Tisztelt Doktor úr!
Két és fél hónapos unokám
nem akar sem szopni, sem üvegbôl inni az anyatejet.
Ha már a cicit csak érzi a szájával
is nagyon sir. Az üveget elfogadja nagy keservesen,
de abból is sokára szivja ki. Igy az etetése
eltart 1-1,5 óráig is. Mi lehet ennek az
oka, mit lehet tenni? Várom válaszát
köszönettel.
Sajnos erre így nem tudok
válaszolni, tudni kellene a baba súlyfejlôdési
adatait, és meg is kellene vizsgálni.
(Dr. Tausz István)
3382. Hányás,
hasfájás, labo leletek (4 éves kisfiú)
(2009.03.30.)
Üdvözlöm!
Szeretnék feltenni egy kérdést! Gyermekem
4 éves fiú! Sûrûn elôfordul
oviba menés elôtt, hogy ébredéskor
fáj a hasa és hány egyet! Egyszer-kétszer
elôfordult, hogy ez savas hányás volt,
a többi alkalomkor slejm jött! Néha elôfordul,
hogy a hányást 2*hígabb széklet
is követi! Mióta óvodába jár,
sûrûn beteg, fôleg felsô légúti
megbetegedései vannak, tulajdonképp 2 napot
megy oviba, utána 2 hetet nem! Elvittem a gyerekorvoshoz,
kért labor vizsgálatot, hasi ultrahangot!
A labor eredmény megjött, hétfôn
lesz ultrahang. Kíváncsi lennék ezek
az eredmények mit jelentenek. Hematológia:
WBC:5,4 RBC:5.2 HGB:137 HCT: 0.41 MCV:78 MCH:26 MCHC:
337 PLT: 297 Minôségi vérkép:
Se:34% Eo:10% Mo:6% Ly:50% vvt süllyedési
sebesség 9mm/óra Vizelet vizsgálatok:
Általános vizelet vizsgálat Hemoglobin:
Negatív Urobilinogén: normális Bilirubin:
negatív Fehérje: negatív Nitrit:
negatív glukoz: negatív Aceton: negatív
pH 5.0 Fajsúly: 1015 Vizelet üledék
vizsgálat: Fehérvérsejt: 0 laphámsejt:0
Vörösvértest:0 Cilinder: 0 Baktérium:
0 Kristály: oxalát Klinikai Kémiai
: Glukóz: 4.3 HbA1C: 5.4 Kreatinin:33 Nátrium,
szérum: 143 Kálium, szérum: 4.3 Klorid:
103 Totál vaskötö kapacitás: 61.3
Vas: 14.6 Transzferrin szaturáció: 20.24
Totál transzferrin: 2.85 GOT (ASAT): 36 GPT(ALAT):
13 GGT:9 Total bilirubin: 9 Alkalikus foszfatáz:
455 C reaktiv fehérje ultraszenzitív: 0.23
Ezek a labor eredményei, jelenleg Ambroxolt szed
köhögésre 3*2.5 ml és egy ampulla
Calci muskot naponta. A doktorunk azt mondta ha minden
eredménye negatív akkor még el kell
menni gasztroenterologiai rendelésre! Ön mit
mond ezeket az eredményeket látván??
Válaszát elôre is köszönöm!!
Judit
Ezek az eredmények teljesen
negatívak, ha a panasz továbbra is fennáll,
akkor érdemes tovább vizsgálni
a gyermeket.
(Dr. Tausz István)
3383. Szoptatás
(19 hónapos) (2009.03.30.)
Tisztelt Doktor úr!
Gyermekem, aki 19 hónapos, éjszaka 5-6 alkalommal
is felébred szopizni, de mostanában napközben
is csak szopik, alig akar mást enni. Mit tegyek,
hogy megváltozzon?
Ebben az életkorban az anyatej
már nem elégséges a teljes tápláláshoz,
feltétlenül ki kell egészíteni
egyéb ételekkel. (fôzelék,
gyümölcs)
(Dr. Tausz István)
3384. Szoptatás
(18 hónapos kislány)
(2009.03.30.)
Tisztelt Doktor úr!
Kislányom 18 hónapos. Gyakran beteg, szinte
havonta van vmi felsô légúti gyulladásunk,
hurutunk. Kiderült, hogy enyhén vérszegény,
és bár az össz IGA-ja rendben van,
de a gamma-globuli szintje kicsit alacsonyabb, az alfa-2
globulin szintje pedig magasabb a kelleténél.
Édesapám nyugdíjas háziorvos,
és azt javasolta, hogy hagyjam abba a szoptatást,
mondván, hogy a tejem nem jelent már a kislányomnak
semmiféle védettséget, illetve ha
kevesebbet szopik a baba, több húst fog enni,
stb, stb. Én ezzel nem értek egyet. A vegyes
táplálás mellett igény szerint
szoptatok. Beteg idôszakokban van, hogy csak anyatejet
fogyaszt a kislányom, semmi darabosat nem fogad
el. Igaza van édesapámnak? Ha nem, hogyan
gyôzzem meg? Válaszát elôre
is köszönöm!
Az elôzô kérdés
válasz az Ön kérdésére
is, az anyatej már nem tartalmaz elégséges
táplálékot a babának, és
hs csak anyatejet kap, akkor valóban vashiányos
lesz.
(Dr. Tausz István)
Dr. Gimesi
Anna válaszai, 2009.04.01
3385. Hasfájás,
tejcukorérzékenység gyanúja
(3 hónapos kisfiú)
(2009.04.01.)
Tisztelt Doktornô! Kisfiam
3 hónapos, kizárólag anyatejet eszik.
Sajnos nagyon hasfájós. A hasfájások
általában étkezés után
jelentkeznek, kizárólag nappal, éjszaka
jól alszik, bár az utóbbi idôben
észrevettem, hogy nyugtalanul. Kizárólag
bimbókiemelôvel tudom szoptatni arra gondoltunk
sok levegôt nyel és ez okozza a problémát.
De mivel elmúlt 3 hónapos és a széklete
még mindíg zöldes színû,
hasmenés jellegû és bûzös,
felmerült bennem nem lehet-e hogy tejcukor érzékeny.
Súlya az elmúlt hónapban csak 30
dkg-ot gyarapodott ezért kórházba
kerültünk. Mindent rendben találtak,
de ott a tejcukorérzékenység gyanúja
fel sem merült, ezért arra nem is vizsgálták.
Mivel az elmúlt két hétben gyarapodott
35 dkg-ot a gyermekorvos szintén rendben találta.
Ennek ellenére én aggódom. Kérdésem
Ön szerint lehet e alapja a gyanúmnak? Ha
nem tejcukor érzékenység akkor mi
lehet a probléma okozója? Válaszát
elôre is köszönöm! Üdvözlettel,
Andrea.
Lehet az oka, amennyiben a széklet Weber vizsgálat
és a tenyésztés is negativ.
(Dr.Gimesi Anna)
3386. Gluténérzékenység
(13 hónapos kislány)
(2009.04.01.)
Kedves Doktornô! 13
hónapos kislányom gluténérzékeny.
A napokban olvastam a babaszoba.hu oldalon, hogy gluténérzékeny
gyerekeknek tilos instant kakaóport adni. Ez valóban
így van? Rendszeresen szoktunk a babának
instant kakaóporból reggeli vagy vacsora
italt készíteni ... :o( Honnan tudhatom
meg, hogy mely élelmiszerféleségek
teljesen biztonságosak? Köszönöm
a választ elôre is.
A coeliásoknak van egy közösségi
klubjuk és szerintem honlapjuk is. A Heim Pál
a szakmai központ szerintem ott minden informáciot
megadnak.
(Dr.Gimesi Anna)
3387. Almaecet a terhesség
alatt (2009.04.01.)
Kedves Doktornô! Azzal
a kérdéssel fordulnék önhöz,
hogy a terhesség alatt lehet-e almaecetet fogyasztani?
Nem azért, hogy fogyasszon, hanem, mert biológiailag
jó hatással van rám. Régebben
már fogyasztottam és nagyon jót tett
a hajamnak, a körmömnek, és tudtommal
rengeteg vitamin és ásványianyag
van benne, ami esetleg a babának is jót
tehet. Viszont ugye kevés zsírégetô
hatása is van, ami egyrészt nem jönne
rosszul, ha a felesleges zsírt elégetné,
de nem tudom ezzel a babának nem ártanék-e!
Köszönettel Magdi
Én úgy gondolom, hogy nem célszerû
szedni és ilyenkor a zsirégetés
nem célszerû.
(Dr.Gimesi Anna)
Kedves Doktornô! Nekem
13 hónapos ikreim vannak. Mostanában fura
szokásaik vannak. A fiam, ha valami nem tetszik
neki, akkor egymás után is többször
a földbe, vagy a falba veri a fejét, de amikor
odarohanok, és felveszem, akkor azonnal megnyugszik.
A kislányom pedig mindent megeszik, megrág.
Az ebédlôszékek ülôrészét,
ami mûbôr, mindet lerágja. Hiába
beszéljük meg, hogy nem szabad, tilos, akkor
sem hagyja abba. Kérem tanácsát.
Köszönettel Annabella
Bizony, beléptek a dac-szerû korszakban.
Ez a fejlôdés folyamán normális,
de igen nehéz elviselni. Tessék ügyeskedni.
Sok türelem kell ehhez a korhoz.
(Dr.Gimesi Anna)
3389. Nem alkszik egyedül
(3 éves kisfiú) (2009.04.01.)
Tisztelt Dr Nô! Nekem
5évesek az ikreim egy fiú egy lány.
3 éves korukig nem aludták végig
az éjszakát. Mostanra a kislánnyal
nincs probléma, de a kisfiam nagyon késôn
23-24 óra között alszik el és
akkor is csak úgy, ha ott vagyok mellette. Majd
amikor éjjel átlopódzok a szobámba
hajnalig Ô is megérkezik mellém. Egyedül
nem hajlandó aludni mert fél, pedig sohasem
ijesztgettem. Igaz reggel sokáig tud aludni, de
hát hétköznap óvoda van. Az
ikrek heverôi össze vannak tolva, mert amikor
külön szobába raktam ôket mindig
egymás mellé feküdtek. Kérem
segítsen, mert Tudom, hogy ez így nem jó
a fiamnak és Nekem sem. Mivel ezáltal Én
sem tudom soha kialudni Magam! Válaszát
elôre is köszönöm. Tisztelettel:
Andrea
Szerintem jó ötlet, ha az ikrek egymás
mellett, de külön ágyon alszanak. Meg
kell probálni halvány fényt a szobájukban,
illetve valami tárgyhoz szoktatni ôket,
amelyek "védelmezik"
(Dr.Gimesi Anna)
3390. Arcüreggyulladás,
vírusos influenza, antibiotikum (9 éves
kisfiú) (2009.04.01.)
Tisztelt Doktornô!
Szeretném megkérdezni Öntôl,
hogy mi okozza a 9 éves kisfiamnál a következôket:
alig 2 hete megállapítottak nála
egy arcüreggyulladást, és szedett cedax
kapszulát. Alig hogy kigyógyult, elkapta
a vírusos influenza fertôzést, erre
ismét ciprofloxacin tablettát szedtünk.
A gyerek pár napig jól volt, amikor most
a hétvégén elkezdett ismét
betegeskedni, nincs láza de az orrából
rendesen jön a váladék, és estére
pedig elkezdett a kéz ás lábujjai
bedagadni és még a csukló tájékán
vörös folt is jelenkezett. Az izületei
kissé fájnak. A mai napon visszamentünk
az orvoshoz és egy újabb gyógyszert
kapott isoprinosine 2x1-et kell szednie belôle.
A gyermek allergiás is, amelyre szednie kell az
aerius szirupot is. Azt javasolták, hogy próbáljon
meg a gyerek egy fehérjementes diétát
végigcsinálni kb.2-3 hónapig. Kérdésem
az lenne, mi okozhatja a tüneteket? Nem sok-e ez
a rengeteg antibiotikum a szervezetnek? Tisztelettel egy
Aggódó Anyuka.
Én nem adnék antibiotikumot. Egy vérvétel
jó lenne. A mérsékelt fehérjementes
diéta és az antihisztamint szükségesnek
tartom.
(Dr.Gimesi Anna)
3391. Viszketés,
kiütés (1,5 éves kisfiú)
(2009.04.01.)
Tisztelt Doktornô!
1,5 éves kisfiam 2 hete tenyerével ütögeti
peluson keresztül a kukiját, és nyöszörögve
összeszorítja a kis combjait. Nem láttunk
semmi külsô jelet, mégis elvittük
orvoshoz, aki csak annyit mondott, hogy lehet viszket
nek a letapadás egy pontján, ahol picit
pirosabb volt a bôr. Fontos, hogy pisilésnél
nem jelez, tehát nem felfázás, amire
elsôként gyanakodtunk. Naponta többször
meg is mosom folyóvízzel, mióta egyszer
gombás lett a popsija. Tegnap pici, alig látható
mitesszerszerû pöttyöket vettem észre
hosszant a kukija bôrén - nem a makkon. Elképzelhetô,
hogy gombás fertôzése van? Próbáljam
Canestennel kezelni vagy ne próbálkozzak
ilyesmivel orvosi utasítás nélkül?
Napközben csak 2-3-szor fordul elô, de este
nem tud elaludni tôle, olyankor kibontom a pelusát,
és fújom (nem jutott eszembe jobb) a kukiját,
így nagy nehezen álomba szenderül.
Nagyon köszönöm a tanácsát!
Themis
Nem baj, ha naponta egyszer vékonyan bekeni canestennel.
Lehet, hogy a bôr nô és fesziti.
Igazán érdemes lenne egy vizelet vizsgálatot
csináltatni.
(Dr.Gimesi Anna)
3392. Bepisilés
- visszaesés (4 éves kisfiú)
(2009.04.01.)
Tisztelt Doktornô! A
kisfiunk januárban volt 4 éves, tavaly szeptembertôl
óvodás, elôtte egy évet bölcsibe
járt. 2 és fél éves kora óta
szoba- és ágytiszta. Idônként
elôfordult, hogy alváskor bepisilt, de nem
rendszeresen. Hónapok óta nem volt ilyen
problémánk. Most néhány betegségen
átesett, (mandulagyulladás, megfázás),
és ovit is váltottunk. Ô mindkét
helyen jól érzi magát, nem mondta
soha, hogy nem akar oviba menni. A váltás
sem viselte meg. A problémánk az, hogy alváskor
bepisil itthon, az oviban még nem aludt ott. Néhány
napja már délután is, éjszaka
pedig egyszer bepisil, aztán késôbb
ugyanazon éjszaka, néha többször
is felébred még pisilni. Sajnos legtöbbször
nem is érzi, hogy bepisilt. Nem tudjuk, hogy ennek
mi lehet az oka. Van úgy, hogy délután
5-10 percenként jár pisilni, és nem
alszik el. Soha nem szidtuk meg érte, próbálunk
az értelmére hatni, hogy a nagyfiúk
ügyesen kimennek pisilni. Mi a teendô ilyenkor?
Lelki okai lehetnek a bepisilésnek? Milyen vizsgálatot
javasol elvégeztetni? Köszönettel várom
válaszát: Ildikó
Vizelet vizsgálat és tenyésztés
mindenképpen célszerû lenne.
(Dr.Gimesi Anna)
3393. Székletgondok
(6 hónapos kisfiú)
(2009.04.01.)
Kedves doktornô. Kisfiam
6 hónapos 7,5 kiló, tápszeres baba,
de mellette adok neki bébiételt is. Már
születésétôl hasfájós,
a széklete darabos, nyálkás néha
zöld és bûzös. Voltunk ulrahang
vizsgálaton és vérvétel allergiára,
de minden lelete nagatív. Éjszaka gyakran
felsír, olyankor felveszem, büfizik és
csak nehezen tud visszaaludni. A kérdésem,
hogy mitôl darabos, nyálkás, és
néha bûzos a széklete, mikor minden
lelete negatív. Esetleg milyen vizsgálatokat
kellene még elvégezni az uh és a
vérvételen kívül. Válaszát
elôre is köszönöm.
Tisztelt doktornô!
12 éves fiamnak hetente 1 szer fáj a feje,
kiskorától fogva, de fôleg idô
változáskor, hányingere szédülése
nincs. Szemészeten is voltunk, különösebb
problémát nem találtak. Tisztelettel
Szilvia
Ezeken a napokon több folyadékot érdemes
adni és ha magától, rövid
idôn belül elmulik, akkor egyelôre
mást nem javasolnék.
(Dr.Gimesi Anna)
3395. Gyarapodás
és székletgondok (4,5 hónapos kislány)
(2009.04.01.)
Tisztelt Doktornô!
Kicsi lányom négy és fél hónapos
és a széklete néhány napja
zöldes színû lett. Mi lehet ennek az
oka és mit tanácsol? Másik problémám
a súlyával van, most 4800 g (születési
súly:3150 g) és csak szopizik. Én
elégnek találom a tejcsi mennyiségét,
mert a szopcsi után elégedett és
nyugodt, de a védônôm azt tanácsolja,
hogy adjam neki a tápszert mert úgy talán
jobban hízna. Ön mit tanácsol? Elôre
is köszönöm!
A székletvizsgálatot és próbaszopást
ajánlok.
(Dr.Gimesi Anna)
3396. Reflux, Ph-mérés
(4 éves kisfiú) (2009.04.01.)
Tisztelt Doktornô!
Kisfiam 4 éves és a közelmúltban
felmerült a reflux gyanúja. Sajnos így
utólag visszagondolva az elmúlt 4 évre,
valóban elég nagy a valószínûsége.
Tünetek: haspuffadás, éjszakai köhögés,
orrmelléküreg-gyulladás, állandó
orrfolyás és fekvés közbeni
orrdugulás (orrmandulája már nincs),
hajnali ébredés, melybôl nem tud visszaaludni,
nehezen, forgolódva alszik el (majd egy korty víz
megivása után azonnal elalszik), van olyan
nap, hogy félóránként kér
enni. Testi, szellemi fejlôdése megfelelô.
Most megemeltük az ágya fejrészét,
éjjelre kevesebb folyadékot iszik, lecsökkentettük
a tejtermékek fogyasztását és
már egy nap alatt javult a helyzet. (De nem szûnt
meg minden tünet.) Egy évig tejmentes étrenden
volt, de kiderült, hogy a tej csak felerôsítette
a tüneteket, nem az volt a fô probléma.
Azt már egészen pici korában észrevettük,
hogy a tejtermékektôl hajnalban felébred,
de az orvosok ezzel nem igazán foglalkoztak. Röntgenvizsgálat
volt, az eredmény negatív. A hasi UH szerint
a belei nagyon gázosak. Úgy veszem észre,
hogy a közérzete sem teljesen megfelelô,
bár nem panaszkodik fájdalomra. Az orvos
most 24 órás ph-mérést javasolt.
A kérdésem a következô: Valóban
szükséges-e a 24 órás ph-mérés?
Vizsgálat nélkül van-e mód gyógyszer
felírására? Válaszát
köszönöm. Andrea
Valóban a gyógyszer felirásához
kell a mûszeres vizsgált, de elôtte
talán érdemes a laktóz és
a tejfelszivódás irányában
a vizsgálatokat elvégezni.
(Dr.Gimesi Anna)
3397. Fogyás, kiütés,
vashiány gyanúja (10 hónapos kislány)
(2009.04.01.)
Kedves Doktornô, abban
szeretném a tanácsát kérni,
hogy 10 hónapos kislányom, 2 hetet beteg
volt. Felsôlégúti betegsége
volt, és nagyon aggódom, mert lefogyott.
Amúgy sem volt soha egy nagyevô, 8300gramm
volt a súlya, most 8000 gramm. 3780 grammal született
, és ahhoz képest nem sokat hízott,
viszont sokat nôtt, 26 cm-t. Orvosunk szerint Ô
egy ilyen alkatú kislány nem kell aggódni.
De én aggódom. A betegség miatt szinte
csak ivott, alig evett valamit. Sajnos tejallergiája
is van, igaz vérvétellel nem lett megerôsítve,
viszont a tejes dolgoktól atópiás
lett az arca, nagyon csúnya volt szegénynek,
már 2 hónaposan elkezdôdött ez
a probléma, akkor még szopizott. Nem ettem
tejtermékeket és rendbejött + koleszterines
arckrémmel kentem + a Halikar kenôccsel.
Milupa Pepti 1 ill. 2 kap. kapott. Hozzáteszem
még, most jött ki 2 foga egyszerre - 6 van
összesen, de azok sem a megszokott sorrendben jöttek,
hanem elôször a 2 alsó metszô,
aztán a felsô oldalsók... Amúgy
nagyon mozgékony kislány, egész nap
tevékenykedik, viszont azt veszem észre,
hogy mostanában fáradékonyabb is.
Lehet a betegség + a fogzás? Hallottam,
hogy a vashiányos gyerekekre is jellemzôk
ezek a tünetek, nem tudom mit kéne tenni.
Kedves Doktornô várom megtisztelô válaszát.
Elôre is köszönöm: Judit
Lehet, hogy a fogzás is hozzájárul,
de indokolt lenne egy teljeskörû vérvétel.
(Dr.Gimesi Anna)
3398. Köhögés,
aszthma gyanúja (4,5 éves kisfiú)
(2009.04.01.)
Tisztelt Doktornô.
A kisfiam 4,5éves. Másfél éves
korában elhúzódóan köhögött
2 hétig és hörgött. Háziorvos
irt spiropentet és zyrtec cseppet. Ezeket nem szedte
be, másnap gyerekorvoshoz mentünk, ô
felirta a klacidot, amit kb 2 hétig szedtünk,
- meggyógyult. Tavaly májusban nagyon csúnyán,
ugatva köhögött, rectodelt kúpot
kaptunk. Ôsszel ismét többször
elôjött a köhögés, kellett
a kúp. Novemberben voltunk allergiaorvosnál,
- nem allergiás semmire. Azóta szedi az
aeriust. Februárban megint csúnyán
ugatva köhögött, megint kb 2 hétig
hörgött. Allergiaorvostól kaptuk a pulmicort
sprayt 24én, azt mondta asztma gyanús. Múlt
hét óta köhög, fullad. 5ször
kellett neki a kúp. A háziorvos azt mondja,
hogy ki fogja nôni ezt az ugatós köhögést.
Elkezd köhögni, kb egy hétig szedi a
köptetôt és az antibiotikumot és
utána visszamarad a hörgés. Ilyenkor
még spiropentet is szoktunk szedni. Érdekelne
a maga véleménye, köszönöm
szépen, Tímea
Valóban elô szokott fordulni aszthmaszerû
tünet kimutatott allergia nélkül. Általában
8-9 éves korra kinövik. Addig tüneti
terápiát ajánlanék én
is.
(Dr.Gimesi Anna)
3399. Étvágytalan
(9 éves kislány) (2009.04.01.)
Tisztelt Doktornô!
9 éves lányom betegesen étvágytalan,
válogat, de azt sem eszi meg, amit elmondása
szerint szeret. Próbálok a kedvében
járni, de hiába, csak csipeget és
látványosan nem esik jól neki az
étel. Aggódom érte, mert csak 23
kg, és 125 cm. A háziorvos szerint nem sovány,
és ha éhes, biztosan eszik annyit, amennyi
neki kell. De ô nem látja ezt a mindennapos
kínlódást, hogy csak akkor hajlandó
enni pár falatot, ha könyörgök neki.
A folyadékkal is így van, vizet nem akar
inni, teát sem, csak gyümölcslevet, de
keveset. Sokat veszekem vele emiatt, mert a szép
szó nem elég. Kérem adjon tanácsot,
mivel próbálkozhatnék, hogy jobb
belátásra bírjam, és az étvágyát
hogyan lehetne javítani? Mi lehet az oka ennek,
kell-e tartanom valami komolyabb bajtól? Válaszát
elôre is köszönöm. Bernadett
Szerintem a fô étkezéseket kellene
betartani, kevés nassolás legyen és
inkább vizet igyon.
(Dr.Gimesi Anna)