Tisztelt Doktor Úr!
Kislányom 2éves, Csecsemôkori UHvizsgálaton
bal veséjében tágulatot találtak
(10*9*4mm). A következô (1,5éves) kontroll
vizsgálaton a tágulat 6mm volt. Ma megint
voltunk UH vizsgálaton (2éves) a tágulat
10mm, illetve a jobb veséjében is találtak
egy 9mm-es tágulatot, ami eddig nem volt ott. Ön
szerint ezek a tágulatok tovább fognak nôni
és meg kell mûteni? Vagy van rá esély,
hogy kinövi? Köszönettel: H.Kati
Vizelet vizsgálatot szükségesnek
tartok, a mûtét indikációját
így nem lehet megállapítani.
(Dr.Tausz István)
3522. Szobatisztaság
(3 éves kislány) (2009.05.06.)
Tisztelt Doktor Úr!
Köszönöm válaszát (3487.
SZOBATISZTASÁG, 3éves kislány). Sajnos
nem emlékszem mi okozhatott a lánykámnak
(ha errôl lenne szó) pszichés zavart,
óvodába majd csak nyár végén
készülünk (nagyon várja). Az lehetséges-e,
hogy székrekedéses volt és mindig
nagyon félt "nekikezdeni" a nagydolognak?
Az is eszembe jutott, hogy annyira belemerül a játékba,
hogy egyszerûen csak nem szól, nehogy lemaradjon
valamirôl. Szegénykém mindig megígéri,
hogy "Anya szólok majd", de sajnos nem
így alakul. Köszönöm hogy foglalkozik
kérdésemmel: Katica
A székrekedésre való hajlam okozhatja
ezt a problémát, ki fogja nôni,
ne szidja, legyen vele türelmes.
(Dr.Tausz István)
3523. Rubin naevus (20
hónapos kislány) (2009.05.06.)
Tisztelt Doktor Úr!
rubin naevusok találhatók kb. 30-40 db a
testemen, ez örökölhetô? Kislányom
20 hónapos. Szolárium, napozás hatására
jöhet elô több, vagy hormonális
okok miatt? Kezdek aggódni, bár a bôrgyógyászom
azt mondta, hogy ez nem rosszindulatú, esztétikailag
csúnya, lézeres és leégetôs
módszert ajánlottak. Melyik jobb? köszönettel:
Zita
A rubin névus egy értágulaton alapuló
éranyajegy. Lézerrel nagyon jól
levehetô. Sajnos a hajlam örökölhetô.
(Dr.Tausz István)
3524. Fityma (2009.05.06.)
Tisztelt Doktor Úr,
kérdésem a kisfiúk fitymájával
kapcsolatos. Azt szeretném megtudni, hogy milyen
életkorban kell ezzel legkorábban elkezdeni
foglalkozni. Hogyan kezdjünk hozzá? Mi a szülô
teendôje? A gyermekorvosnál vessük-e
fel inkább elôször ezt a témát,
mielôtt bármit is tennénk? Válaszukat
hálásan köszönve, Mária
Nem egyforma a szakma véleménye. Én
a saját véleményemet írom
le. Általában 7-8 hónapos korban
meg lehet próbálni a fitymát 1-2
mm-ra hátrahúzni, de nem teljesen. Minden
nap a fürdés közben a tisztálkodás
részeként ezt meg lehet ismételni,
ha nincs kifejezett tûszúrásnyi
szûkület.
(Dr.Tausz István)
3525. Solu-medrol 40 mg
injekcio (2009.05.06.)
Tisztelt Doktor Úr.
Mennyire veszélyes egy 17 hónapos gyereknek
solu-medrol 40 mg injekcio alkalmazása?
Egy injekciónak semmilyen veszélye nincsen,
attól függ, hogy milyen kórállapotra
kapta.
(Dr.Tausz István)
3526. Székletgondok
(2 éves kisfiú) (2009.05.06.)
Tisztelt Doktor úr!
A kisfiam 2 éves, és szeretném megkérdezni,
hogy néha nyálkás széklete
van, a széklet formája normális állagú
(nem kemény, de nem is híg). Ritkán
hígabb, viszont van, hogy nyálka látszik
benne (vért nem látok). A háziorvos
javasolta, hogy normaflort adjak ilyenkor. Ez nem okoz
komolyabb gondot? Vagy esetleg allergiás tünet?
Az Önök szakvéleményére
lennék kíváncsi! Köszönettel:
Nagyné
A normaflore nem okoz problémát, nyugodtan
meg lehet próbálni.
(Dr.Tausz István)
3527. Allergia és
székletgondok (2 éves kislány) (2009.05.06.)
Tisztelt Doktor Úr!
Gyermekem 2 éves és születése
óta tej- és tojásallergiás.
A teljes diéta betartásával nincs
is gondom, viszont a kakilással problémái
vannak. Mindenféle természetes gyógymóddal
(éhgyomorra kamillatea, házi szilvalekvár
zabkorpával...) próbálkoztunk már,
de sajnos sikertelenül. Heti 1-szer kakilt és
sírt is, nehogy kakilnia kelljen. Védônô
és orvosunk is a Duphalac-ot javasolta, ez be is
vállt. Most elfogyott, vettem helyette Laevolac-ot
(azt mondták ugyanaz a hatóanyag). Itthon
nézem csak a papírokon, hogy a Laevolac
Laktulóz-t tartalmaz. Gyorsan megnéztem
a Duphalac-ot, az is! A lányom pedig tejallergiás!
Ôszintén a Duphalac-ot elsôre meg sem
néztem, gondolván, hogy az orvosunk és
a védônô csak nem javasol olyant, amit
a gyerek az allergia miatt nem vehet be... Most mit csináljunk?
Adjam tovább a gyereknek a Duphalac/Levolac-ot,
ami az elmúlt 1 hónapban segített,
vagy nem szabad ennie belôlük a tejallergiája
miatt? A doktornônk eddig azt javasolta, hogy egyáltalán
ne egyen semmilyen tej alapú dolgot, még
amiben egy pici is van, mert akkor nem tudja elnôni
az allergiát. Allergia szintje: Spec.IgE f2 tej:
0,65 Köszönettel
Az elmondása alapján a gyermeknek tej
fehérje allergiája van, a Duphalac
pedig tejcukrot tartalmaz, amit nyugodtan kaphat.
(Dr.Tausz István)
3528. Sárgaság
és következményei (5 hónapos
kisfiú) (2009.05.06.)
Kedves Doktor Úr!
Kisfiamnak 15 hétig elhuzodó sárgasága
volt. Laborvizsgálatot és kezelést
5.héttôl kapott. /Elég magas volt
az értéke, össz bili: 115,8 direkt
15,9/ A kérdésem az lenne számithatok-e
valami gondra. Idegrendszeri károsodásra?
Mentális vagy viselkedésbeli problémára,
vagy szervi károsodásra? Jelenleg 5 hós.
Eddig szépen fejlôdött testileg és
szellemileg is, most kicsit megállt. Nem hízott
3 hete semmit és azt vettem észre, nem akar
szemkontaktust felvenni velem, illetve nem nagyon gagyog.
Mikor kicsi volt keveset teáztattam én inkább
szoptattam, azt hittem azzal segitek neki. Sajnos hibáztam.
Féltem! Az itteni orvosok viszont azt mondják
nincs baj, hiába kérek beutalot a gyerek
neurologiára, nem akarnak adni, ugy vélik
felesleges procedura a gyermeknek. A kérdésem
még az is lenne, hogyan vizsgálják
ott a gyermeket? Válaszát elôre is
köszönöm!
Sajnos nem tetszett leírni, hogy hol laknak.
A szérum bilirubin ilyen értéke
nem okoz idegrendszeri károsodást, azonban
azt nem tudom sem kizárni, sem megerôsíteni,
hogy egyéb más ok miatt nem lehet neurológiai
eltérése a babának.
(Dr.Tausz István)
3529. Ájulás
és rosszullétek (6,5 éves kislány)
(2009.05.06.)
Azzal a kérdéssel
keresem fel, hogy van egy 6.5éves kislányom,
aki egy reggel hajnali 5 orakor elájult. Bevittem
a korházba, ott csináltak nála Eeg-t,
meg ideggyogyász látta, mindene negativ
lett. 2 nap után haza engetek minket, azota napi
rendszerességgel elöfordul olyan, hogy azt
mondja nem kap levegôt. Olyankor kifehéredik
a szája, mikor egy pár percen belül
elkezdi jobban érezni magát a szemecskéi
alatt gyöngyökben áll az izzadság.
Orvos azota is látta, mivel az ô vizsgálata
alapján a körme oraüveg-szerü. Mennünk
kell egy honap mulva kardiologiai vizsgálatra meg
pulmonologia vizsgálatra is. A kérdésem
csak annyi, hogy nem veszélyes, hogy ennyi ideig
szenvedünk itthon? Még annyi, hogy 128centi
és 25kg, mikor rosszul volt megmértem a
vérnyomását és 85/55 116 sziverése.
Elôre is köszönöm válaszát.
A kardiológiai vizsgálat elvégzése
elôtt javaslok egy éhezési vércukor
vizsgálatot, sôt ha megoldható és
van az ismeretségi körben cukorbeteg, akkor
stix-szel érdemes lenne megnézni otthon
a vércukor szintjét, amikor rosszul van.
(Dr.Tausz István)
Dr.Gimesi
Anna válaszai, 2009.05.11.
3530. Tápszeres
baba, székletgondok (26 hónapos kislány)
(2009.05.11.)
Tisztelt Doktornô!
Kislányom 10 hónapos koráig csak
anyatejet kapott. Mivel ekcémás volt 2 és
fél hetes kora óta, illetve a súlyfejlôdése
is leállt, a háziorvosunk javaslatára
befeküdtünk 3 napra az egyik kórház
Gasztroenterológiai részlegére. Itt
tápszert írtak fel az anyatej mellé
(Pepti-Juniort írtak fel a kórházban).
Sajnos 1 éves kora után már nem fogadta
el a cicit, így maradt a tápszer, amit 2
éves koráig adtam neki. Most 2 éves
és 2 hónapos. Az utóbbi 2 hónapban
már úgy kapja a \"tápszert\",
hogy 90 ml tápszer és kb. 110 ml tej, így
vegyítem. Szerencsére úgy látszik,
hogy jól fogadta a tejet, semmilyen változást
nem vettünk észre rajta. Ami viszont aggaszt
az az, hogy a széklete továbbra is olyan
állagú, mint egy kenôcs, mindig is
ilyen volt. Általában naponta egyszer van
széklete, de mindig \"kenôcsös\".
Jó darabig azt hittem, hogy a tápszertôl
van, de mióta a 220 ml tápszert reggel és
este nem sima tápszer formájában
kapja, hanem a fent leírt tápszer+tej keverékként,
azóta sem változott a széklete. Amúgy
már mindent eszik kb. 1 éve, nincs gond
az étvágyával, sem a közérzetével,
szépen fejlôdik (91 cm és 12,2 kg),
nyugodt, kiegyensúlyozott gyerek. Ön szerint
mi lehet az oka a kenôcsszerû székletnek?
Rendellenes ez? Várom válaszukat! Üdvözlettel,
Andrea
A kenôcsös széklet nem probléma,
majd a darabos étel bevezetésével
ez megszûnik és összeállóbb
lesz.
(Dr.Gimesi Anna)
3531. Reflux és
második baba (2 éves kisfiú) (2009.05.11.)
Tisztelt Doktornô!
Van egy 2 éves kisfiam aki refluxos, gyógyulgat
ugyan, de nagyon-nagyon lassan. A kérdésem
az lenne, hogy szeretnénk másik babát
és az igaz-e, hogy ha az elsô gyerek refluxos,
akkor a második is az lesz? Ráadásul
nála erôsebbek lesznek a refluxos tünetek?
Sok helyen olvastam már ezt és egy kicsit
bizonytalanná tesz, hogy merjek-e így még
egy babát bevállalni. Köszönöm
válaszát: Anita
Nem tudom, hogy az információ honnan származik,
de én nem tudok ilyen összefüggésrôl.
Hiszen ez nem öröklôdik és a
gyakorisággal sincs összefüggésben.
A tapasztalatok szerint valóban elmondható,
hogy vannak olyan családok, ahol több refluxos
fordulhat elô.
(Dr.Gimesi Anna)
3532. Hányinger
(14 éves lány) (2009.05.11.)
Tisztelt doktornô!
Olyan gonddal fordulok Önhöz, hogy nagyon gyakran
van hányingerem. Hányni nem szoktam, de
úgy érzem \"forog a gyomrom\".
Az utóbbi két hétbe ez egyre többször
történt meg. Aludni nem tudok jól,
mert többször felkelek arra, hogy hányingerem
van. Mit tud ajánlani? Milyen vizsgálatok
szükségesek? Üdv: 14 éves lány
Gastroenterológushoz kellene fordulnia. A savviszonyok
vizsgálata lenne célszerû.
(Dr.Gimesi Anna)
3533. Hasfájás,
láz, étvégytalan (6 éves kisfiú)
(2009.05.11.)
Kedves Doktor nô! Középsô
fiúgyermekünk 6 éves, óvodás.
Húsvét vasárnapján elkezdett
fájni a hasa, másnap belázasodott
39.8-fokos láza volt még kedd reggel is.
Hányás, hasmenés nem volt. A gyermekorvos
vírust állapított meg és csak
tüneti kezelést javasolt. Egy hét elteltével
a hasa még mindig fájt a köldöke
körül, és étvágya sem volt.
Az orvos ekkor azt javasolta, hogy ne igyon tejet, de
a panaszai nem enyhültek. A labor és az ultrahang
vizsgálat negatív lett. Bélflóra
helyreállító kapszulát szed.
3 hét elteltével a hasa még mindig
fáj változó erôsséggel,
fáradékony, étvágytalan. Kérdésem
az, hogy ha nem iszik tejet, de fáj a hasa, lehet
laktózérzékeny? Köszönöm.
Lehet, de gasztroenterológissal érdemes
konzultálni.
(Dr.Gimesi Anna)
3534. Letapadás
(9 hónapos kisfiú) (2009.05.11.)
Kedves Doktornô! Kisfiam
kilenc hónapos és letapadt a fitymája.
A gyerekdoktornô azt monta, hogy a legközelebbi
találkozásnál lehuzza a kis bört,
vagy fell, nem tudom pontosan hogyan kell ezt mondani.
Sokmindent olvastam errôl a neten, és most
nem tudom eldönteni, hogy jót teszünk-e
vele, vagy hagyjuk, hogy magátol megoldódjon,
ha ez egyáltalán lehetséges. Még
annyit, hogy ez fájdalmas-e a kisfiamnak? Köszönöm
a valaszt elôre is.
Erre igy nem lehet korrekt modón válaszolni,
hiszen látni kellene, de még lehet várni,
mert a szobatisztaság táján célszerû
már megoldani. Természetesen kicsit fáj.
(Dr.Gimesi Anna)
3535. Köhögés,
antibiotikum, fertôzések (3,5 éves
kislány) (2009.05.11.)
Kedves Doktornô! Lányom
3 és fél éves és állandóan
köhög, piros a torka , ezért sokszor
be is lázasodik. Ilyenkor a 8 hónapos öccsét
is megfertôzi. Havonta legalább egyszer,
de van hogy kétszer is kap antibiotikumot. Mostanában
sokat fájlalja a lábát is. Ön
szerint mit lehetne ilyenkor tenni?
Góc irányában ki kellene vizsgálni.
Talán a gégészeten célszerû
kezdeni.
(Dr.Gimesi Anna)
3536. Allergia, hasfájás
(7 éves kisfiú) (2009.05.11.)
Kedves Doktornô! Kisfiam
7 éves lesz július végén.
Már a második héten apró piros
pattanásszerû kiütések jöttek
ki rajta. Erre a gyermekorvos kenôcsöt írt,
amitôl elmúlt. Fél éves koráig
csak anyatejet, a kórházban adott cukros
vizet, majd teát kapott. Majdnem 3 éves
koráig szopott. Nagyon gyakran hányt, keveset
aludt (3-4 órákat). Mivel duci kisbaba volt,
bár nem evett többet, mint a szokásos,
így azt mondta a gyermekorvos, hogy semmi baja.
3 éves korától, amikor óvodába
került, rengetegszer volt beteg, öklôdésig
köhögött, sôt hányt is. Ekcémával
is kezelték. Nagyon sok gyermekorvos, orvos látta.
Elküldtek fül-orr-gégészetre és
ott közölték, hogy ki kell venni a manduláit.
Mivel a torokmandulájával addig nem volt
gond, kikértük egy másik orvos véleményét
is és 2006-ban csak az orrmandulát vették
ki. A vérvizsgálatkor allergia-teszt is
volt. Eredménye tej, kazein, szezámmag esetén
Ige 2.0, de 19 vizsgált anyagra Ige 1.0. Altatásnál
befulladt és az altatóorvos javaslatára
elvittük asztma vizsgálatra. Singulair minivel
kezdtük. Egy fél éves szüneteltetés
után ismétlôdô rohamok után
jelenleg Singulair juniort szedünk és természetesen
Ventolint használunk. Kisfiam mindig is hetente
egyszer, maximum kétszer kakilt. Néhány
hónapja azonban gyakran panaszkodik hasfájásra
a köldöke körül. Sôt egy éjszakai
görcs kapcsán az ügyeletet is ki kellett
hívni. A vizelete rendben van, nézte a gyermekorvos.
A hasfájás az étkezés és
székelés idejétôl független.
Tejet, tojást nem eszik, sôt a túró
rudiról, amit annyira szeretett, önként
lemondott, mert érezte, hogy nem jó hatással
van. Tejes fagyikat is kiiktattuk, csak vizeseket eszik.
Viszont sajtot és margarint, valamint tejfölt
fogyaszt. Eddig szívesen evett joghurtot is, de
mostanában azt is kerüli. Bôrviszketései
is fel-felerôsödnek. Nem tudom merre lépjek
tovább. Az asztmát kezelô doktornô
azt mondta, hogy ehet mindent, amit akar, csak ne erôltessük.
Természetesen ezt mi soha sem tettük, legfeljebb
az óvodában próbálták
evésre biztatni. Az óvodában egyébként
elég sok negatív lelki hatás érte
és éri idônként most is. Hasfájásai,
hányingerei aggasztanak. A gyermekorvos adott féregtelenítôt
neki, elküldte már hasi ultrahangra, de semmi
eredmény. Továbbra is fáj a hasa,
hányingere van. Bocsánat a hosszú
levélért! Tanácsát elôre
is köszönöm! (Egy tanácstalan anyuka)
A savviszonyok illetve helicobacter irányában
kellene vizsgálni. Gyermek-gasztroenterológushoz
tessenek fordulni.
(Dr.Gimesi Anna)
3537. Táplálkozási
gondok (5 éves kisfiú) (2009.05.11.)
Kedves Doktornô! Kérdésem
a következô lenne: Kisfiam aki most már
5 éves, csecsemôkorában REFLUX betegségben
szenvedett. AR -es tápszert kapott 6 hetes korától
mert minden mást kihányt, az anyatejet is.
Késôbb amikor már szilárd ételt
is kapott, vagy tejet, kakaót, azt már nem
hányta ki. Azt gondoltuk hogy elmúlt neki
a betegsége, kinôtte. Azonban most egy ideje
ha olyasmit eszik, akkor éjszaka éjfél
körül szalad ki a wc-re, és kijön
belôle minden. Próbáltuk megfigyelni
hogy mi az amitôl ez történik, és
nem adunk neki olyat enni. Ilyesmi pl: a virsli, ice tea
bizonyos fajtái, ketchupot sem ehet már,
bizonyos elôsütött fagyasztott húskészítmények,
fasírtok, stb (egyébként jó
evô, szinte mindent megeszik az óvodában
is) Nem tudjuk hogy ez most még a betegsége
miatt van-e, és elég ha csak kiszûrjük
az étrendjébôl ezeket az ételeket,
vagy esetleg gyógyszert kellene szednie rá?
A háziorvosunk azt mondta, hogy van rá gyógyszer
de én nem szeretném feleslegesen adni neki.
Mit tanácsol?
Nem tudom milyen gyógyszerre gondolnak, hiszen
az oka sem tisztázott. Az biztosan jó,
ha megfigyelik, de jó lenne a gyomorszáj
funkcióját is megvizsgálni és
ételallergia irányában is megnézni.
(Dr.Gimesi Anna)
3538. Lázas betegség
után rossz alvó (7 hónapos kislány)
(2009.05.11.)
Tisztelt Doktornô!
7 hónapos kislányom elôször lett
beteg. Magas láza és torokgyulladása
volt. Két nap után apró pöttyök
jelentek meg az arcán és a testén.
Gyermekorvosunk elküldte vérvételre
és vizelet, valamint torokváladék
vizsgálatra. Azóta nem hajlandó rendesen
enni, inni és aludni. Éjszaka rendszeresen
felébred, én nem tudom megvigasztalni, ha
meglát még jobban sír. Kapálózik,
rugdos, ütöget és karmol. Állandóan
sír. Egyszerûen teljesen kétségbe
estem. Az eddig teljesen kiegyensúlyozott és
egyébként tökéletesen alvó
és nyugodt gyermekemet mintha kicserélték
volna. Kérem segítsen, hogy mit tehetek?
Üdvözlettel: Ramóna
Folyadékot adjon többet, esetleg jobban
keverni az eddig adott ételeket. Sajnos ez elô
szokott fordulni vérvétel után,
de ehhez igen nagy türelem kell aztán lassan
elmúlik. Igazán nem tud vele mit csinálni,
hiszen még kicsi.
(Dr.Gimesi Anna)
3539. Felmaródás
(1 hónapos kislány) (2009.05.11.)
Tisztelt Doktornô!
Az egy hónapos kislányomnak felmaródott
a bôr a popsilyukánál. 2 napja neogranormonnal
kezelem, de semmi változás. Mit gondol lehet
egy fertôzés vagy gyulladás jele?
Válaszát elôre is köszönöm!
Üdvözlettel: Katalin
Elképzelhetô, de gyermekorvos ezt meg tudja
mondani. Sajnos ezt látni kellene.
(Dr.Gimesi Anna)
3540. Nem áll és
nem ül magától (10 hónapos kisfiú)
(2009.05.11.)
Tisztel Doktornô. Aggodó
nagyszülô vagyok, ugyanis van egy egészséges
kisfiú unokám. Most 10 hónapos, állandóan
jár keze lába, kuszik-mászik, feltérdel,
de magától még nem áll fel,
és magától nem ül fel, csak
akkor, ha felültetjük. Egyébként
értelmes, minden érdekli, gügyög,
van már 4 foga, még napi kétszer
szopik. Csak az aggaszt, hogy még nem áll
és ül magától. Vagy még
ne aggódjak? Várom válaszát.
Elôre is köszönöm Gyöngyvér
1 év körül várjuk el, én
úgy gondolom egyelôre nem kell erôltetni.
(Dr.Gimesi Anna)