
4482. Izzadás (15
hetes) (2010.04.08. )
Tisztelt Doktor Úr!
Kisbabám 15. hetes, nagyon izzad a tenyere és
a talpa (néha mintha bevizezném, annyira).
Szeretném tudni, mi lehet ennek az oka? Én
pajzsmirigybeteg vagyok és a terhesség alatt
is szednem kellett az L-thiroxint. Segítségét
elôre is köszönöm! Köszönettel:
L.G.
Sajnálom, de résztünetekbôl
vizsgálat nélkül nem tudok diagnozist
mondani, általában a láb és
tenyér izzadás babáknál
nem jelent problémát.
(Dr.Tausz István)
Kedves Dr. Úr! 12 éves
vagyok, hetek óta teltség érzetem
van. Pedig akkor nem is eszem, csak iszom. Nagyon kellemetlen,
és csak másnapra múlik el, és
napok múlva jön elô megint. Pedig ideális
a test súlyom. Lehet májbetegségre
gyanakodni? Mit kellene csinálni?
Érdemes lenne egy hasi ultrahang vizsgálatot
és egy labor vizsgálatot végeztetni.
(Dr.Tausz István)
4484. Visszafejlôdés
(12 éves kislány) (2010.04.08.
)
kislanyom petra 12eves mult.
Mai napig nem tudni mitol, 2eves kora ota viszafele fejlodik:
2evesen beszelt, jart, 3eves korara szobatiszta volt,
ma mar babakocsiban ul, beszelni csak artikulatlanul tud,
erosen nyalaskodik, pisilni, kakilni csak pelusba, 2eve.
Eddig evett kanallal, mostanaban mar etetni kell, kezet
mar nem akarja hasznalni. Iskolaba sosem jart, 4ev alatt
babaszintre visszament. Mi lehet az oka, mit tanacsolnak?
Elképzelhetô, hogy Rett szindromás.
Sürgösen keressenek fel egy gyermek-neurológust.
(Dr.Tausz István)
4485. Ekcéma és
tej (9 hónapos kislány) (2010.04.08.
)
Tisztelt Doktor Úr!
Kislányom 9 hónapos, 2,5 hónapos
kora óta ekcémás. Általában
az egész teste nagyon száraz, hajlatokban
piros, viszket. Még naponta 3-szor szopik, tápszert
nem kapott. A családban nincs allergiás,
ekcémás. Eddig nem derült fény
arra, hogy mi váltja ki a tüneteket, de kb.
2 hónapja javul a bôre, nem vakarózik
annyit, de teljesen nem múlt el. A kérdésem
az, hogy mikor kezdhetem el a tejtermékek (pl.
joghurt, sajt) valamint a tehéntej bevezetését.
Köszönettel, Adrienn
Általában 1 éves korig senkinek
sem ajánlom a tej bevezetését,
de allergiás gyermeknél érdemes
2 éves korig várni.
(Dr.Tausz István)
4486. Meg nem beszel (3
éves kisfiú) (2010.04.08.
)
A kisfiam 3,1 eves es nem
mond ertelmes szavakat. Sokat gagyog, veszekedik a sajat
nyelven, viszont nem lehet erteni. Ebbol az okbol kifolyolag
a szoba-
tisztasagra szoktatas is nehezen megy. Reggel raul a bilire,
belevegzi nagy ill. kis dolgat, de napkozben nem szol
es nem mutatja, hogy kene pisikalni. Gesztusokkal es mutogatva
kommunikal. Megmutatja, mikor szomjas, hogy viz kell,
megfogja a kezem es odavisz az asztalhoz, mikor ehes,
kihuzza a szeket es felul az asztal melle. Folemelteti
magat es remutat arra a jatekra, amit eppen le szeretne
vetetni a polcrol. Volt idoszak, mikor mondta, hogy hinta
es allt az ajtoban - ez azt jelentette hogy ki akar menni
hintazni. Ez a tavaly nyaron volt, de mivel telen nem
tudtunk hintazi, mintha belefelejtett volna es nem mondta
tobbet. Tudom hogy a beszedkeszseg kialalulasanak sok
koze van ahhoz, hogy hall-e es erti-e amit mondnak neki.
Hallani hall tokeletesen ez biztos, es reagal is a zenere
a hangos vagy halk beszedre vagy eppen a kacagasra. Ez
a reakcio nem mindig pozitiv: fel a hangos kacagastol
es az eros, hangos ferfi hangtol. Ilyenkor bujik el minel
hamarabb vagy epp eltakarja a fuleit, h ne hallja. Nagyon
szereti, ha valaki halkan beszel vagy enekel, olyankor
oda megy es megsimogatja az egyent es meg is puszilja.
Csondes kornyezetben barhol elmarad szivesen, de ha kis
helyen sok ember van es meg zajosak is, akkor sirni kezd.
Erteni erti, hogy mit mond az ember, de nem tokeletesen:
ha mondod neki, h hozd ide a papucsot ra nez, de nem csinalja.
Sokszor nem tudom, h azert nem csinalja-e amit mindasz,
mert nem erti tokeletesen, vagy azert, mert nem akarja,
mert fontosabb neki az, amivel epp foglalkozik. Nem tudom
most mar kellene-e szakemberhez fordulni ezzel, h nem
beszel, hiszen mar a harom evet is betoltotte, vagy meg
varjunk vele? Szeptembertol kellene oviba menjen es addig
ha tobbet nem is mond, de legalabb azt meg kellene mondja,
h wc-re kell menni. Egy erdekes dolog, ami fontos lehet,
h az edesapja is csak azutan kezdett beszelni, h elkezdett
ooviba jarni, annyi kulonbseggel, hogy o szobatiszta volt.
Milyen szakemberhez kellene fordulni ilyen esetben? Logopedushoz,
pszihologushoz, vagy talan valaki mashoz? Elore is koszonom.
Tisztelettel Marika
Javaslom, hogy elôször gyermek-
neurológushoz forduljanak, majd keressenek fel
egy korai fejlesztô központot.
(Dr.Tausz István)
4487. Koraszülött
kutacsa (8 hónapos kisfiú) (2010.04.08.
)
Tisztelt Doktor Úr!
Kisfiam 24. hétre született, 680 g-mal. Jelenleg
8 hónapos, 7,5 kg, szépen fejlôdik
és szerencsére minden rendben van vele.
Az lenne a kérdésem, hogy koraszülötteknél
melyik korukat kell figyelembe venni a kutacs záródásának
idôpontjaként? A korrigált (4,5 hónapos)
vagy a biológiai korát (8 hónapos)?
1 hónapja 1x1 cm volt a kutacsa, most már
kisebb ennél. PIC-re 2 havonta járunk kontrollra
(1 hónapja voltunk utoljára), tanácsadáson
a háziorvosnál pár napja voltunk.
Egyikük sem mondta, hogy gond lenne, csak én
aggódom egy kicsit, hogy nem záródik-e
túl gyorsan? Eddig napi 2 csepp Vigantolt kapott,
1 hete már csak napi 1 cseppet. Úgy tudom,
hogy normál esetben 9-18 hónapos kor között
záródik a kutacs. Ön szerint van okom
aggodalomra? Köszönettel, BeA
Valóban 1-1,5 eves korban záródik
a kutacs. Mivel ilyen tág intervallumban normális,
ezért nincs jelentôsége a valós,
vagy a korrigált életkornak. 8 hónaposan
még nem szabad bezáródnia. Sokszor
úgy érezzük, hogy bezáródott,
pedig egy pici kis nyilás még van. A lényeg,
hogy havonta kell mérni a fejkörfogatot,
és ha ez növekszik, akkor nincs baj.
(Dr.Tausz István)
4488. Székletgond,
véres nyomok (4 éves kislány) (2010.04.08.
)
Gyermekem 4éves lesz
májusba, teljesen szobatiszta már! Wc-re
jár egyedül pisilni! De a kakilás olyan
4 naponta van, volt hogy 1 hét után! Nagyon
ritkán egy fél glicerines kúpot szoktam
adni neki! Olyankor van is eredménye! Most legutóbb
is 4nap után lett kúp nélkül,
de amikor megtöröltem a fenekét véres
lett a papír. A wc-ben is láttam vércseppeket
halványan! Megnéztem a fenekét de
nem volt semmi rajta, kérdeztem is töle hogy
nem fáj-e neki, de mondta hogy nem! Ez normális
hogy ilyen ritkán kakil egy kisgyerek? Mit tetszik
javasolni?
Nem normális jelenség, javaslom megfelelô
étrenddel, Duphalac sziruppal a széklet
rendezését. Ne igyon kakaót, ne
egyen banánt, csokit.
(Dr.Tausz István)
4489. Fültisztítás
(1 éves kisfiú) (2010.04.08.
)
Tisztelt Doktor Úr!
Kisfiam egy éves, minden este fürdéskor
fültisztitóval kitakaritom ovatosan a kis
fülét. Tegnap reggel mikor felkelt, a jobb
füle nagyon tele volt sötétbarna fülzsirral.
Elôtte való nap egész nap kint voltunk,
de volt rajta sapka. Elvigyem evvel az orvoshoz? Ma már
nem volt neki benne semmi. A kérdésem az
lenne, hogy ez mitôl lehetett?
A fülben normálisan mindig termelôdik
fülzsir. A fültisztitóval csak addig
szabad benyúlni, ameddig szabad szemmel látható.
Ezért nem szükséges orvoshoz menni.
(Dr.Tausz István)
Dr.Gimesi
Anna válaszai, 2010.04.12.
4490. Hasmenés,
hányás (6 éves kisfiú) (2010.04.12.
)
Jó napot kívánok!
A pici fiam /6 éves/ egész éjjel
hányt egyben fosott is. Most napközben de.
csak fosott, de úgy, hogy nem jutott el a wc-re,
du pedig megint hányt és fosott egyszerre.
Nem eszik és csak keveset iszik (teát) Mit
tegyek hogy jobban legyen. Kérem sürgôs
lenne a válaszuk!
Smecta a hasmenésre, normoflor 2x1 amp./nap,
diéta, sok folyadék, lassa, és
sz.sz.hányáscsillapitó.
(Dr.Gimesi Anna)
4491. Megütötte
a kutacsát (4 hónapos) (2010.04.12.
)
Tisztelt doktornô. Azzal
a kérdéssel fordulok önhöz, a
3 éves kislányom játék közben
véletlenül egy kicsit megütötte
a 4 honapos picim fejét a kutacsánál.
A pici nem sirt, söt nevetett, ebböl gondolom,
hogy csak kisebb nyomás lehetett. Az a kérdésem
hogy okozhat-e bármi bajt ez a picinek ? Én
semmi változást nem vettem észre.
Mire kell figyelni? Miben mutatkozik meg ha baj van? válaszát
köszönöm
A doktornônek mutassa meg. Aluszékonyság,
nyugtalanság is lehet tünet.
(Dr.Gimesi Anna)
Tisztelt Dr. Gimesi Anna!!
Kislányom 2 héttel ezelött éjszaka
belázasodott 38,3-ig ment a hömérö,
s borzasztóan izzadt. Elvittem doktornönkhöz,
aki azt mondta tüszös mandulagyulladása
van, és irt fel antibiotikumot, Curamot. Majd 2
nap mulva visszamentünk, mert egyszerüen nem
vette be, de höememlkése pedig volt. Irt fel
másikat, amit beadtunk neki rendszeresen, és
10 nap után meggyógyult, de 6. napon kijött
a száján, és a nyelv hegyén
fehér folyadékkal telt hólyag. Visszavittem
és azt mondta virus okozza, irt rá kenöcsöt.
Most 3 napja teljesen meggyógyult jó az
étvágya. Ön javasolja ezekután
a vérvételt?? s ha igen, mikor, és
milyen jellegüt??? Válaszát elöre
is köszönöm.
Nem szükséges.
(Dr.Gimesi Anna)
4493. Hepatológiai
vizsgálat elôtt (6,5 hónapos kisfiú)
(2010.04.12. )
Tisztelt Doktornô! Hat
és fél hónapos kisfiam három
hónapos kora óta kapott tápszeres
kiegészítést, négy hónapos
kora óta csak tápszert evett. Négy
és fél hónaposan hányás,
hasmenés, tartós hôemelkedés
és súlyállás miatt került
a csecsemô gastroenterológiára. AR
tápszerrel és pozicionálással
jelentôsen csökkent a hányások
száma, megindult a súlyfejlôdése
(gyógyszeres kezelés nem vált szükségessé).
Most hat és fél hónapos 7500 g súlyú,
69 cm hosszú, jó kedélyû, jól
fejlôdô baba. Napi 5-ször eszik: - reggel
- 150 ml Milupa Milumil AR tápszer, - délelôtt
- rizspép gyümölcspéppel dúsítva
(alma, banán, ôszibarack, körte), -
délben - 150 ml Milupa Milumil AR tápszer,
- délután - zöldséges menü
(burgonya, répa, brokkoli, borsó, pulyka
vagy csirkehússal)**, - este - 150 ml Milupa Milumil
AR tápszer. ** A délutáni étkezés
után 1-2 órával erôsen nyáladzik,
kisebb nagyobb mennyiséget visszahány, visszacsorgat.
Jó étvággyal, tempósan eszik,
de 150 ml-nyi mennyiségnél megáll,
nem eszik tovább, a kanalat és a cumit kilöki
a szájából, az ételt visszatolja.
Továbbra is tartós hôemelkedése
van (37,8 C popsiban mérve). Reggelente sötétebb
színû, dohos szagú a vizelete. Általában
hígabb, mustár színû és állagú
széklete van. Bôre színe fehér,
idônkét nagyon sápadt, citromlé
színû. Labor eredményeiben a GOT, GPT és
LDH májfunkciós értékek enyhén
emelkedettek voltak egymás után kettô
illetve öt hét múlva levett mintáknál:
Ref. egység febr. 03. febr. 18. márc. 26.
T. bilubirin 3-20 umol/L 6 D. bilubirin 0-8 umol/L 1 ALP
180-960 U/L 592 654 630 GOT 5-40 U/L 55 52 61 GPT 5-40
U/L 49 52 51 GGT 5-40 U/L 19 15 15 LDH 200-600 U/L 562
561 667 Vas 7-20 umol/L 15 teljes vaskötô 20-80
umol/L 50 SE transzferin 15-40 % 30 össz. fehérje
50-70 g/L 60 67 albumin 32-50 g/L 46 CRP 0-10 mg/L 0 A
gasztroenterológusunk a biztonság kedvéért
hepatológiai szakrendelésre küldött
minket, melyre az idôpontot várjuk. Mi a
véleménye? Mire számíthatok?
köszönettl: Krisztina
Nagyon jónak tartom a döntést, a
leirt széklet és vizelet alapján.
Epekiválasztás és a májban
lévô epeutakat kell tisztázni. A megkapott
eredmény függvényében, ha
gondolja válaszolok, ha még felmerül
kérdés. Vérvétel és
uh valószinû, vizelet és székletvizsgálat
is.
(Dr.Gimesi Anna)
4494. Milupa HA (8 hónapos
kislány) (2010.04.12. )
Kedves Doktornô! Kislányom
8 hónapos. Még 3x szopizik de. zöldségpépet
du-n gyümölcsöt kap (rizzsel vagy kukoricakásával),
illetve kostólgat is már a mi ételeinkbôl,
persze csak a neki valót és mértékkel.
A múlt hónapban nem gyarapodott a súlya
- bár rengeteget nyúlt, és már
a kúszás is nagyon megy neki, rengeteget
mozog - ezért az orvosunk milupa HA vaníliás
pépet írt fel neki. Eddig 2x evett belôle
mindkétszer kihányta 1,5 órával
az étkezés után, már az evés
közben is fintorog, összerázkódik.
Azt javasolták hogy majd késôbb kb
1 hét múlva ismét próbáljam
meg. Mit jelezhet ez (allergia stb)? Kell-e erôltetni,
vagy más ízesítésôt megpróbálni?
Ételallergiás nincs a családban.
Elôre is köszönöm a válaszát.
Én nem ezt, hanem az izesitetlent próbálnám
meg, ez még nem jelent semmit.
(Dr.Gimesi Anna)
4495. Gyomortünetek,
ételallergia? (7 éves kislány) (2010.04.12.
)
Kedves Doktornô! 7 éves
igen sovány kislányom az utóbbi idôben
arra panaszkodott, hogy nem megy le az étel a torkán
és csíp valami a szájában.
Az eddig használt fogkrémét sem akarja
használni, mert nagyon csíp. A télen
töbször voltunk orvosnál, mindig piros
volt a torka és az orra folyt. A gyógyszert
beszedtük, de az orrfolyás egy-két
hét múlva visszatért. Eddig szinte
sosem volt beteg, úgyhogy felmerült bennem
a gyanú, nem esetleg a gyomorsav okozza a tüneteket?
Refluxra gyanakodtam, elvittem somatoinfra vizsgálatra,
mely szerint a felmerülô betetségek
gyanúja a következôk lehetnek: Fokozott
gyomorsav termelôdés, reflux, emésztôrendszeri
intolerancia, bélflóra zavar, köldöksérv.
A vizsgálaton javasolták menjünk el
MÓra diagnosztikára, ahol ki tudják
szürni az esetleges allergiát. Okozhatja-e
valamilyen ételallergia a gyomortüneteket,
illetve a refluxot? Milyen további vizsgálatokat
javasol? Meggyógyulhat-e, illetve kinôheti-e
ezt a betegséget?
Elôször is tudni kellene mirôl van szó.
Allergia is okozhatja. Én úgy gondolom
gyermekgasztroenterológussal kellene megbeszélni
a további vizsgálatokat.
(Dr.Gimesi Anna)
4496. Atópiás
dermatitis (2010.04.12. )
Tisztelt Doktor Nô !
Azt szeretném megtudni, hogy az atópiás
dermatitis mindig viszketéssel jár e? Köszönöm
válaszokat! Tisztelettel: H.né
Nem feltétlenül. Ha nagyon száraz
a bôr akkor valószinûbb.
(Dr.Gimesi Anna)
4497. Lázmérés
(2010.04.12. )
Mennyi idôs korig kell
egy kisgyereknél levonni a lázából
5 tizedet?
Csak ha végbélben mérjük,
akkor kell levonni, és mindig, nem korhoz kötött.
(Dr.Gimesi Anna)
4498. Laktacidos külsô
lemosás (14 hónapos kislány) (2010.04.12.
)
Tisztelt doktor nô!
Kérdésem a következô: Szabad-e
egy 14hós lánynál laktacidos külsô
lemosást végezni? Volt némi folyása,
erre javasoltak laktacidos lemosást, és
sós kamillateás ülôfürdôt.
A gyerekorvosom, és a nôgyógyászom
ellentétes véleményen vannak sajnos.
Én még ilyen kicsinek nem javasolnám,
a hüvelyflóra még ki sem alakult.
(Dr.Gimesi Anna)
4499. Fülbevaló
(2010.04.12. )
Üdvözlöm! Az
én fülem a titániumon kívül
semmit sem bír, már háromszor lövettem,
de mindig begyulladt és beforrt. Legutóbb
lövettem titániummal, de utána raktam
bele nikkelmentes acélt és azt sem bírta.
Már van egy kislányom, neki is 0 negatív
a vércsoportja, ezért nem mertük neki
kilövetni a fülét. Most két ikerlánnyal
vagyok terhes és mivel egypetéjûek, fülbevalókkal
szeretnénk majd megkülönböztetni
ôket. Ön szerint, ha ôk is 0 negatív
vércsoportúak lesznek, mint én, az
ô fülük sem bírná a fülbevalót?
Vagy csak titániumot rakassak a fülükbe?
Orvosi fémbôl viszont több a választék
és olcsóbb is, de ez nikkelt is tartalmaz
úgy tudom (az én fülem ezt sem bírta).
Válaszát elôre is köszönöm!
Nem csak vércsoport függô. A nemesfémeket
célszerû próbálni.
(Dr.Gimesi Anna)