Tisztelt Doktornô!
Azzal a kérdéssel fordulok önhöz,
hogy gyermekem most 22 hónapos és a kutacsa
még nem záródott, és elég
nagynak is érzem. Egyébként nagyon
okos, már beszél, meg tudja mondani a nevét,
hány éves, a szineket tudja. Úgy
gondolom, hogy a kisagya az normálisan fejlôdött,
mert nincsen lemaradva a hasonló korú társaitól,
sôt... Az étvágyával vannak
gondok, egészen kicsi kora óta, de a gyermekorvosunk
már kért vérvételt, hasi UH
és az nem mutatott ki semmi kórosat. Kérem
válaszolja meg, hogy ez kóros-e, vagy normálisnak
tekinthetô, hogy még nem záródott
a kutacs.
Szakmailag már be kellett volna záródnia.
Orthoped orvos célszeru, hogy megvizsgálja,
esetleg a D vitamin bevitelt kell-e fokozni.
(Dr. Gimesi Anna)
2622. Hozzátáplálás
mikortól? (2008.08.25.)
Kedves Doktornô! A
kisfiam pár nap múlva 4 hónapos lesz.
Eddig kizárólag csak anyatejjel tápláltam,
napi 5-6 alkalommal. Minden rendben a fejlôdésével.
De mégis meg szeretném kézdezni,
mikor ajánlatos bevezetni más fajta táplálékot?
Válaszát elôre is köszönöm!
Ildikó
Lassan gyümölcs illetve zöldségleveket
el lehet kezdeni adni.
(Dr. Gimesi Anna)
Tisztelt doktor nô!
Azzal a kérdéssel fordulok önhöz
hogy, kislányom 18 honapos, két napja zöldes
nyálkás a széklete, lehete a fogzás
miatt vagy valami más baja van? Válaszát
elöre is köszönöm! (egy aggodó
anyuka)
Lehet fogzás miatt, de célszeru lenne,
hogy a gyermekorvos megvizsgálja.
(Dr. Gimesi Anna)
2624. Hasgörcs, magas
láz, hasmenés (2008.08.25.)
Kedves Doktornô! Unokám
másfél éves kislány. Rendszeresen
fordul elô vele a következô: 1-2 napig
gyakran fáj a hasa, aztán felmegy a láza
39.5-ig, aztán hasmenése lesz - napi 8-10-szeri
széklet, amit hasgörcs elôz meg. Diéta,
lázlehuzás után 3-4 nap alatt helyrejön.
Nem eszik mást, többet akkor sem, mikor kiújunak
a panaszok. Vizeletvizsgálata nem mutatott ki semmi
kórosat. A háziorvos szerint nem kell vele
semmit csinálni, de én szeretném
tudni, hogy mivel elôzhetnénk meg az újabb
görcsöket, és szeretném, ha leirná,
hogy mivel jár a gasztroenterologiai kivizsgálás,
és hol van ilyen. Köszönettel
Mindenképpen célszeru lenne a gasztroenterológiai
kivizsgálás, mert felszivódási,
emésztési problémák irányában
meg kellene nézni. Székletvizsgálat,
vérvétel, és a többi vizsgálat
az eredmények függvénye.
(Dr. Gimesi Anna)
2625. Endokrinológia
(2612. kérdés) (2008.08.25.)
Kedves Doktornô! Nagyon
köszönöm gyors válaszát a
2612-es kérdésemre. Kicsit megijesztett.
Utánanéztem mit takar az endokrinológia,
és aggódom, mert a diabéteszhez is
köze lehet (kislányomnál). A férjem
édesanyja, annak nagyobbik fia és két
lánytestvére felnôttkori cukorbetegségben
szenvednek. Mi az esélye annak, hogy kétéves
kislányom és a tartósan beteg 7 éves
kisfiam is cukorbeteg lesz? Válaszát most
is nagyon köszönöm! Krisztina
Ugy gondolom ki kell vizsgálni. A feltételezést
én nem tartom célszerunek, és jó
lenne inkább célzottan megnézni.
(Dr. Gimesi Anna)
2626. Székletgondok,
tápszeres baba (2008.08.25.)
Kedves doktorno. Kislanyom
4 es fel holnapos tapszeres baba, eddig a pillanatig kemeny
szeklete volt, csak glicerin kup segitett, most meg 5
napja a szeklete hig, es napi 5. Nagyon sokat hány
etetes utan. Maskepp jol fejlodik, 7kg-os, de nem tudom
mire gondoljak, mivel hig a szeklete. A haziorvos a fogzasra
fogta mivel nagyon nyalazik, es napi 2 szer smecta port
irt. Meg hogy rizslevezzem a tapszert, de ugyanugy reggel
kemeny, napkozbe meg hig. Mitevo legyek, mit adhatnek
neki, koszonettel, egy aggodo anyuka
Tudni kellene, hogy fertozéses tünete
van-e? Ha nincs, akkor is érdemes székletvizsgálatot
végezni.
(Dr. Gimesi Anna)
2627. Gylbert-kór,
alkohol (2008.08.25.)
18 éves vagyok, az
elmult 2 leletemen (fél éve) 8-12 egységnyivel
magasabb bilirubin szintet állapitottak meg, orvosom
szerint gylbert korrol van szó. Mivel ilyen korban
az ember eljár szórakozni, néha többet
iszik a kelleténél. Eddig még nem
tapasztaltam egy "keményebb" éjszaka
után sem sárgaságot, lehetséges
hogy a megnövekedett bilirubin szintet csak az okozta
hogy mindkét vérvételkor beteg voltam?
(gyogyszert is kaptam) Sajnos idöm nincsen kivizsgálásra,
mert sokat kell dolgoznom, de ha mégis fennáll
a kórkép, akkor kérném a doktornô
véleményét hogy menniyre káros
a 2-3havonta fogyasztott maximum 10-12 centiliternyi rövid
ital, vagy ilyen mennyiségü bor. És
még egy kérdés, számadatilag
mennyivel jobban károsítja a májat
a gylbert koros betegnél az alkohol? Válaszát
és tanácsát elôre is szeretném
megköszönni Üdvözlettel: M
A rendszeres alkoholfogyasztás nem tesz jót,
foleg a tömény. Alapvetoen azt tudom javasolni,
hogy egy körültekinto májenzim vizsgálat
célszeru lenne, mert én nem vagyok arról
meggyozve, hogy ez Gilbert kór.
(Dr. Gimesi Anna)
2628. Leletek
(2008.08.25.)
Kislányom 1 éves.
se total transzferrinje: 3.57, lymphocitája is
magas. Fogzáson kivül semmi tünete nincs.
Ennek Oka?
Klinikailag meg kellene vizsgálni, mert igy
két kiragadott érték alapján
nem tudok korrekt véleményt mondani.
(Dr. Gimesi Anna)
2629 Csomó a mellben
(2008.08.25.)
Kislányom 8 éves
és az egyik nap a bal mellbimbója fájt,
ha megérintette vagy megnyomta. Másnapra
ez elmúlt. Pár nap múlva már
nem fájt, csak egy pici kemény csomó
keletkezett, amely már nem fájt, és
olyan mintha maszírozással kicsit kisebb
is lenne. Ez a csomó hol eltûnik, hol elôjön
Gondolom a pubertás kor velejárója,
ha nem ütotte meg, ha nem piros, és egyéb
fertozésre utaló tünete nincs.
(Dr. Gimesi Anna)
2630. Hiperaktiviás
(2008.08.25.)
Kedves Doktornô. Olaszorszagban
élek, szeptemberben megyek haza ket es fel eves
kislanyomal. Az interneten olvastam a hipeaktivitas jellemzoit,
ami tokeletesen megfelel kislanyom viselkedesere. Tanacsot,
vagy utbaigazitast szeretnek kerni egy kivizsgalasra,
hogy konyabben tudjam kezelni viselkedeset. Kihez tudok
fordulni, esetleg cimet, telefonszamot, ha tudnak kozolni
nekem. Itt sajnos elutasitanak azzal, hogy kislanyom egy
kicsit elevenebb, mint a tobbi gyerek. Elore is koszonom
esetleges segitseguket. Tisztelettel Andrea
Szerintem ilyen korban egy aktiv kislányt még
nem kell ilyen irányban vizsgálni, de
majd a lakhely szerint lehet segiteni a helyi vizsgálatok
javaslatában.
(Dr. Gimesi Anna)
-------------------------
Kedves Levélíró!
Javasoljuk, küldje el kérdését
Dr.
Ranschburg Jenô pszichológusnak is,
aki az Egyszervolt oldalán válaszol a
hasonló kérdésekre.
A szerk.
Dr. Tausz
István válaszai, 2008.08.28.
2631. Májteszt
(2008.08.28.)
Van egy három és
fél hónapos kislányom. Vért
vettek tôle - májtesztet és CMV-t
vizsgáltak. A következô eredményt
kaptuk: Bilirubin:14,3 AST:1,59 + ALT:1,92 + antiCMVIgG:
4,960 + antiCMVIgM: 2,830 + A terhességem utolsó
hónapjában nekem is magasabbak voltak a
májtesztjeim. Akkor csináltak nekem is CMV
vizsgálatot: CMVIgG 39,1, IgM negat amire azt mondták
jó. Kb. ennyi volt terhesség elôtt
is. Azt szeretném megkérdezni, hogy ezek
a magasabb értékek veszélyesek lehetnek-e
a picire nézve, okozhatnak-e a picinél valamit?
Mi az a CMV, mit jelent a IgG és IgM. Ez veszélyes
vírus a picinél? Köszönöm
Gabriella
A CMV egy virus, a Cytomegalia virus röviditése.
Ha az IgG emelkedett, akkor régi fertôzést
jelez, ha az IgG és az IgM is együtt emelkedett,
akkor friss fertôzés valószinüsithetô.
Sajnos nem irt mértékegységeket,
és normál értékeket, igy
nem tudom megmondani, hogy ezek az értékek
emelkedettek-e.
(Dr.Tausz István)
Kislányom születése
óta hasfájós. Mivel tünetei
6 hónapos koráig sem enyhültek kértem
az orvosát, hogy vizsgáljuk ki. Kiderült,
hogy candidiasis-e van. Most 7 hónapos, de szinte
még mindig "csak" anyatejet eszik. Mit
javasol, hogyan kezdjem el a hozzátáplálást,
milyen ételeket adjak neki, és meddig legyen
diétán?
Nem tudom, hogy hol és milyen orvos mutatta
ki a candidiasiát és milyen módszerrel,
de a köznyelvben elterjedt candidiazis nem egyezik
az orvosi szakirodalomban elfogadott candidiasissal.
Javaslom, hogy keressen fel egy gyermek-gastroeneterológiai
szakrendelést.
(Dr.Tausz István)
2633. Valvularis aorta
stenosis (2008.08.28.)
Doktor Úr: Nekem egy
6 éves fiam és egy 2 és fél
éves kislányom van. A kisfiamnál
Valvularis aorta stenosis (Q2300) Bicuspidalis aorta billentyût
dignosztizáltak. Szeretném tudni, hogy ez
a betegség milyen következményekkel
jár, illetve valamilyen módon el lehet-e
kerülni azokat, illetve, hogy örökletes
betegség-e, a lányomnál jelentkezhet-e,
milyen tünetei vannak? A kisfiam különben
nagyon aktív (talán túlságosan
is), ezzel árthat-e magának. Válaszát
elôre is köszönöm F J
A betegság nem örökletes, ha eddig
nem jelentkezett a kisebbik gyermeknél, akkor
már ne izguljon.
(Dr.Tausz István)
2634. Májkárosodás?
(2008.08.28.)
Tisztelt Doktor Úr!
Nyaralásunk alatt 7 éves kisfiam belázasodott,
ezért Neo-Citrán port adtam neki és
egyidôben Rubophen lázcsillapítót
is. Ezt két napon is megismételtem, az esti
órákban. Itthon tudtam meg, hogy mindkettô
paracetamol tartalmú és nem szabad egyszerre
alkalmazni ôket. A kérdésem az, hogy
szenvedhetett-e májkárosodást a kisfiam
ettôl, ha igen milyen mértékût,
és regenerálódhatnak-e ezek a májsejtek,
vagy maradandó a károsodás. Nagyon
aggódóm, már minden gondolatomat
ez a dolog tölti ki. Elôre is köszönöm
válaszát.
Nem tudom, hogy milyen adagban kapta. A májsejtek
nagyon jól regenerálódnak, de egy
vérvétellel meg lehet állapítani,
hogy sérültek-e a májsejtek..
(Dr.Tausz István)
2635. Izzadékony
baba (2008.08.28.)
Kedves Doktor Úr! Fiam
a héten lesz 6 hónapos és nagyon
aggaszt, hogy rendkívül izzadékony.
Fôleg tarkótájékon és
a hátán. Etetéskor szinte csatakos,
gyakran a kezemen folyik a verejtéke, mely összegyûlve
kisebb tócsát is képez. Egyébként
jól fejlôdô, örökmozgó,
temperamentumát tekintve elég izgága
baba. Mindezt kiegészítendô talán
még az is fontos lehet, hogy a fiam Streptococcus
fertôzéssel született, ami végigvonult
a kis szervein. Az orvosa szerint maradéktalanul
sikerült kilábalnia ebbôl, s makkegészséges,
"csak" egy halk synusos szívzörej
maradt, ami remélhetôleg a késôbbiekben
el fog múlni. Egyszóval lehet, hogy túlaggódom
a dolgot, de mindezek ismeretében talán
érthetô... Várom tanácsait,
köszönettel K. Csilla
A fokozott izzadékonyság általában
alkati kérdés, ritkán az angolkór
egyik tünete is lehet, de ha megfelelôen
kap D vitamint, akkor ez nem valószinû.
(Dr.Tausz István)
2636. Testsúly
és sportolás (2008.08.28.)
Kedves Doktor úr! Lányom
11 éves 49kg. Sportolni nem hajlandó, és
már a testnevelô tanára sem tud vele
mit csinálni! Ha a kevesebb étkezést
említem neki, rögtön nem a válasza!
Szeretnék Önhöz vele elmenni! Nagyon
várom válaszát! Elôre is köszönöm!
Elérhetôségemet megtalálja
a honlapon, de felhívhat a 06 30 9425299-es
telefonszámon
(Dr.Tausz István)
Tisztelt Gyermekorvos! Szeretném
megkérdezni, hogy az mennyire "normális",
hogy 11 hónapos kislányom még nem
húzza fel magát állásba? Néha
már térdre húzza magát. Leginkább
kúszni szeret, bárhova eljut, biztonsággal
megül hosszabb ideig, de csak ha én megültetem.
Válaszát elôre is köszönöm:
Anikó
Nem ismerem az eddigi mozgásfejlôdését,
de 1 éves korig kell felállni, addig ne
izguljon, ha már kúszik.
(Dr.Tausz István)
2638. Fogzás és
alkalikus foszfatáz (2008.08.28.)
Kedves Orvosok! Szeretném
megkérdezni, hogy gyermekünk (14 hónapos)
fiunk erôsen fogzik. A labor leleteiben kimagasló
értéket produkál az alkalikus foszfatáz
nevû dolog. (laikusként nem tudom miért
felel ez a dolog), és a hematokrit értéke
pedig alacsony. Szeretném megtudni, hogy az alkalikus
foszfatáz magas értéke mivel lehet
kapcsolatban? Egy apuka
Az alkalikus foszfatáz érték
egy többfunkciós enzim. Leggyakrabban a
csont fokozott növekedése és lebontása
kapcsán emelkedik meg, ha csak ez magas, akkor
nincs jelentôsége.
(Dr.Tausz István)
A mi problémánk,
kb. két hete kezdôdött. A 4és
fél hónapos kisfiamnak és nekem is
torokgyulladásunk lett. Egy napig volt láza
a kicsinek, de elmúlt. Gyógyszert nem tartott
a házi orvosunk szükségesnek. Két
hét elteltével, azaz most hétfôn,
ismét nyûgösen ébredt a kisfiam.
Lázas volt, bár nem túl magas. A
háziorvos ismét pirosnak tartotta a torkát
egy kicsit, így írt fel neki antibiotikumot.
Amoxicillin-B-t kapott. Kedden is végig lázas
volt és a délután folyamán
hatalmas csalánkiütések jelentek meg
mindkét arcán. Az amoxicillint gyorsan abbahagytuk,
Cedax babyt kapott helyette (amit szerdán reggel
kezdtünk el). Fenistil cseppekre szûnt az urtica.
Kedd este volt egy hígabb széklete, majd
szerdán 7 vizes hasmenése következett.
Elementünk az ügyeletre félvén
a kiszáradástól. Szerencsére
minden rendben volt, mert elegendô folyadékot
fogyasztott. Épp egy gastroenterológus doktornô
volt az ügyletes. Javaslata alapján folytattuk
a Cedax babyt, kaptunk bizmutos hasfogót, Fenistil
cseppet, Normafloret. Véleménye szerint
valami vírusos fertôzése zajlik a
kisfiamnak + a sok antibiotikum árt a kis bélrendszerének?
Az elôzményekhez hozzátartozik, hogy
születését követôen Strepto
B sepsis miatt 3 hétig iv. Clafuran kezelést
kapott a kicsi. Tegnap kiütések jelentek meg
elôször a hasán, majd a nyakán.
Ismét elmentünk a kórházba,
ugyanahhoz a doktornôhöz. Szerinte ez a bôrelváltozás
sudomina és a vírus is okozhat hasonlókat.
Igaz hogy izzadós a kisfiam, de még soha
nem volt hasonló pöttye. A hasmenése
valamelyest javult (2x volt), de Kliont írt fel.
A kiütésekre ELocomost refringenst kaptunk.
Estére a kiütések megszaporodtak, mára
(szombat) már a kis hónalja is tele lett,
a fején és az arcán a hajvonala mentén
is megjelentek. Nem tûnik úgy, hogy viszketne
neki, de aggódom, mi lehet ez. Nem összefolyó,
kis vörös maculák, papulák. A
hasmenése tegnap óta nem javult, sôt
ma reggel már 3 híg széklete volt.
Ma délelôtt adtam be neki az elsô negyed
tabletta Kliont. Egyébként csütörtök
óta a pici hangulata szinte teljesen jónak
mondható. Az étvágya viszont nem
az igazi. Önnek mi a véleménye az esetünkrôl?
Tisztelettel, egy aggódó anyuka
Szerintem egy hasmenéses, kiütéssel
járó virus fertôzése zajlott
a gyermeknek. A Kliont nem tudom, hogy mire kapja.
(Dr.Tausz István)
2640. Szoptatás,
éjszakai felkelések
(2008.08.28.)
Tisztelt Doktor úr!
Kérem segítsen! Nagyon el vagyok keseredve
és fáradva! A kislányom koraszülött,
32.-ik hétre érkezett! Igazából
nem volt semmi baj az elsô fél éves
koráig, szépen elfogadta a különbözô
ételeket és valamiért egyre nehezebben,
és áttértünk a két órai
szopásra. Százszor elöbb cicit kér,
minthogy elfogadjon valami ételt! Éjjel
legalább tízszer felébred és
kéri a szopit, mit tegyek??!!! Most 22 hónapos,
vidám, érdeklôdô kislány,
imádjuk a mi kis Zsófikánkat! Sokat
sírok, mert tehetetlennek érzem magam! Elôre
is köszönöm a segítségét!
Még nem beszél, de mindent megért,
most jelenleg 9,30kg. Várom válaszát,
egy aggódó anyuka! N.Andrea
Nyugodtan szoptassa meg elôbb és, ha
kevés a teje, akkor szopás után
kinálja egyéb étellel.
(Dr.Tausz István)