Tisztelt Doktor úr! Kisfiam
súlyfejlôdésével kapcsolatos a kérdésem. Egy éves, 7600
gramm, 71 cm. 3600 grammal, 54 centivel született, a hossza
viszonylag egyenletesen nôtt, a súlyfejlôdése azonban
nagyon lemaradt az utóbbi hónapokban. Kezdetben havi 700,
600, 500, 400, 300 grammokat hízott, nyolc hós korára
duplázta meg a súlyát, akkor érte el a 7200 grammot, azóta
azonban alig hízott: 9 hó: 200 gr, 10 hó: 100 gr, 11 hó:
100 gr, és 12 hós korában semmit. Pár napja múlt egy éves,
azóta sem hízott. A gyerekorvos is mondja, hogy pici,
de szerinte (is) formás, szépen fejlôdik mozgás és szellemi
téren, ô egyenlôre nem aggódik. Magánúton elvittük gasztroenterológushoz,
szerinte (de csak kikérdezett és tapintással megvizsgálta
a fiamat) nincs felszívódási zavara vagy allergiája, mert
azt mondta, nagyon puha, betapintható a hasa. ô a súlyállást
annak tulajdonította, hogy az elmúlt három hónapban többször
volt lázas, náthás a fiam, azonban már hetek óta jól van,
mégsem indult meg a súlya. Egyébként még szopik napi négyszer,
emellett kap gyümölcsöt, húst, zöldséget, gabonát, pár
hete tejterméket is. Nagyon keveseket eszik, kínszenvedés
megetetni, sosem jelzi hogy éhes, rendszeresen, változatosan
etetem, de alig eszik pár kanállal. Ennek ellenére tényleg
energikus, kiegyensúlyozott, mozgékony, korán forgott,
kúszott, mászott, felült, felállt, most tanul egyedül
állni és kapaszkodva tipeg. Két kérdésem: ennyi gasztroengerológiai
vizsgálattal (csak manuális és kikérdezés) valóban biztonsággal
meg lehet állapítani, hogy nincs semmi ilyen betegsége?
Illetve ha ilyen baja nincs, elôfordulhat-e "normálisan",
hogy ô valóban ilyen kicsi, vagy milyen irányban vizsgáltassam
ki, hová vigyem? Nagyon aggódom miatta, hogy vmilyen betegség
miatt étvágytalan vagy kis evô, ill. hogy nem gyarapszik.
Én egyébként alacsony vagyok és gyerekkoromban (csecsemôkorról
sajnos nincs információm) rossz evô voltam, a férjem kb.
180 centi, vékony alkat, de egy évesen tíz kiló volt és
nem gyôzték etetni. Várom megnyutató válaszát, ill. tanácsot,
van-e teendôm ill. mi. Köszönettel, egy aggódó anyuka
Laborvizsgálat nélkül egyértelmuén
nem lehet megállapítani, hogy nincs-e felszívódási zavara,
csak gyanítani lehet. Könnyen elképzelheto, hogy csak
vérszegény a gyermek, de persze az is lehet, hogy nincs
semmi baja, és alkatilag ilyen. További vizsgálatok szükségesek.
(Dr.Tausz István)
1862. Evés, alvás, játék
és késés a beszédfejlôdésben (2008.01.07.)
Tisztelt Doktor Ur! Kisfiam
2 eves. Az a problemam, hogy nem hajlando mast enni, csak
tejet inni (cumisuvegbol) es par falat kenyeret enni,
ill. egy-ket harapas alma ill. banan. Semmi mast egyebet
nem, se hus, se zoldseg, ... Kb. 1 liter tej naponta az
adagja. Ejjel is felkel, legtobbszor tejet iszik, de sajnos
altalaban nem alszik vissza gyorsan, 1-2 orat fenn van,
TV-zni akar, haloszobank es az O szobaja kozott setalgat,
almos, de nem tud, vagy nem akar visszaaludni. Egyebkent
nagyon sokat TV-zik, szinte egesz nap ez koti le, jatszani
nem igazan, ill. fel ora maximum es mar hisztizik a TV-ert.
Tehat sok problemam van, eves, alvas, jatek. Mit tud javasolni
? Hogy tudnek valtoztatni? A legfobb, amit meg nem is
emlitettem, hogy nem beszel. Azonban kulfoldon elunk,
en magyarul, ferjem arabul a Baby sitter meg angolul beszel,
biztos emiatt kesik. On hogy latja ? Mit tegyunk, hogy
egeszsegesen tudjon fejlodni? Varom valaszat. Koszonettel
Irenke
Nem megfelelo a baba táplálása,
ne kapjon naponta 1/2 liternél több tejet, elso pár nap
hisztizik, de ha nem kap több tejet, akkor 1-2 hét után
el fog kezdeni mást is enni, mert éhes lesz. A TV-t pedig
csak akkor tudja nézni, ha be van kapcsolva.
(Dr.Tausz István)
Tisztelt Doktorúr! Fiam 13
éves, fehérjeérzékenyen született. Azt gondoltuk kinôtte,
mert egy ideje nem voltak tünetei, sajnos nemrég rá kellett
jönnünk hogy tévedtünk. Naponta van széklete, de állandó
szorulása van. Iszonyú kínokkal sikerül csak, és hatalmasat.
Attól félünk tönkre megy a végbele. A háziorvos hashajtót
adott, kísérletezzük ki, hogy milyen adagolás a jó. De
ezt nem tartom jó ötletnek. Lehetséges, hogy a fehérjeérzékenység
és a székletprobléma összefügg? Hogy tudnánk segíteni
gyermekünknek más módszerrel? Elôre is köszönöm segítségüket!
Tisztelettel: T.Istvánné
A tehéntej érzékenységnek
nem tünete a székrekedés, de a sok fehérje és kevés zöldség
fogyasztása okoz ilyen tüneteket.
(Dr.Tausz István)
Dr.Gimesi Anna válaszai, 2007.01.07.
1864. Tej vagy tapszer!
(2008.01.07.)
Jo napot doktorno! kisfiam
5 honapos es mar csak reggel es este szopizik. Tapszerrel
potlom ki a napi etrendjet. Azt szeretnem megtudni, hogy
mikortol lehet adni neki bolti tejet, vagy bocistejet,
persze csak felforralva? Az anyatejen kivul melyik az
egeszsegesebb? koszonom elore is valaszat! erika.
1 éves kor után célszeru
legkorábban megpróbálni. Addig tápszer, esetleg 7-8 hónapos
kortól savanyitott tejtermék adható.
(Dr.Gimesi Anna)
1865. Epefereg (2008.01.07.)
Kedves Dr.no! Mar tobb (10nap
Flagil szirup, 5nap Zentel) kezelesen tul vagyunk, megsem
szabadulunk az epeferegtol. Van egy 7 honapos es egy 4
eves fiam. A szekletminta hol a gyerekeknel mutat problemat,
hol nalunk. Hogyan szabadulhatnank meg az eloskodotol?
Milyen veszelyt jelentenek az ismetelt kezelesek es maga
a fereg? Hogyan elozheto meg? Koszonom valaszat. Tisztelettel
szidi
Meg kell nézni van-e valamilyen
alapveto felszivódási probléma és analizálni kell egyéb
széklet ferozéseket illetve allergia lehetoségét.
(Dr.Gimesi Anna)
1866. Étvágytalanság,
rossz evô (2008.01.07.)
Tisztelt Doktornô! Kisfiam
novemberben töltötte be az egy évet. Hetek óta nagyon
rosszul eszik. Este kb. 100 ml tápszerrel alszik el, többet
nem hajlandó enni, hajnalban szintén ezt a mennyiséget
eszi meg. Napközben viszont minimális amit megeszik. Reggelire
szinte semmi, két falat kenyér, délben inkább leves, második
vagy fôzelék nem. Délután néha egy kis tejpépet eszik.
Kipróbáltam már a vitakolant, nem igazán vált be. A gyermekorvosunk
írt fel peritolt. Kérdésem, hogy adhatom-e neki nyugodt
szívvel és ha igen mennyi ideig? Esténként adok neki 2
ml-t. Válaszát elôre is köszönöm. Egy aggódó anyuka.
Mi lehet az oka az étvágyváltozásának?
A peritolból adhat ennyit, de 1 hónapnál tovább nem célszeru
és szerintem az okot kellene megtalálni. Vérvétel nem
jön szóba? Vitaminhiány?
(Dr.Gimesi Anna)
1867. Gyakran ébred éjszaka
(2008.01.07.)
Tisztelt Doktornô! Kislányom
január elején lesz 5 hónapos. Egészen 3,5 hónapos koráig
éjszakánként kétszer kelt fel, négyóránként szopizni.
Magától hagyta abba a szopizást kb. egy hónapja, most
tápszert és már néhány bébiételt eszik. Mostanában éjszakánként
gyakran ébred, jellemzôen 1-1,5 óránként felsír, a szemét
nem nyitja ki, de sírása egyre erôsebb és ha nem adok
neki néhány korty babavizet és a cumikáját vissza, akkor
teljesen felébred. Éjszaka igényli a szopizást, gyakran
csak akkor tud visszaludni, de egy óra mulva akkor is
megzavarja valami (fogzás?) A kérdésem az lenne, miért
változott meg az éjszakai alvása. Ezidáig, ha lefektetés
után (esti lefekvés 19,30) kb.fél órával kiesett a cumi
a szájából, akkor tudtam, hogy mélyen alszik, majd éjfél
felé fog felkelni. Most nem tud emélyülni az alvásban
és gyakran ébred. Próbáltam germicid-c kúpot és panadol
szirupot is, de semmi drasztikus változás, ugyanúgy ébredt,
talán csak annyiban változott a dolog, hogy kb. kétóránként.
Tanácsát várom! Tisztelettel K.Annamária
Szinte biztos, hogy nem jó
a táplálkozás beállitása. A tápszernek megfelelo kalóriának
kell lennie és úgy kell az étkezéseket beállitani, hogy
éjszaka talán egyszer ébredjen fel. Fogzás szerintem még
nem igazán indokolja. Valószinuleg a szopást azért hagyta
abba, mert Önnél hormonális átállás zajlik.
(Dr.Gimesi Anna)
1868. Alacsony IGA és
IGG értékek (2008.01.07.)
Tisztelt Doktornô! Három
éves kislányom IGA és IGG eredményérére azt mondta a gyermekorvos,
hogy csak a fele a határértéknek, és azonnali infúziós
kezelést javasolt, amitôl én megvallom ôszintén idegenkedem.
Nem betegesebb, mint a korosztálya, igaz, hogy novemberben
kezdett óvodába járni, de addig is sűrűn találkozott gyerekekkel.
Szeretném Öntôl megkérdezni, hogy mitôl lehet ez az alacsony
érték, és milyen kezelést javasolna, valamint ez egy tartós
immunhiányos betegség, amivel együtt kell élni, vagy javítható
estleges életmód váltással, vagy vitaminbevitellel. Válaszát
elôre is köszönöm! Tisztelettel: M.Krisztina
Nem tudom milyen infuziora
gondolt, mert haematológus létemre nem tudok ilyen terápiáról.
Sokszor alacsonyabb immunértékeket találunk és ha a gyermeknek
sok hurutja van, akkor szájon át lehet adni immunológiai
szereket.
(Dr.Gimesi Anna)
1869. Piros foltok, holyagok
(2008.01.07.)
Kedves Doktornô! Kislányom
most 1 éves és tegnap piros foltok jelentek meg a nemi
szerve környékén. A fenekén és máshol, a testén nincs
egyetlen egy sem. Késôbb felhólyagosodtak, majd pár óra
elteltével kipukkantak maguktól. Kérdésem lenne, hogy
mi okozhatja ezt, és hogy mivel tudnám kezelni? Köszönöm
Meg kell mutatni gyermekorvosnak,
mert ezt igy felelotlenségnek tartom eldönteni.
(Dr.Gimesi Anna)
1870. Tápszer kombináció
(2008.01.07.)
Tisztelt Doktornô. 3,5 hónapos
kisfiamnál tejallergiát állapítottak meg, az orvos Pregomin
és Sinlac tápszert írt fel neki azzal, hogy a Sinlacot
önállóan, a Pregomint a Sinlaccal keverve adjam neki.
Kérdésem: hogyan kombináljam a két tápszert? Egyik etetésnél
adjam csak a Sinlacot, a másiknál pedig a Sinlaccal kevert
Pregomint? Vagy mindegyik etetésnél adjam mind a kettô
tápszert? Ha igen, milyen arányban keverjem ôket? Fele-fele?
Jelenleg csak Sinlacot kap, mivel a Pregomint nehéz beszerezni,
várni kell rá, és az orvos szerint addig kaphatja a Sinlacot
önállóan is... Elóre is köszönöm a válaszát, tisztelettel:
T.Sz.Györgyi
A két tápszert nem javaslom
keverni. Az alap tápszer a Pregomin és fozelékkel illetve
gyümölccsel keverve a Sinlacot célszeru adni. A sinlac
csak kiegészito tápszer.
(Dr.Gimesi Anna)
1871. Élelmiszerek hidegen
(2008.01.07.)
Tisztel Doktornô! Speciális
gyermek-étkezéssel összefüggô kérdéssel fordulok Önhöz.
Németországban élünk, feleségem amerikai állampolgár,
én magyar vagyok. 15 hónapos kisbabánk étkezésével kapcsolatban
merült fel különbözô szülôi álláspont. Szerintem egyáltalán
nem helyes egy 15 hónapos gyereknek (kislány) hideg enni-
vagy innivalót adni, még ha az adott táplálékot a természeténél
fogva - általában - hidegen esszük vagy isszuk. Pl tej,
joghurt. Én általában a szobahômérséklet szintjéig felmelegítem
az ilyen típusú élelmiszereket mielôtt a gyereknek adnám.
Párom szerint ez teljesen felesleges. A mai este során
én helytelenítettem azt, hogy hideg jégkrémet (egyáltalán
jégkrémet) kapjon a baba, a kialakult nézetkülönbség miatt
kérem a véleményét. Mi szülôk nyilván eltérô családi és
kultúrális modellben nôttünk fel, ez az oka az eltérô
véleménynek, de mindketten a legjobbat akarjuk a gyerekünknek.
Kérem válaszolja meg azon dilemmánkat, hogy az általában
hidegen fogyasztott élelmiszereket, hideg állapotukban,
vagy felmelegítve érdmes a gyereknek adni. Köszönöm! Tisztelettel,
K.Tibor
Bizony nehéz a más hozott
elképzeléseket összeegyeztetni. Én mindenképpen a szobahomérsékletet
javaslom és a jégkrém még korai.
(Dr.Gimesi Anna)
1872. Székletprobléma
(2008.01.07.)
Jó napot kívánok Doktornô!
1 hónapos kislányomnak 2 napja nincsen széklete és emiatt
nem tud aludni normálisan, mert vagy húzogja magát vagy
pedig erôlködik. Mivel kevés tejem van szükség van tápszer
pótlására. (Hypoallergén). Nagyon rossz nézni ahogy szenved!
Mit csináljunk?
Bufiztetni kellene és szélcsovet
használni illetve megfigyelni, hogy a tápszer vagy az
anyatej után jellemzobb a hasfájás.
(Dr.Gimesi Anna)
1873. Nyöszörgés étkezés
közben (2008.01.07.)
Kisfiam 2,5 hónapos, evés
közben nagyon sokat nyöszörög, tekergeti magát, mintha
nem ízlene neki a tej. Néha ki kell egészíteni táppal
is az anyatejet. A mennyiséggel nem hiszem, hogy gond
lenne, mert a cumisüvegbôl jobban jön a tápszer, mint
az anyatej a mellbôl, és a cumisüveg esetében is elôfordul
a nyöszörgés, sôt sírás is.
Talán a gázosság miatt van,
javaslom a büfiztetést.
(Dr.Gimesi Anna)
1874. Nyugtalan alvás
(2008.01.07.)
Tisztelt Doktornô! Az én
fiam 5 hónapos korától nem igazán alszik se nappal sem
éjszaka. Mindenféle homeopátiát kipróbáltunk és egyik
sem vált be. Van olyan északa hogy 10 percenkét kelt,
nagyon nyugtalan és csak a mellem segit neki.
Az étkezéssel kellene kezdeni,
valószinu az az oka.
(Dr.Gimesi Anna)
1875. Gasztroenterológiai
vizsgálat (2008.01.07.)
Tisztelt Doktornô! 6 hónapos
kislányommal elküldtek minket gasztroenterológiai vizsgálatra,
hogy továbbra is jogosultak legyünk egy bizonyos tápszerre.
Mit jelent ez a vizsgálat, miért szükséges, mibôl áll,
mire számítsunk? Elôre is köszönöm
1 éves korig a háziorvos
is irhatja, de utána csak gasztroenterológiai javaslatra
lehet kedvezményre irni, ha indokolt.
(Dr.Gimesi Anna)
Dr.Gimesi
Anna válaszai, 2007.01.14.
1876. Megnagyobbodott
mandula (2008.01.14.)
Kedves Doktornô! Tíz
éves fiamnak körülbelül 4-5 éves
koráig évente kétszer (télen
és nyáron) volt tüszös mandulagyulladása,
ilyenkor nemcsak a mandulája, a nyaki nyirokcsomója
is megdagadt, amúgy nem volt beteges, csak ilyenkor
kellett gyógyszert szednie. 4-5 éves kora
után nem volt többé beteg a mandulája
és szinte sose beteg, évente csak pár
napot hiányzik az iskolából, ettôl
függetlenül a mandulája alapjáraton
naggyá vált, de panaszmentes. Most ôsz
óta hetente 3-szor szabadtéri pályán
focizik, esôben, immár hóban is, sálat
nem hordanak. Hideg ôszi hónapok óta
így nehezebben nyel, mert a mandulája mégjobban
megnôtt. Nem fáj a nyelés, de látszik
és érzi, hogy két mozzanatban nyel,
mint egy gúnár. Várjunk a meleg hónap
visszatérésére, a dolog rendezôdésére,
vagy forduljunk szakemberhez, mert ártalmas. Amúgy
alváskor nem horkol és továbbra sem
beteges, ha viszont kivetetnénk a jelenleg tényleg
túl nagy mandulát félek, hogy megbolydulna
az immunrendszere. Várom válaszát:
Judit
Esetleg nem lehetne a légzéstechnikán
változtatni, hogy inkább az orrán
vegyen levegot. Talán gégészt is
meg lehet kérdezni.
(Dr.Gimesi Anna)
1877. Hepatits B virushordozó
(2008.01.14.)
Kedves Doktornô! Hepatits
B virushordozó vagyok és 27 hetes terhes.
Tudom, hogy a babát a születéskor 12
órán belül immunizáló
oltásban fogják részesiteni. A kérdésem
az, hogy ezt a szülészeti osztályon
teszik-e meg, és igy velem maradhat, vagy el kell-e
vinniük más intézménybe (pl.
gyermek klinika), ahol esetleg nem lehetek vele együtt
az elsô napokban. A másik kérdésem,
hogy szülés után azonnal mellre lehet-e
tenni a babát, vagy csak a védôoltás
beadását követôen bizonyos idôvel?
Köszönöm, F. Ágnes.
Ott a szülészeten
beoltják, csak a szülésznek kell tudnia.
Nyugodtan szoptathatja.
(Dr.Gimesi Anna)
1878. Nátha, köhögés
(2008.01.14.)
Tisztelt Doktor Nô!
Segitségét szeretném kérni.
Kisfiam, kb. másfél hónapja köhög,
náthás. Orvos szinte hetente látta,
de csak tüneti szereket kapott. Voltunk Orr-Fül-Gégészeten:
minden negativ, de mivel igen "tartalmas" orrváladéka
volt Sumamed-Forte szirupot kapott (dec.17-tôl)
Állapota továbbra sem igazán javul,
újból orvos, majd MRTG: ahol tüdôgyulladás
lett a dg. Dec.30-tól ismét antibiotokumot
kap: Unasyn 375mg. A náthája teljesen megszünt,
viszon a köhögése nem akar mozdulni.
Nagyon mélyrôl, szaggatva köhög.
Eddigi köptetôk: Fluimucil, Elix.thymi.comp.,
Mucoplant. Kérem segitsen, hogy mit adhatok ezek
után még a gyermekemnek? Mit tegyek? (Én
Eü.dolgozó vagyok, és talán
éppen ezért nem tudom elfogadni, hogy az
eddigi th.-ra nem javul a köhögése, egy
picit sem.) Mielôbbi válaszát tisztelettel
megköszönöm! N.Sz.Ildikó.
Vérvétel szükséges
illetve pulmonológus hallgassa meg, hogy sipolás
van-e?
(Dr.Gimesi Anna)
1879. Védôoltás
(2008.01.14.)
Tisztelt Doktornô!
Itt az influenza szezon, két fiam van, a nagyobbik
5 és fél éves - óvodába,
közössége jár, a kicsi 2 és
fél éves - Ô még nem jár
közösségbe. A kisebbik megkapta a Prevenar
oltást, nem tudom ezáltal valami kis védettsége
van-e az influenzával szemben. Nagy fiam viszonylag
ritkán beteg, erôs fizikumú gyerek.
Kicsi fiam hajlamos a felsôlégúti
hurutos megbetegedésre. Érdeklôdöm,
hogy mi tévô legyek beoltassam-e a fiúkat
az influenza ellen, vagy ne? Válaszát megköszönve
tisztelettel, köszönettel: Zsuzsa
A prevenar nem véd
ez ellen. Szerintem nem.
(Dr.Gimesi Anna)
1880. Tejpép, tejallergia
(2008.01.14.)
Tisztelt Doktornô!
Kislányom most múlt 4 és fél
hónapos. Két hete kapott tejpépet.
És ez után náthás lett, ami
már 2 hete tart. Más tünete nincsen.
Volt már megfázva, de pár nap alatt
akkor elmúlt a nátha. Pár napja irattam
fel HA tejpépet. Most azt kapja, de a szörcsögése
még mindig tart. Az lenne a kérdésem,
hogy a sima náthaszerû tünetek, szörcsögés,
lehet-e tejallergia? Illetve ha lehet akkor az allergiát
okozó tápszer elhagyása után
mennyivel kell megszünnie? köszönettel.
Zsuzsa
Lehet. A tápszer után
kb. 3 hét mulva mulhat el a léguti tünetei,
ha ettol voltak.
(Dr.Gimesi Anna)