4561. Ajánlott
oltás koraszülött baba (9 hónapos
kisfiú) (2010.05.06. )
Tisztelt Doktor Úr!
Koraszülött babám nem kötelezô,
de ajánlott oltásaival kapcsolatban kérdeznék.
Kisfiam jelenleg 9 hónapos, korrigáltan
5 hónapos. Szeretném beadatni neki a meningococcus,
pneumococcus és a bárányhimlô
elleni védôoltásokat. A mi esetünkben
Ön ezt mikor javasolná, milyen sorrendben
és melyik oltásból hány ismétlést
kell kapnia? Köszönöm a válaszát
elôre is! BeA
Általában a valós korát
kell figyelembe venni, nem a korrigáltat, ha
nem nagyon alacsony a súlya. A bárányhimlô
1 éves kor után, a meningococcus és
a pneumococcus már adható.
(Dr.Tausz István)
Sos! Kedves Doktor úr.
Sajnos a háziorvosom nem veszi fel a telefont a
problémám pedig úgy érzem
fontos: kislányom múlt hét csütörtökön
hirtelen belázasodott, a láza ingadozott:
38,5 és 37,5 között. Telefonon a gyermekorvosunk
azt mondta, hogy 3 napos láz lehet, ha nincs tünete.
Estére felment jobban a láza igy elvittük
a magánrendelésre, ahol még azt mondta,
hogy kissé piros a torka, baktérium lehet.
Kapott Cataflam cseppet és Suprex szuszpenziót.
Szomaton 4x vasárnap 2x ma 12 óráig
pedig 3x volt hasmenése. Ahogy a doktorúr
mondta az ilyenkor szokásos kiütések
megjelentek a 4. napon rajta (tegnap este) Kérdésem
hogy a hasmenés rajta van a Suprax papirján
mellékhatásként, de még 2
napig kellene kapnia: 6 napot javasolt a doktorúr,
adhatom neki? Esetleg normaflour-t kellett volna kapnia?
Mikortól súlyos egy hasmenés? Egyébként
étvágya nem igazán van, de azért
eszeget. Kérem segitsenek? Egyáltalán
a kissé piros torokra kellett kapnia ezeket az
antibiotikumokat? Nem mertem fölülbirálni
a doktort.
A leírás alapján ez egy virus
fertôzés, amire nem szükséges
az antibiotikum, a hasmenés miatt a normaflore
javasolt. A hasmenés akkor súlyos, ha
folyadékhiány keletkezik, vagy vér
jelenik meg a székletben. A folyadékhiánya
akkor van a gyermeknek, ha sokkal kevesebbet pisil.
(Dr.Tausz István)
4563. Kezdôdô
gégegyulladás - Cushing-szindróma?
(3,5 éves kisfiú) (2010.05.06.
)
3 és fél éves
kisfiam, kezdôdô gégegyulladással
volt kezelve az elmult két hétben. Amoxicilin
antibiotikumot, Sinecod-ot, Rectodelt kúpot kapott
két héten keresztül. Az elmult pár
napban megnövekedett az étvágya, piros
a kis arca és ugy gondolom hirtelen meghizott.
Köhögni még mindig köhög és
folyik a kis orra. Ma reggel viszavittük az orvoshoz
és most meg Zirtek cseppet irt neki. Olvasgattam
ezekrôl a tünetekrôl mely a Cushing-szindróma
felé vitt el. Valóban lehetséges
ez, hogy kialakult a gyereknél ? Szeretném
még tudni, hogy vissza áll-e az eredeti
állapotába a gyerek vagy mostmár
ilyen kis pufók lesz? Gyógyitható-e
ez a betegség, ha ezzel állunk szemben?
Köszönöm mielôbbi válaszukat.
Egy aggódó édesanya
Sajnos távolról nem tudom megítélni,
hogy ez Cushing szindróma, ha abbahagyják
a rectodelt-et akkor visszaáll az eredeti állapot,
egyébként a rectodelt kúpot csak
egyszer-egyszer lehet használni és nem
két hétig.
(Dr.Tausz István)
4564. Lisztérzékenység
és laboreredmények (kislány) (2010.05.06.
)
Tisztelt Doktor úr!
Kislányomat lisztérzékenység
gyanújával bélbiopsziára küldték
aminek az eredménye a következô lett:
A bolyhok szabályosak, a crypták nem hyperplasiásak.
A boholy/crypta arány: 3. Az intraepithelialis
lymphocytaszám CD3 immunhisztokémiai reakcióval
normál tartományban (10-15/100 epithelsejt)
Interstitialisan mérsékelt fokú lymphoplasmocytás
beszûrôdés látható. A
crypták bázisán a mitoticus aktivitás
átlagos. Paneth-sejtek láthatók.
Vélemény: a szövettani kép alapján
a coelikália nem igazolható. Marsh: 0 Duodenitis
chronica aspecifica. Mi a véleménye Dr.
Úrnak? Most akkor lisztérzékeny vagy
sem? A Vér-eredményei: Az EMA gyengén
pozitív volt. Transzglutamináz: 6,9. Fe:
11,5 (ref: 7.7-33) nagylaboros vérképében
felszívódási zavarra utaló
jel nem volt. Ételallergia szerológia negatív.
Várom a Doktor Úr véleményét.
Nem vagyok gastroeneterológus, de a lelet alapján
véleményem szerint nem lisztérzékeny.
(Dr.Tausz István)
4565. Aranyér (4
éves kisfiú) (2010.05.06.
)
Négyéves múlt
a kisfiam, az óvodában szólt az óvó
néni, hogy aranyere van a gyereknek. Elkezdtük
figyelni, amikor otthon székel, és valóban.
A bôr alatt sötét duzzanat. Ma reggel
otthon volt széklete, megmostam neki és
ott volt a duzzanat. A székletével nincs
gond, minden nap van neki általában normál.
Nem használunk WC-szûkítôt ez
is lehet a probléma okozója? Lehet ilyen
pici gyereknek aranyere? Hová forduljak? Elôre
is köszönöm a válaszát Üdvözlettel:
Magdolna
Ilyen korban nagyon ritkán fordul elô,
de sebészeten mutassák meg.
(Dr.Tausz István)
4566. Rágja a ceruzát
(8 éves kisfiú) (2010.05.06.
)
8 éves fiam folyamatosan
rágja a ceruzáit, már a Tanító
néni is észre vette, be is írta magatartásból,
hogy nem vigyáz az eszközeire. Ezért
csak 3-s a magatartása. Mit lehet ez ellen tenni?
Mitôl lehet ez nála? Köszönettel:
Gabi!
Ez szorongásnak a jele, javaslom, hogy mutassák
meg pszichológusnak.
(Dr.Tausz István)
4567. Nyirokmirigy-duzzanat
(9 éves kislány) (2010.05.06.
)
9 éves kislányomon
az utóbbi idôben nyirokmirigyduzzanatok jelentkeznek,
elôszôr a tarkóján, ami egyszer
fájdalmas volt és duzzadt, másszor
visszahúzodott. Most a tarkója alatt, már
majdnem a hátán jelentkezett egy, nem fájdalmas
duzzanat. Már az elôzô megjelenésekor
elvittem a gyerekorvosunkhoz, aki azt mondta, ne idegeskedjek,
ez természetes, hogy néha megduzzad, biztos
piszkálja a gyerek, azért nô, aztán
lappad. Természetesen most is elviszem, ha egy
hét alatt nem húzódik vissza, de
mennyire kell idegeskednem? Jelenleg tünetmentes
a gyerek, semmilyen betegsége nincsen. Korai lenne-e
azt gondolnom, hogy a hormonjai indultak be? Mostanában
sûrûben hasfájós és volt
már olyan is, hogy minden egyéb tünet
nélkül maszatos volt a bugyija, de ez nem
egy idôben a duzzanattal. Válaszát
elôre is köszönöm: KLA
Érdemes megmutatni, a hátán levô
duzzanat nem biztos, hogy nyirokcsomó.
(Dr.Tausz István)
Dr.Gimesi
Anna válaszai, 2010.05.10.
4568. Lisztérzékeny?
(2 éves kislány) (2010.05.10.
)
Tisztelt Doktornô! Kislányomnak
(2 éves) 3 hónappal ezelôtt volt egy
hasmenéses betegsége és tartósan
fennt állt nála a híg széklet
még 1 hónapig. Széklettenyésztése
negatív lett. Gasztroenterológián
a vérvétel eredménye: ételallergia
szerológia negatív, EMA gyengén pozitív,
transzglutamináz: 6,9. Nagylaboros vérképében
felszívódási zavarra utaló
jel nem volt. Fe: 11,5 (ref. 7,7-33). Bélbiopszia
eredménye: a nyelôcsô, a cardia ép,
a gyomorban kevés succus, a redôzet megtartott,
a gyomor jól tágul, a bulbus ép,
a postbulb. Duodenumban pálmalevél rajzolatot
mutató nyh. Jelenleg nincs semmi panasza: 14 kg,
90cm a széklete is rendezôdött azóta
pedig még ugyanúgy eszik mindent. Bôre
kiütésmentes. A szövettan 3 hét
múlva lesz készen. Valóban lisztérzékeny
lenne?
A szövettani vizsgálat eredményét
meg kell várni.
(Dr.Gimesi Anna)
4569. Véraláfutás
(7 hetes kisfiú) (2010.05.10.
)
Tisztelt Doktornô! Sima
szülésem volt, de nehéz. 4320 gr volt
a Fiam. Egyébként minden komplikációmentes
volt. Már az elsô napokban felfedeztem egy
kis véraláfutást a kis fején
a jobb oldalon, de ez nem múlt el neki, még
mindig megvan (mintha nagyobb is lenne, de gondolom ez
azért van, mert a feje is nôtt már.
Most olyan régi 1 forintos méretû).
Most 7 hetes. A gyerekorvos nem szólt rá
semmit. A koponya Uh-n se mondtak semmit rá. Én
azért érdeklôdnék, hogy mitôl
lett ez ott neki és miért tart ilyen sokáig,
hogy felszívódjon, egyáltalán
mikor szívódik fel? Köszönettel:
Tímea
Szülés közben sokszor elôfordul
mérsékelt bevérzés a koponya
feletti érhálózatban a nyomás
hatására. Nem okoz gondot és lassan
felszivódik. A gyermekorvossal érdemes
megbeszélni.
(Dr.Gimesi Anna)
4570. Hasfájás
(3 hetes kislány) (2010.05.10.
)
kedves dr. Nô! Szeretném
megkérdezni, hogy a Milupa Pregomin tápszer
okozhat-e székrekedést, ha a babának
nincs hasmenése? Koraszülöttként
született a kislányom és a testvére
tejérzékeny volt, ezért a tápszer
választás. 3 hetes a pici, de gyakori a
hasfájás, most már nappal is. Espumisan
cseppet adok neki éjjel, nappal hányszor
lehetne adni és mikor? Várható, hogy
a csepp hatására pár nap alatt rendezôdik
a hasfájás, vagy mennyi ideig kell/szabad
adni a picinek? Ön ezt a tápszert javasolja
inkább vagy jobb lenne probiotikus tápszer?
A probiotikum javíthat a hasfájáson?-létezik
készítmény 3 hetes korú babák
számára? - vagy késôbb adható
inkább?-és mit javasol? Elnézést
a sok kérdésért, de az Ön véleményére
nagyon kíváncsi lennék, mert már
sokat segített nekünk és maximálisan
elfogadom a tanácsát! Hálás
köszönettel: Szilvia
Okozhat székrekedést. Esetleg higabban
adja vagy egy kis teát is lehet napközben
adni. A probiotikus tápszer tejalapu, de esetleg
normoflort lehetne neki adni. Ilyen kicsi babának
még steril a bélflórája.
Szerintem még 3 hétig esetleg -ha nem
fokozódnak a tünetei- várni lehetne
és utána célszerû lenne tápszert
váltani.
(Dr.Gimesi Anna)
4571. Hôemelkedés
(3 hónapos kisfiú) (2010.05.10.
)
Tisztelt Doktornô! Kisfiam
3 hónapos. Néhány napja -hétfôn-
fürdés után 38, 3 fok volt popsiban
mérve a hôemelkedése levonás
nélkül. Két napig semmi. Csütörtök
késô délután 38,1, de este,
éjszaka normál. Pénteken reggeltôl
szinte egész nap magasabb volt a hômérséklete
37,6 - 38,2, de este, éjszaka semmi. Most szombat
reggel van, eddig nincs hôemelkedése a picimnek.
Egész héten az étvágya jó
volt, csak néha-néha volt egy kicsit bágyadtabb,
amúgy jó kedélyû. Péntek
délután orvosunk homeopátiás
bogyócskákat javasolt, és szerinte
a fülecskéjével lesz a gond, mivel
nyomásra elkapta a fejecskéjét. Én
is néztem itthon többször a héten,
megnyomtam neki, de nekem nem tûnt úgy mintha
fájna neki. Mitôl lehet a hômelekdése?
Elôre is köszönöm válaszát:
Viki
Egy vizelet vizsgálatot érdemes csinálni.
Általában a fülgyulladás magasabb
hôvel jár. Lehet, hogy melege van vagy
túl van öltöztetve?
(Dr.Gimesi Anna)
4572. Mûtét
elôtt (kislány) (2010.05.10.
)
kedves Dr.nô Lányomat
csütörtökön mütenék, platina
kivétel lesz a sípcsontjából.
A probléma az, hogy egy kicsit megfázott,
folyik az orra. Kérdésem az lenne, hogy
lehet-e igy müteni vagy nem? Elöre is köszönöm
válaszát. egy agodó anyuka
Vizsgálat nélkül ezt igy nem tudom
korrektül megválaszolni. Biztosan meg fogják
vizsgálni elôtte.
(Dr.Gimesi Anna)
4573. Savmentes diéta
(kislány) (2010.05.10. )
Tisztelt Doktornô! Engem
egy ismerôsöm kért meg, hogy nézzek
utána a savmentes folyékony diétának,
mivel ô egész nap a kislányával
bent van a kórházban, ahol a nôvérek
sajnos nem tudtak neki kielégítô felvilágosítást
adni errôl, internet közelébe pedig
ô nem nagyon jut. Sajnos nem igazán sikerült
nekem sem pontosabb leírást találnom
errôl. Az esetrôl én a következôket
tudom: a kislány vegyszert ivott (lúgosat),
ezzel az intenzív osztályra került
(ráadásul épp ekkor volt himlôs
is), akkor csináltak felvételt a nyelôcsôrôl,
de azt mondták, hogy még néhány
napig marni fogja a vegyszer. Most került le a gyerek
a sebészetre, és azt mondták az anyukának,
hogy savmentes folyékony diétát kell
tartani, de nem tudja igazán mit vihet be neki.
A kórházban elôször pundingokat
adtak neki, joghurtot, és madártejet javasoltak.
Három hét múlva fogják a következô
vizsgálatot végezni. Válaszát
elôre is köszönöm: Ágnes
Tisztelt Doktornô! Kislányom
a 37. héten született, sorvadtan. Rögtön
besárgult és bár 10 napos korában
hazaengedték, 8 hónapig sárga volt.
Másfél éves korában a jobb
kézfején egy ekcémás bôrfelület
alakult ki és sokszor volt hasmenése. Vittük
több orvoshoz, bôrgyógyászhoz,
míg végre vettek tôle vért
és kiderült, hogy lisztre, tejre és
tojásfehérjére is érzékeny.
Azonnal diétába kezdtünk. Az ekcéma
mindig jobban kijött a bôrén onnantól
kezdve. Már mindkét karja teli van pöttyökkel
foltokban és többször a térdhajlata
is. Kérdeztem, de azt mondták azzal ne foglalkozzak,
hogy mitôl van, diétáztassam. Állandóan
beteg volt, mire találtunk egy orvost, aki a talpán
keresztül stimulálja jelenleg is az idegvégzôdéseket
(két hónapja). Ô mondta el, hogy minden
a belekben változott meg és azt kell a legjobban
helyreállítani, hogy újra egészséges
legyen. Azóta az immunrendszere teljesen rendbejött.
Egyáltalán nem beteg, meg sem tudják
fertôzni, bár bölcsôdés.
Végeztek rajta egy biorezonanciás allergia-vizsgálatot,
ami azt mutatta ki, hogy az érzékenységei
a normális értékeket súrolják.
Mégis csupa folt a kislány. Ha diétáztatom,
ha nem, akkor is ugyanígy teli van. Most tudtam
meg végre, hogy a sárgasága is attól
volt, hogy baktériumok szaporodtak el jobban a
kelleténél a gyomrában és
így tönkretették a bélrendszerét.
Javasolta a doktor úr és az allergológus
is, hogy keressek egy gasztroenterológust, aki
egyszemélyben allergológus is. Lehetôleg
természet-gyógyászt. Mit tegyek tovább?
Ugyanolyan puffadt a kis hasa is. Kérem segítsen!
Tisztelettel: Krisztina
Székletbôl gomba irányában
vizsgálni és laktóz vizsgálat
felé lehetne tovább lépni.
(Dr.Gimesi Anna)
4575. Csomó a mellben
(14 éves kisfiú) (2010.05.10.
)
14 éves fiam bal mellbimbója
alatt kis csomót fedeztem fel. Nagyon megijedtem,
de a háziorvos azt mondta, hogy csak hormonális
oka lehet. Kérem írjanak, hogy mi lehet
és hogy hová menjek vele? Választ
elôre is köszönöm
Valóban normális lehet, a hormonális
változásoktól szokott elôfordulni.
Figyelni kell és újból megnézetni
a doktorral 1-3 hónap múlva. Ha a csomó
növekszik, piros, keményebb lesz, akkor
elôbb is sor kerülhet a vizsgálatra.
(Dr.Gimesi Anna)
4576. Hasfájás
csak nappal (4,5 hónapos kislány) (2010.05.10.
)
Kislányom 4és
fél hónapos és még mindíg
sokat fáj a hasa. Egész nap gyötrik
a gázok. Eszpumizan cseppeket kap napi 2szer 12cseppet.
De napközben sokat fáj a hasa. Nyugtalan,
húzza fel a kis lábait. Tejem nem volt .
Most HA s TÁPSZERT eszik. Napi 5ször 150ml
víz 5kanál tápszer. Most 5700g a
súlya. Koraszülött volt 34 hétre
született 2150g mal. Kérdésem. -természetes-e
még ez a hasfájás? Nagyon mohón
eszik és ha kicsit várnia kell szinte visít
az ennivalóért. Teljesen tanácstalan
vagyok már sokszor nagyon fáj a hasa. DE
AZ ÉJSZAKÁT ESTE 8-TÓL REGGEL 7-IG
ÁTALUSSZA. Ezek a problémák csak
nappal jelentkeznek. Köszönöm válaszát.
Tisztelettel. K.né
Büfiztetni kellene. A cumi méretét
megnézni, hogy jó-e? Sûrûbben
lehetne az ételt adni. Valóban már
ilyen korra el kellene múlnia a hasfájásnak,
de ez nem mindig sikerül. Ha gázos akkor
még szélcsövet is érdemes
használni.
(Dr.Gimesi Anna)
4577. Lisztérzékenység
és laboreredmények (kislány) (2010.05.10.
)
Kislányomat lisztérzékenység
gyanújával bélbiopsziára küldték
aminek az eredménye a következô lett:
A bolyhok szabályosak, a crypták nem hyperplasiásak.
A boholy/crypta arány: 3. Az intraepithelialis
lymphocytaszám CD3 immunhisztokémiai reakcióval
normál tartományban (10-15/100 epithelsejt)
Interstitialisan mérsékelt fokú lymphoplasmocytás
beszûrôdés látható. A
crypták bázisán a mitoticus aktivitás
átlagos. Paneth-sejtek láthatók.
Vélemény: a szövettani kép alapján
a coelikália nem igazolható. Marsh: 0 Duodenitis
chronica aspecifica. Mi a véleménye Dr.
Úrnak? Most akkor lisztérzékeny vagy
sem? A Vér-eredményei: Az EMA gyengén
pozitív volt. Transzglutamináz: 6,9. Fe:
11,5 (ref: 7.7-33) nagylaboros vérképében
felszívódási zavarra utaló
jel nem volt. Ételallergia szerológia negatív.
A válasz ott van a szövettani leirás
végén. Lisztérzékenység
nem igazolható.
(Dr.Gimesi Anna)
Dr.Tausz
István válaszai, 2010.05.12.
4578. Calici vírus,
hasfájás (5 éves kislány)
(2010.05.12. )
Tisztelt Doktor úr!
Öt éves kislánynál több
mint egy hónapja kalici vírus lett prognosztizálva.
Széklet leoltásban is kimutatták
a fertôzést. Késôbb gasztroenterológiás
vizsgálaton is volt, ahol a tejcukor és
tejfehérje érzékenységre negatív
lett az eredmény. A pocija (köldök környékére
fájdítja), azonban néha napközben
is étkezés után (akár úgyis,
hogy étkezésre ugyanazt az ételt
fogyasztja, de csak a másodszori után fáj
a hasa), illetve minden este görcsösen fáj.
Széklete normális, nincs hasmenése
(korábban volt). A háziorvos szerint ez
továbbra is a kalici vírus fertôzés.
Kérdésem, hogy valóban elhúzódhat
több mint egy hónapig ez típusú
betegség, vagy indokolt lenne esetleg más
betegségre is gyanakodni? Milyen vizsgálat
elvégzését kellene esetleg kérni?
Válaszát elôre is köszönöm.
Nem valószinû, hogy a Calici virus ilyen
elhuzódó fertôzést okozna.
A gyerekeknél minden egyéb ok miatt is
gyakran jelentkezi hasfájás. A hasmenést
követôen
egyébként egy két hónapig
lehet átmenetileg felszívódási
zavar, ami magától gyógyul.
(Dr.Tausz István)
4579. Atópiás
dermatitis (kislány) (2010.05.12.
)
Tisztelt Orvos! Kislányom
születése óta, atópiás
dermatitise van. Allergia teszt kimutatta, hogy házi
poratka, házi por és penészgombára
allergiás. Kapja a Flixotid 2x1 puffot. Cetirizin
cseppet, Ventolin sprayt és ennek ellenére
folyik az orra, sokat hurutos. Kérdésem
az lenne, hogy mikor fog már megszûnni ez
az állapot. Már nehezen tolerálja
a kislányom és én is, hogy állandóan
gyógyszerekkel tömöm és mindig
beteg! Soha nem lesz vége? Tisztelettel várom
válaszát! Köszönettel Ágnes
Sajnálom, de nem tudom megmondani, hogy mikor
növi ki az allergiáját.
(Dr.Tausz István)
---------------------
Nem írta meg a gyermek életkorát!
(szerk.)
4580. Broncho-Vax (5 éves)
(2010.05.12. )
Kedves Doktor Ur ! Szeretném
megkérdezni 5 éves kisunokámnak javasolná-e
a Broncho-Vaxot ! Sajnos az idei évben nagyon sokat
beteg, fôleg felsôléguti megbetegedés.
Az idén arcüreggyulladása is volt.
Pillanatok alatt megfázik és náthás,
sajnos az orrüregét nagyon nehezen tudjuk
megszabaditani a váladéktól, ilyenkor
még mindig a porszivós orrszivást
használjuk. Amennyiben valamely más immunerôsitôt
tud ajánlani, szivesen vesszük. Megkérdezném
még, hogy ezek a termékek, mennyire vannak
befolyással a gyerek étvágyára.
Az unokám ugyanis igen jó étvágyu
gyerek, jól néz ki, - lehet rosszul gondolom,
de tartok attól nehogy véletlenül az
immunerôsités helyett, étvágyat
fokozzunk. Kérem szives tanácsát
és javaslatát a fentiekkel kapcsolatban.
Üdvözlettel: P.né
Nyugodtan kaphatja a Broncho-Vaxont, jó immunerôsitô
és nem növeli az étvágyat.
(Dr.Tausz István)