|
|
|
|
|
|
válaszol:
Dr. Gimesi Anna
csecsemô-gyermekgyógyász,
gasztroenterológus
|
|
|
Kérdések |
Válaszok |
|
|
380. Arcüreggyulladás
|
T.Doktornô ! Az lenne a kérdésem,
hogy lehet-e újra arcüreggyulladása kislányomnak? 3 éves
és két hónapja volt neki (az orr-fül-gégész nem vette
észre, csak kiharcoltam a rtg-t, ami eggyértelměen kimutatta.)
Most viszont megint 3 hete folyik az orra és keveset szárazan
köhög, infra lámpázom, sóoldatot csepegtetek az orrába
és homeopátiás gyógyszert kap. Ha csepegtetek neki és
lámpázom, átlátszó a váladék, ha nem, akkor sárgás-zöld
és nehezen szakad fel. Elég-e neki amit csinálok (és jó-e?)
mert el szeretném kerülni az újjabb rtg.-t és antibiotikumot!
|
Foleg ha közösségbe jár természetesen
lehet arcüreggyulladása ismételten. Ha ezt csinálja azzal
segit, de ugy gondolom orrváladékvizsgálat is célszeru
lenne. |
|
|
381. Gyermeknogyogyasz
|
Én egy 13 éves lány vagyok
és nagyon sok az alhasi fájdalmam, a mensim rendszeres
volt eddig, de a multkor 13 napig volt meg, de nagyon
erôssen! El kell mennem gyereknogyogyaszhoz? 178cm 43kg
Én még szuz vagyok. És ha el kell mennem, akkor mit fog
velem csinálni? Létszi irja le, mert nagyon félek! Válaszát
köszönöm elôre is! |
El kellene menni. Valószinu
a vérvétel és az ultrahang vizsgálat, ugyhogy nem kell
megijedni. |
|
|
382. Sokat bukik (B72)
|
Kedves Doktorn›! Kisfiam lassan
7 hónapos. És még mindig sokat bukik. Az étkezésnél ott
tartunk, ahol 2 hónapja, nehezen fogadja a nagyfiús ételeket,
csak a párolt natúr zöldségek mennek. Gyümölcsöt csak
almát, a banán 50 g és a többit›l bukik, ›szibarack alig,
a többi egyáltalán nem. Étvágya amúgy kíváló, nagyon energikus,
sokat mozog, már fel is állt! Mikor vigyen gasztroenterológushoz?
Meddig "természetes a bukás". Ne adjak enni
csak alapdolgokat, kímélés képpen? Annyira rossz nézni,
hogy órák múlva is bukik, ha nem is mindig sokat. Köszönöm
válaszát. B72 |
Már ilyen korban nem normális,
hogy bukjon. Ugy gondolom meg kellene mutatni gasztroenterológusnak.
|
|
|
383. Sírás evés közben
|
Tisztelt Doktornô! Kislányom
5 hetes, és sajnos már csak naponta 2x kap anyatejet cumisüvegbôl,
mert ennyit tudok összegyějteni, további 4 alkalommal
tápszert kap. 3.25kg-mal született, most 4,20kg. Heti
kb 22-23dkg-ot hízik, ami tudom, hogy nagyon jó. A bajunk
az, hogy kb.50ml után elkezd sírni evés közben. Hiába
büfiztetem, több pózban próbálkozunk, néha kijön, néha
nem, 2-3 szívás után újra sír. Olyan mintha nem lenne
éhes, de a súlya alapján már 630-at kéne ennie, de Ô max.
580 körül eszik, még így is, hogy néha sajnos muszáj erôltetnem.
Ha nem tudnám, hogy lehetetlen, akkor azt hinném, hogy
jön a foga, és az fáj neki. Néha harapdálja az öklét,
és pár napja többet nyáladzik, mint elôtte. A cumisüveggel
nem volt eddig gond, volt, hogy 130-at is megevett a múlt
héten, de 2 napja már max.100-at tudok belediktálni. Eddig
csak este voltak ilyen ordítós evések, de most már sajnos
napközben is. Amúgy nem těnik hasfájósnak, bár esténként
sokat sírdogál, de úgy těnik inkább a figyelemért. Sajnos
még azt sem mondhatom, hogy a tápszerrel lehet a gond,
mert az anyatejjel is ezt csinálja. Várom a tanácsát,
mert nem szeretném, ha az evést rossz élményként tanulná
meg! Elôre is köszönöm!
|
Annak örülök, hogy az étkezéssel
kapcsolatban ez a véleménye. Valóban a fogzásnak nem tulajdonitanám,
mert ahhoz még kicsi. Elôször a tápszert gondolnám, de
azt irta anyatajnél is ezt tapasztalja, igy ez a feltételezés
csak ötletnek megtartanám. Az étel mennyisége és a sulygyarapodás
megfelelo. Az anyatej saját vagy az Intézettol kapja?
A tünet alapján én hasi ultrahangot kérnék a GOR érdekében
és az étkezési körülményeket átbeszélném. |
|
|
384. Tej helyett (Rika)
|
Tisztelt Doktorn› Fiamat eltiltották
a tejféleségekt›l többek között a sajttól. Viszont imádja
és állandóan kérné. A tofut nem szereti, valami olvadós
fajta pótsajtot keresnék. Tudna-e valamit ajánlani Tisztelettel:
Rika |
Az eltiltás okát szeretném
tudni, mert akkor tudok segiteni. |
|
|
386. Rossz evô (Cs.G)
|
Kedves Doktorn›! Kisfiam 23
hónapos, magassága, súly (90cm,12kg) életkorának megfelel›,
azonban kb. 15 hónapos kora óta egyre rosszabb ev›. 6
hónapos korig kizárólag szoptattam, majd kezdtem a szilárd
ételek bevezetését és az említett id›pontig szépen mindent
megevett. Majd egy-egy étkezést kezdett visszautasítani,
illetve csak mindenféle trükkök (mesélés, mint figyelem
elterelés f›leg) árán ette meg. Mostanra kb. utóbbi egy-két
hónapban el›fordul, hogy csak egyszer eszik, de azt is
csak hosszas unszolásra. Mindig a fogak bújását gyanítottam
a probléma mögött. Még most is "hátravan" 4
fogacska. Fontos, hogy még szopik is, éjjel amikor felébred
1-3x, reggel, éste és de.-i elalváskor, azonban ez már
nem olyan mennyiség, ami az étvágyát befolyásolná, gondolom.
Az egész család reform-bio étrend szerint táplálkozik,
kisfiamnak is mindent igyekszem megvenni, megtenni (frissen
préselt levek, házi sütésě enyér, bio-babamězli, stb.)
de az étel visszautasítása lelkileg is egyre megterhel›bb.
Semmiféle nassolás nem szokás nálunk, étkezések között
vizet, édesítés nélküli gyümölcsteát kap. Köszönöm válaszát!
Üdvözlettel. Cs.G. |
A fogzásra nem fognám a problémát.
Manapság a bioétkezés is igen nehéz dolog, mert természetesen
nagyon helyes, de én ugy gondolom, hogy kisgyermekkorban
a megfelelo étkezési ut nem ez. Ha lehet akkor zsirszegény,
kevés cukor mellett, de átlagos és mérsékelten darabos
"felnott" ételt kellene adni közös étkezésekkor.
|
|
|
387. Napozás (Gyöngyi)
|
5 hetes terhes vagyok, elottunk
a nyar es en nagyon szeretek napozni, a szabad levegon
lenni hetvegeken. Mennyit es hogyan szabad napozni ilyen
allapotban? Mire kell meg ugyelni ez elso periodusban?
Koszonettel Gyongyi, Erdelybol |
A kifejezett napozás semmiképpen
sem célszerü, reggeli és a késo délutáni órákban ajánlott.
Ezenkivül a fertozésektol célszeru óvakodni és ha külföldre
megy, kicsit körültekintobben kell. |
|
|
388. Széklet problémák
(Adrienn) |
Tisztelt Dr. nô! Nekem az
a problémám, hogy már régóta alig van székletem. Ha van
akkor is csak nagyon kevés és bogyós. Most szombaton megijedtem.
Volt székletem, igaz bogyós, de tiszta fehér volt a székletem.
És néha még vért is szoktam látni benne. Kórházba voltam,
de megse vizsgálták a székletem. A hasam is nagyon kemény
és szokott görcsölni is. De a kórházba azt mondták, hogy
biztos csak beképzelem vagy pszihésen van székrekedésem.
Megkérdezték, hogy megjön e rendesen a menszeszem mondtam,
hogy megjön és csak annyit mondtak, hogy ez furcsa. Tejet
nem iszok mert tejérzékeny vagyok attól lehet, hogy nincs
székletem? És még az lenne a kérdésem, hogy mitôl szokott
vér lenni a székletembe és akkor mitôl volt tiszta fehér
a székletem? (azóta egyáltalán nemvolt és nincs is ingerem
rá) Válaszát elôre is köszönöm! Adrienn |
Feltétlenül gasztroenterológushoz
kell fordulni, mert a leirt székletváltozások emésztési
és májmüködési zavar okai lehetnek, semmiképpen sem psychés
illetve tejmentes étrend következménye. |
|
|
389. Keveset eszik (Cseresznye)
|
Kedves Gimesi doktorn›! Lányom
4,5 hónapos 3600g-mal és 55 cm-vel született császármetszéssel,
jelenleg 6400g és 3 hét alatt csupán 90g-t hízott. Mivel
a nagyobbik lányomat csupán 3 hónapos koráig sikerül szoptatnom
azzal az elhatározással indultam neki a másodiknak, hogy
mindent megteszek az anyatejes táplálásért. Természetesen
az igény szerinti szoptatás mellett döntöttem, de már
az elején sem ment, mivel lányomnak Ňnem volt igényeŇ.
Rendkívül lusta szopó lévén folyton elaludt a cicin és
nehezen volt ébreszthet›. Sosem szopta lötyög›sre a melleimet
igaz sosem dagadtak a tejt›l. Sokat aludt, de ezt kezdetben
az újszülöttkori sárgaságnak tulajdonítottuk. Fejni próbáltam,
de csak 20-30 ml-eket sikerült. Ébren nyugodt és vidám
baba volt, máig is az. Sosem sírt, tehát nem jelezte éhségét,
ezért sosem tudtam, hogy az etetést követ›en mikor próbálkozzak.
Igyekeztem azért 3 óránként ébresztgetni, sokszor kevés
sikerrel, ámbár a gyarapodását tekintve a megevett mennyiség
elegend›nek bizonyult. 6 hetes korban a tej apadóban volt.
Kezdetben kiegészítésként kapott BebaHA-t, majd rohamosan,
kb. 2-hét alatt már a tápszer képezte a táplálékát. Nem
rajongott érte, az ajánlott mennyiség (120ml/ttkg/nap)
felét sem ette meg, nem is beszélve a könyvek és az Ön
által irt 150ml/ttkg/nap folyadékszükségletr›l. Átlagosan
kb. napi 550 ml volt az adagja, 5-6-7 étkezéssel napjában.
Néha voltak kiemelked› napok amikor 650, 680ml-t is evett,
de ez ritkán sikerült. Aggodalmamat mind a véd›n›vel mind
a háziorvossal megosztottam, akik a gyerek láthatóan jó
fizikális állapota és korának megfelel› súlya miatt nem
érezték, hogy be kellene avatkozni. Aztán jött egy bronchitis
(7-8 hetesen), mialatt gyakori volt a hányás így felmerült
a refluxbetegség. Azonban éreztem, hogy nem ett›l hány
csupán az elégtelen nyákoldás miatt a garat állandó ingerlése
okozhatta. De már kapta a Beba HA-Beba HA AR tápszert
3:1 arányban. Betegség elmúlt a fenti tápszer maradt és
már volt nap, hogy alig evett 400 ml-t, emellett se teát
se vizet nem fogadott el, mind a mai napig sem. Másik
orvos felírt neki Humana Ha-t, de semmi eredmény. A háziorvos
próbálkozott a sósav-pepszinnel de ett›l sem alakult másként.
Most ott tartunk, hogy a gyerek annyit eszik, mint két
hónapos korában, azaz átlagban 500-550 ml-t. Hetente-10naponta
van egy-két 400-450ml-s napja is, általában melegfront
idején. Aztán fokozatosan visszatér a megszokott mennyiséghez.
Ez a ciklikusság, rapszódia igencsak próbára teszi az
idegeimet. Akárcsak a csecsem›knél én is az állandóság
és tervezhet›ség mellett érzem biztonságban magam. Gyümölcsöt,
gyümölcslevet, tejpépet is próbáltuk, de csak nyalogatja,
nem rajong a kanálért n›vérével ellentétben, aki már ilyen
korban szabályosan tátotta a száját. Éhségében sohasem
sír, sosem követeli az ételt, de általában nagyon kevés
dolog az, ami sírásra készteti, inkább csak nyafog. Pszihomotoros
fejl›désében nem tapasztalható lemaradás vagy bármi szokatlan.
Napirendje zavaros, állandóan eltolódik, próbálom a 4
órákat betartani, de sokszor csak 4,5-5 óra múlva hajlandó
megenni az ŇadagjátŇ. Mivel a tápszer elég kevés, éjjel
is kap, van amikor megeszi, van amikor nem. Az éjszakai
etetés elhagyásakor, mert ezt is próbáltam 8-12 órát is
elvan tápszer nélkül, igaz ugyan, hogy megébred, de nem
sír, csupán a fejét mozgatja, lábait verdesi ritmikusan
az ágyhoz, cumizik és vadul eszi az öklét. Ez utóbbit
napközben is állandóan teszi. A családban az anyós véd›n›,
n›vérem orvos, (jómagam biológus vagyok) de sajnos a t›lük
kért tanácsok sokszor ellentmondásosak és elméletiek,
meg a Ňmajd eszik, ha éhesŇ a f› szlogen. Két hete Beba1-et
kap, de ezt is ugyanúgy eszi, tehát nem a HA ízével van
baja. Ett›l kb. két naponta van széklet és mustársárga
(a korábbi tápszert›l naponta volt spenótzöld). Kérdésem
van-e ok az aggodalomra vagy csak egy széls›ségesebb esetr›l
van szó. Nem állhat-e vérszegénység az étvágytalanság
hátterében vagy valamely rejtett emésztési probléma? Elegend›-e
számára a bevitt mennyiség, úgy mint folyadékmennyiség?
Elnézést a nagy terjedelemért, de mivel nem láthatja a
gyereket igyekeztem minél objektívebben leirni a történetét.
|
Én ugy gondolom, hogy a sulygyarapodás
valóban megfelelo, inkább a szokásaival foglalkoznék,
mert az rossz közérzetnek a jele lehet. Mivel tápszeres
én a vegyes étrend bevezetésére szavaznék és összenyomott
állapotban vegyesen. Emellett a vashiány valószinusége
is reálisnak tünik. |
|
|
390. Fejforma (N.Gné)
|
Kedves Doktornô! Ami miatt
aggódom, hogy kislányom fejformája nem az a szabályos,
kerekded forma, mint a megszokott, hanem picit elfeküdte
kisbaba korában. Forgattuk, próbáltuk másképp altatni,
de mindig visszafordult, és mióta hosszú haja van, meg
is feledkeztünk róla. Most 6,5 éves, és véletlenül, egy
hajmosásnál vettük észre, hogy bizony még mindig nem olyan
kerek a buksija, mint a testvéréé; kicsit "eltolódik"
a bal oldala felé. Okos, értelmes, egészséges iskolás
gyerek, nem okoz semmilyen problémát ez a kis szépséghiba,
csak én aggódom, nehogy baja legyen. N.Gné. |
Ugy gondolom, hogy nem kell
vele foglalkozni, hiszen esztétikai jelenség, de ezt nem
lehet megváltoztatni. |
|
|
391. Vérszegénység (Aggódó
Anikó) |
Mitöl lesz egy csecsem› sulyosan
vérszegény, hogy még azonnal vért is kellet kapnia? El›fordulhat
hogy ismét vért kell kapnia? Pedig maltofer cseppet 7
csepp/nap és folsavat 1/2 tablettát szed, ennek ellenére
picit romlott a vérképe. Most 5honapos a baba csirkemáj
és csikamell adását most kezdem el, mit tehetnék még a
vérszegénysége ellen? A családban a baba anyai nagymamája
és nagybátja is küzd›tt már t›bsz›r vérszegénységgel már
gyerekkorukban is. AGGÓDÓ ANIKÓ |
Haematológiai gyermekszakambulanciához
kellene fordulni, ahol részletesebben megnézik a vér alkotó
elemeit és ennek megfeleloen tudnak választ adni. |
|
|
392. Féregtelenítés (Salome)
|
Kedves Doktorno! A kisfiamat
nemreg feregtelenitettuk, es sajnos engem is megfertozott.
Kerdesem az volna, hogy mivel 2 honapos occse anyatejes,
megtortenhetik-e, hogy a kezelestol elapadjon a tej(vermox)?
Persze a kezeles alatt lefejnem a tejet, es tapszert kapna.
Mennyi ido utan urul ki a szervezetbol? Ha nem apad el
a tej, hany nap mulva kezdhetnem ujra a szoptatast? Valaszat
elore is koszonom. Tisztelettel, Salome.
|
A tej nem apad el, de a gyógyszer
átmegy az anyatejjel és az nem jó. Nem biztos, hogy feltétlenül
kell kezelni, de ha már megtette a kezelést követoen kb.egy
hétig, ha nem lát a saját székletében férget, akkor szoptathat.
|
|
|
393. Kullancs és szoptatás
|
Tisztelt Doktornö! 9 hónapos
kisfiamat még naponta 4 alkalommal szoptatom. Tegnap délután
megcsípett egy kullancs, sajnos védöoltásom nincs. A kérdésem
a következö: mivel nem tudom, hogy megfertözödtem-e kullancs
álltal terjesztett betegséggel, ajánlatos-e a szoptatás
folytatása? Elkaphatja-e a betegséget anyatejen keresztül
a gyermekem? Válaszát elöre is köszönöm. |
Nagyon indokolt a kérdés.
Önnél célszeru lenne a vérvétel és akkor lehetne látni,
hogy érte-e fertozés. |
|
|
394. Étvágytalan (Zsoka)
|
Kedves Dr.NO 6 honapos kislanyom
nem akar kanalas eteleket enni, szopik de csak 100-140ml
alkalmankent es 3-4 orat is birja ezzel a kicsi tejjel,
rem rossz etvagyu es nagyon lusta enni is. Megfordulni
csak hasrol hatra tud es hatrol oldalra, de ha fel allitjuk
a labara, akkor ugral, meg ha a labunkon ultetjuk, akkor
lovaglo helyzetben ugral. Ugy gondolom fizikailag nincs
sokkal lemaradva a tobbitol (masodik gyermek) De a gyumolcsokot,
sem a glutenmentes gabona tapokat nem akarja megenni.
Eddig megette nem szivesen, de most mar meg kell eroszakolni,
mert az elso kanal etel utan mar elfordul es osszeszoritja
a szajat es mar tobbet nem lehet beletomni. Valami otletet
tudna adni, hogy etvagya legyen a nagyobikrol 8 honaposon
kiderult hogy vashianya van, es utanna megindult a mozgasa
es etvagya, adhatok vervizsgalat nelkul vasat a kicsinek
is. Jelzem volt hasuregi echograf es nem volt semmi rendellenes
valtozas. Koszonom a valaszat Zsoka |
A vérszegénységet csak a vérvétel
után célszeru kezelni. Ezenkivül lehet, hogy vegyes táplálkozás
kellene, megfelelo izesitéssel. |
|
|
395. Nem beszél (Nagyanyó)
|
Fiú unokám januárban töltötte
2 évét. És csak 8-10 szo, amit ki tud mondani: mama, papa,
ajto, buta,.. mindent megért, elmutogat és hm,hm hanggal
fejezi ki magát. A menyem pedig nem sokat beszél hozzá
hanem csak a számitogép elött ül. Tanácsát szeretném kérni,
hogy ebben az esetben várhatunk még, hogy nagyobb legyen
az unokám és megtanuljon beszélni, vagy már szakorvoshoz
kellene fordulnunk? Az ovodában nem lesz probléma, hogy
nem beszél? köszönettel. Nagyanyó. |
Fülészeti vizsgálatra kellene
vinni a hallás irányában való vizsgálatra. Emellett gyerekek
közé is többet kellene vinni és otthon is igyekezni kellene,
hogy ne értsék meg a jelzéseit. |
|
|
396. Köhögés
|
A gyermekem hetek óta köhög,
folyik az orra és néha belázasodik. Abszolut nemtud kigyogyulni
belôle, hiába kap gyogyszereket. |
Fülészeti vizsgálat és allergológiai
is célszeru lenne. |
|
|
|
397. Székletürítés
|
Kedves Doktornô! Kisfiam 3
és fél éves múlt. A legnagyobb problémánk a székletürítéssel
van. Kisfiam egy héten egyszer kakil, de akkor is csak
segítséggel: kúppal vagy beöntéssel. Néha kap Guttalax
cseppet, elôtte pedig Laevolac szirupot használtunk de
sajnos egyik sem használ. Pedig gyümölcsöt és fôzeléket
is eszik. Sajnos már nem tudom, hogy mit lehetne tenni,
mit adjunk Neki, hogy ezen a problémán valahogy tudjunk
segíteni.
|
Mindenképpen sok rostos folyadékot
ajánlanék azt is elsosorban reggel felkelés után. A gyümölcsök
közül is a rostos és a tésztás ételek közül is a magas
rosttartalmuakat adnám inkább. Természetesen a felszivódási
és emésztési problémák lehetoség is végig beszélném egy
gyermek-gasztroenterológussal. |
|
|
398. Immunrendszer-erôsítés
(MD) |
Kisfiam 15 hónapos (még szopik)
pici kora óta érzékeny a b›re és a buksija, ezért szükség
esetén használunk Locoid Crelo-t és higított Elocomos
ken›csöt. Már háromszor is volt hörghurutunk (akkor mikor
újabb fogunk bújik). Doktorn› tanácsát abban kérném, hogy
vigyem-e el allergia vizsgálatra? Tudna-e javasolni valami
immunrendszer er›sít›t (Vitacolant eszünk)? Köszönettel
MD
|
Elocom csak tünetek elnyomását
szolgálja, természetesen megértem, hogyha nagyon ekzemás
a bore idonként higitott formában használják. Az okot
meg kell találni és elsosorban az ételek terén kellene
eloször körültekintonek lenni. Természetesen anyuka étkezését
kellene végigbeszélni. Persze allergológushoz is el lehet
menni és valószinuleg erre is sor kerül, de én ugy gondolom,
hogy még fiatal a gyermek és a kapott eredmény kétséges
lenne. |
|
|
399. Fogak (Vera)
|
Van egy 6 éves kislányom,
decemberben az alsó középs› metsz› fogai kibújtak a maradandóak,
a tejfogai mögött. Mi a teend› a tejfogakkal? Köszönettel
Vera
|
Gyermekfogásznak célszeru
megmutatni, hogy Önök kihuzhatják-e. |
|
|
|
|
|
|
|