3762. Nem fogad el szilárd
ételt (3 éves kisfiú) (2009.08.31.)
Tisztelt Doktornô! A
fônököm kisfiáról beszélgettünk
és kiderült, hogy a kicsi 3 évesen
még nem evett soha szilárd ételt.
2 féle bébi ételen és 2 féle
pudingon kívül nem hajlandó megenni
SEMMIT. Próbálkoztak már mindennel,
voltak millióegy dokinál... még senki
nem látott-hallott hasonlót, fogalmuk sincs
mit lehetne csinálni. A kicsi még a tejbegríztôl
is elhányta magát, egyszerûen nem
megy le semmi a torkán, ami szilárd. Ha
3 szem tészta van a levesben, azt sem hajlandó
kikanalazni. Rágni viszont nagyon erôsen
tud. A járókában szétválogatta
a játékot és a kiflit, az ételhez
gyakorlatilag nem volt hajlandó hozzányúlni.
Elôtte enni nem lehet, ha ételt kínálnak
neki, sikítva elrohan, hogy \"nem, nem, nem\".
És ez pici kora óta így van. Soha
nem erôszakolták rá a kaját,
nem verték meg ezért. Gondoltam segítek
neki körbe kérdezni szakértôket,
hátha tud segíteni valaki legalább
annyiban, hogy milyen irányba induljanak el. Válaszát
elôre is köszönöm! Edina
Van ilyen gyerek, nem is olyan ritka. Nyeletéses
vizsgálat kell, illetve reflux irányában
vizsgálni.
(Dr.Gimesi Anna)
3763. Ágyba veri
a fejét (15 hónapos kisfiú) (3732.)
(2009.08.31.)
Tisztelt Dr.Nô! 3732.es
levelemben már írtam Önnek hogy 15
hós kisfiam veri a fejét elalváskor.
Erröl le fog szokni? vagy forduljak esetleg orvoshoz
vele? lehet valamilyen neurológiai baja? köszönettel
Gné
Én nem tudok olyan neurológiai betegséget,
ami csak ezzel jár. Inkább szokáshoz
lehetne kötni, ha úgy tûnik nem kiegyensúlyozott
a gyerek. A gyerekorvos véleménye mérvadó
lehet a szisztémás vizsgálatot
követôen.
(Dr.Gimesi Anna)
3764. Sokat bukik (6,5
hónapos kisfiú) (2009.08.31.)
Tisztelt Dr.Nô! 6,5
hónapos kisfiam 1 hónapja már nem
szopik. Addig csak szopott, de rengeteget bukott, fogyásnak
indult. Gyermekorvos javaslatára szilárd
ételre tértünk át, azóta
nem akar szopizni, csak szilárdat eszik, jó
étvágya van, de még mindig bukik.
Normális dolog ez? (már nem fogy, szépen
gyarapszik) hasi uh.vizsg. történt aztmondták,
nem jól zár a gyomorszája. Ki fogja
ezt nöni? köszönettel Bné
Én azt gondolom kinövi, de mindenképpen
a savasabb ételeket célszerû lenne
elkerülni, illetve sûrûbb formában
adni a fôzelékeket.
(Dr.Gimesi Anna)
3765. Szoptatás
gyógyszerszedés mellett (5 hónapos
kisfiú) (2009.08.31.)
Colitis ulcerosa miatt jelenleg
16mg Medrolt szedek, amit hetente 4 mg-mal csökkentenem
kell. Így kb egy bô hónap múlva
elérjük a 4 mg-t, amit a kezelôorvosom
úgy gondol, hogy egy folyamatosan fenntartó
kezelésnek szánt adagként hónapokon
át szedjem. A kisfiam most 5 hónapos és
eddig csak anyatejet kapott. Van a mélyhûtôben
anyatej kb 30 adag, amit úgy gondoltunk, hogy úgy
osztjuk el, hogy napi 1 anyatejet kap és a többi
etetést tápszerrel oldanánk meg.
Ezzel a taktikával végül kihúznánk
azt az egy hónapot amíg elérjük
a legkisebb Medrol adagot, a 4 mg-t.
A kérdés a következô lenne: -
4 mg Medrol mellet lehet-e már szoptatni? - Ha
igen akkor küzdjek-e fejéssel azért,
hogy megmaradjon az anyatej? - Vagy nincs értelme
küzdeni, mert addigra kb 6,5 hónapos lesz
és már úgyis egyéb ételt
is kapna+tápszert? - Ha lehet 4 mg mellett szoptatni
és van értelme a fejéssel az anyatejet
amennyire megtartani, akkor a 8mg-os adag mennyi idô
alatt ürül ki a szervezetbôl? Születésétôl
fogva egyébként 2 mg-t szedtem és
arra azt mondta a gyerekorvos, gasztro- enterológus,
nôgyógyász és háziorvos,
hogy minden probléma nélkül szabad
szoptatnom. A 2 és 4 mg között nem érzek
óriási különbséget, mégis
a gasztroenterológus és a háziorvos
ennél az adagnál már inkább
ellenzik a szoptatást. A gyerekorvosunk szabadságon
van, ezért kérém a segítséget,
véleményt. Szeretném a legjobbat
a haszon-kockázat mérlegelésével
a legjobbat kihozni ebbôl a nem túl kedvezô
helyzetbôl, az ésszerûség határain
belül. Nagyon köszönöm a segítséget!!
Tímea
Miért kell emelni a Medrol adagot? Valóban
jó lenne a 2mg-nál maradni. Fejhet és
természetesen fagyassza le, nem baj, hogy késôbb
használja fel. 1 éves korig nagyon fontos
az anyatej, ha van rá lehetôség.
(Dr.Gimesi Anna)
3766. Szobatisztaság
(19 hónapos kisfiú) (2009.08.31.)
Tisztelt Doktor nô.
A kisfiam 19 honapos és nem tudom rászokatni
a bilire, ráül ha van rajta pelenkade, ha
nincs megfeszíti a testét. De erôltetni
meg nem akarom. Úgy mondták nekem, akkor
kezdjem a bilire szoktatást, ha szól, de
ô még egyáltalán nem jelez
és nem szól. De a családba mindenki
kérdi, miért nem szobatiszta már
másfél évesen igy volt. Mit tanácsol?
Köszönöm szépen válaszát:
Klaudia
Elôször is nincs még elkésve.
Talán a székelés jobban idôzithetô,
azzal kezdeném.
(Dr.Gimesi Anna)
3767. Megkésett
beszédfejlôdés (18 hónapos
ikrek) (2009.08.31.)
Tisztelt Doktor Nô!
Ikerfiaim betöltötték a 18. hónapot
és megkésett beszéd-, illetve mozgásfejlôdéssel
küzdünk. Problémamentes terhességet
követôen problémamentes hüvelyi
szüléssel (35. betöltött hét,
2450 g - 48 cm - Apgar: 9-10; 2600 g - 50 cm - Apgar:
8-10) jöttek a világra. Még kontrollra
(pl. fejlôdésneurológia) sem rendeltek
vissza bennünket. Bár én láttam,
hogy le vannak maradva a fejlôdésben, de
a gyerekorvos, illetve más (pl. védônô)
tanácsa szerint csak türelmesnek kell lennem,
illetve kellett, és nem látták szükségesnek
a kivizsgálást, \"még ráérnek\"
hessegetéssel. Mozgásfejlôdési
fázisok tömören: 7 hónaposan forogtak;
9 hónaposan felültek; 9,5 hónaposan
kezdtek el mászni; 12,5 hónaposan álltak
fel kapaszkodva; 13,5 hónaposan kezdtek el oldalazva
lépegetni (de csak 1-2 lépést). Most
ott tartunk, hogy nem járnak még önállóan,
de, ha tolnak valamit, akkor szépen haladnak, egyikük
néhány lépést már imbolyogva
ugyan, de önállóan megtesz. Viszont
az értelmi fejlôdésük korukhoz
képest nagyon le van maradva véleményem
szerint. Értelmes szót nem mondanak, de
engem inkább az aggaszt, hogy úgy érzem
nem is értik, amit mondunk nekik. Csupán
néhány szót értenek meg (nem
szabad, nevük, kutya). Még azt sem tudják
megmutatni, hogy hol van apa; nem tudják, hogy
én vagyok anya. Pedig a nagyobb tesótól
egész nap hallják, hogy \"Anya\",
így úgy gondolom, hogy ezt már tudniuk
kellene. Kérésre semmilyen apró dolgot
nem tudnak megtenni pl. pá-pát inteni, vagy
tapsolni, mert véleményem szerint nem értik,
hogy mit kérek tôlük. Valamit próbálnak
ilyenkor ugyan produkálni, de összekeverik
ezeket az egyszerû tevékenységeket
is. Most már a gyerekorvos is látja, hogy
ez már komoly lemaradás és szükség
lenne kivizsgálásra, de mindenhol falakba
ütközök. Ezt úgy kell érteni,
hogy mindenhol (fejlôdésneurológia,
hallásvizsgálat, stb.) 4-5 hónappal
késôbbre adják az idôpontokat,
de én nem tudok és nem akarok ennyit várni.
Mit tehetnék? Hova forduljak? Ön osztozik
a véleményemben, hogy mindenképpen
szükség van kivizsgálásra? (Mert
a környezetemben lévô emberek túlzásnak
gondolják a dolgot, mondván, hogy még
nincsenek elkésve, csak egy kicsit vannak lemaradva,
ami természetes az ô esetükben, hogy
koraszülött ikrek.) Nagyon köszönöm
a válaszát!
Én egyet értek azzal, hogy le vannak
maradva, fôleg a megértés terén
és nem szabad várni. Sajnos az idôpont
igen nehéz kérdés, hiszen nem nagyon
van szakember. Talán érdemes megpróbálni
a Heim Pál kórház mentálhigiénes
osztályát illetve a Bethesda kórházban
is a neurológiai osztály nagyon jó.
Tudom, hogy nem szerencsés, de ha más
út nincs, befektetni ôket kivizsgálásra.
(Dr.Gimesi Anna)
3768. Székletgondok
(20 hónapos kislány) (2009.08.31.)
Tisztelt Doktornô! Kislányom
20 hónapos. 18 hónapos korától
bevezettem az étrendjébe egy kevés
tehéntejet, tápszerrel higítva. Azóta
vettem észre, hogy mintha nehezebben kakilna. 1
hete viszont egy igen makacs székrekedés
jelentkezett nála. A bilin, WC-n ülve feszeng,
láthatóan nehéz kinyomnia, majd koppan
a biliben, ha jön éppen valami. Mostanra tiltakozik
is, nem akarja nyomni. Talán az is gond, hogy már
szobatiszta, nincs pelus. Ha elmegyünk valahova,
és kérem, hogy nyomja a pelusba, visszatartja.
Rengeteg gyümölcsöt eszik, most fôleg
barackot adok neki. Próbálkozom Silicea
9ch homeopátiás készítménnyel,
aszaltszilva levével itatom, levest, fôzeléket
is fogyaszt rendesen. Mit tegyek? Már rettenetesen
aggódom. Köszönettel: Mónika
A tej okozhat székrekedést, én
kihagynám. A silicea helyett causticomotz adnék
naponta 2x, 3 hétig legalább, és
az aszaltszilva helyett a 100% rostos üditôket
reggel éhgyomorra.
(Dr.Gimesi Anna)
3769. Reflux és
tápszer (10 hetes kislány) (2009.08.31.)
Kedves Doktornô! Kislányom
most és 6 hetesen az izotópos röntgenvizsgálaton
megállapították, a nyelôcsô
középsô harmadáig terjedô
refluxot. Csak anyatejet kapott, de AR tápszer
adását javasolták szoptatás
elôtt 30 ml-t. Nem adtam tápszert, elvittem
a gyerekorvosunkhoz, aki viszont Controloc port írt
fel, amit szintén nem szivesen adnék neki.
Rákérdeztem, hogy nem adhatnék-e
sûrítôt inkább (Nutriton), de
azt mondta, hogy azt hogy adnám be olyan babának,
aki szopik? Önnek mi a véleménye, adjam
a gyógyszert egy ilyen pici babának, vagy
próbálkozzam elôbb sûrítôvel?
Egyébként a súlyával nincs
gond, de a pociját gyakran fájtatja, ilyenkor
ívben megfeszül és szopni sem akar.
Válaszát elôre is köszönöm.
Melinda
Én megpróbálnám a Nutritont
adni legalább 2-3 alkalommal naponta és
bôven büfiztetni.
(Dr.Gimesi Anna)
3770. Nem eszik, nem hízik
(14 hónapos kisfiú) (2009.08.31.)
Kedves Doktornô! Egy
sokat aggodó anyuka vagyok. Kisfiam 14 hónapos,
3300gr-al született, 10hós koráig szopott,
a tápszert nem volt hajlandó elfogadni (többfélét
próbáltam orvosom tanácsára).
Még kap néha Sinlacot (a tejpépeket
HA azt megette), de már azt eszi, amit mi felnôttek.
Születése óta gond van az evésével,
van mikor jól eszik, de van olyan, hogy szinte
semmit nem tudok vele megetetni, akkor beteg, vagy beteg
lesz. 1éves kora óta 8-8,5kg között
mozog súlya. 2hétig eszik, utána
1 hétig \"beteg\" (megfázik, jön
a foga...) és megint nem eszik. Amit hízik
nagy nehezen azt le is adja. Kapott Maltofert, Cebion
multit, Peritolt, de csak ideig-óráig jó.
A kenyeret imádja, gyümölcsöt eszik,
fôzeléket, levest csak ha kedve van. 4-6x
eszik egy nap (Reggeli: kenyér felvágottal
vagy Sinlac, T: gyümölcs, D: fôzelék,
vagy leves, vagy hús körettel, U: desszert,
V: fôtt étel, vagy Sinlac, vagy hideg). 11hónapos
kora óta önálloan jár (kis örökmozgó).
Szeretném tanácsát kérni mit
tegyek, hogyan etessen hogy hízzon is. Lehet hogy
valami szervi baja van? Szôke, kék szemû,
fehér bôrû, lehet hogy ezért
\"betegeskedik\" olyan sokat? A Gastroenterológiai
vizsg. javasolják még. Az mibôl áll?
Mutassam meg Gastroenterológusnak? Tisztelettel:
Éva
Önök vékony alkaltuak? A hossz- növekedése
arányban van a fejlôdésével?
Én nem adnék semmi plusszot, hanem próbálnék
délelôtt egy plussz gyümölcspépet
és több pulykahúst zöldséggel
adni.
(Dr.Gimesi Anna)
3771. Köldök
körüli fájdalom, étvágytalanság
(7 éves kisfiú) (2009.08.31.)
Kedves Doktornô! 7 éves
kisfiam, kb. 3 hete köldök körüli
fájdalomra panaszkodik, ami kimondottan étkezések
közben vagy után jelentkezik. Ez a hasfájás
napi szinten jelentkezik, emellett rendkívül
étvágytalan és semmilyen ételt
nem fogad szivesnen. A vér és vizelet vizsgálat
eredménye a háziorvounk szerint normális.
Engem viszont ez, és az hogy 7 évsen 18
kg a gyerek, rettentôen aggaszt. Kérem segítsen,
hogyan derülhetne ki, mi okozza az említett
gondokat a kisfiamnál!
A gyomorból visszaáramló savas
reflux okozhatja, érdemes lenne savmentes diétát
tartani és megfigyelni, hogy puffadása
van-e?
(Dr.Gimesi Anna)
3772. Éjszakai
bepisilés (5 éves) (2009.08.31.)
a gyerekem 5 éves és
még néha bepisil éjszaka mi a teendô?
Van-e összefüggés az esti folyadék-
fogyasztással? Milyen gyakori? Általában
5 éves korra már rendezôdnie kell,
de elôfordulhat még idônként.
(Dr.Gimesi Anna)
3773. Félre tartja
a fejét (9 hónapos kislány) (2009.08.31.)
van egy 9 honapos kislanyom
egy kicsit a fejet félre tartja. Voltam vele 6
honaposan az orvosnal es azt feleltek, hogy nincs semmi
baja, a fejét mind a ket oldalra mozgatja es hasznalja,
de egy kicsit megdönti a jobb felere. Kerem szepen
valaszoljanak, mi a teendo. Koszonom. Anyuka
Neurológusnak és gyógytornásznak
meg kellene mutatni.
(Dr.Gimesi Anna)
3774. Fújogat (6,5
éves kisfiú) (2009.08.31.)
Kedves Doktornô! A kisfiam
6,5 éves és 2009. június 29-én
a horvátországi nyaraláson egy izgalmas,
új társasjáték közben
kezdte el fújogatni a kezét. Azóta
(1,5 hónapja) ez folyamatossá vált,
sôt már a lábát is felhúzza,
és más testrészét is fújja,
vagy csak a levegôbe fúj. Azt figyeltem meg,
ha izgatott, akkor intenzívebben fújkod.
Kérdeztem, hogy miért csinálja, de
nem tudta. Párszor mondtam, hogy ne csinálja,
ekkor egy pillantra hagyta csak abba. Most már
azt találtuk ki, hogy nem figyelünk oda, de
nagyon aggódom, hogy mi ez?, talán valamilyen
pszichés betegség. Vigyem orvoshoz, pszichiáterhez,
pszichológushoz? Meg kell jegyeznem, hogy a kisfiam
most megy iskolába és mindig kérdezgeti,
hogy még hány napot kell aludni, izgul az
újdonságtól. Mit tegyek. Válaszukat
nagyon köszönöm.
Én megvárnám az iskolát
és helyesnek tartom, hogy nem nagyon figyelnek
oda. Lehet egy szorongáshoz kötött
kép is. Ha nem változik, psychológus
véleményét kérném
ki.
(Dr.Gimesi Anna)
Tisztelt Doktornô! Érdeklôdni
szeretnék, hogy a kislányom 2009.08.12.
született császármetszéssel.
3940gramm és 54 cm. A kérdésem az
lenne, hogy a köldöke nagyon kiáll, (köldök
csonk még rajta van) az elsô gyermekemnek
anno nem ilyen volt a köldöke, neki szép,
normális nem kidudorodó köldöke
volt/van. Ez mitôl lehet, hogy ilyen nagyon kiálló
köldöke van? (Nagyon megránthatták
neki mikor elvágták?) El fog múlni?
Mi a teendôm, hogy szép befelé forduló
köldöke legyen, ne ilyen lifegô. Válaszát
elôre is köszönöm!
Valószinûleg a meghúzás
miatt lehet, de el kellene különiteni, hogy
köldöksérv vagy bôrköldök,
mert más a teendô. Gyermekorvos meg tudja
válaszolni.
(Dr.Gimesi Anna)
Dr.Tausz
István válaszai, 2009.09.02.
3776. Tehéntej
(20 hónapos kislány) (2009.09.02.
)
Üdvözlöm!
Kislányom 20 hónapos múlt, 14 hónapos
koráig szopizott. Tejtermékeket már
jó pár hónapja adok neki (túró
rudi, sajt, gyümölcsjoghurt - elôfordul,
hogy 4! pohárral megeszik egy nap) de tejet még
nem adtam neki, csak babatejet, illetve ebbôl készített
kakaót. A kérdésem, hogy adhatok-e
már neki bolti 2,8%-os tejet, vagy még várjunk
vele? Olvastam sokféle választ, hogy 2 éves
korig nem javasolt, sôt olvastam olyat is, hogy
3 éves korig ne adjunk... Ön mit tanácsolna?
Válaszát elôre is köszönöm.
Dóra
Sajnos nem lehet általánosítani.
Ha mindkét szülô allergiás,
akkor jó, ha nem kap 3 éves koráig
tejet a baba, de ha nincs allergiás a családban,
akkor nyugodtan kaphat már tejet.
(Dr.Tausz István)
3777. Hányás
(23 hónapos kisfiú) (2009.09.02.
)
Tisztelt Doktor Úr!
A kisfiam 23 hónapos, aki sokszor ok nélkül
hány. Csecsemô korában is büfiztetéskor
sokat visszaöklendezett. Most cumisüveggel alszik
el, mivel a tejet egy ideje nem akarja meginni, teát
vagy szörpöt adok neki. A tejen kívül
minden más tejterméket fogyaszt. Mikor már
elalszik elkezd köhögni majd ökrôdni
és hány. Ez szinte minden másnap
megtörténik. A sulyával nincs gond,
korához képest magas és erôs
gyerek, se nem kövér se nem sovány.
Nem tudom ez normális-e vagy nagyobb gond van a
háttérben. Kérem adjon tanácsot
mit tegyek! Elôre is köszönöm a válaszát!
Lehetséges, hogy a gyomrából
visszaáramlik az étel a nyelocsôbe,
ezt refluxnak hívjuk. Javaslom, hogy mutassák
meg gyermek-gastroeneterólogusnak. Egyébként
nem javaslom, hogy este teát vagy szörpöt
kapjon, mert a fogai tönkre fognak menni.
(Dr.Tausz István)
3778. Testsúlygyarapodás
(5 hónapos kisfiú) (2009.09.02.
)
Tisztelt doktor úr!
Kisfiam 5 honapos, 3.000 g született. Az elsô
2 hónapban jól hizott, 1 kg-n felül
havonta, aztan mar csak fel kilot, a 3. hónapban,
majd a 4-ben csak 300 g, most 5 hós korára
6.300 g. Ez jo suly egy ennyi idôs babánál
vagy kevés, nekem amugy soványnak tünik.
Válaszát elôre is köszönöm
Ez a súly életkorának megfelelô,
azok a gyerekek, akik nagyon jól híznak
eleinte, azoknál késôbb lelassul
a súlyfejlôdés.
(Dr.Tausz István)
3779. Súlygyarapodás,
nem eszik zöldséget (5 hónapos kislány)
(2009.09.02. )
Tisztelt doktor úr.
Kislányom márciusban született 3720g,
51cm hosszal. Csak szopott egészen most öt
hónapos koráig, mert délutánonként
mindig sírt és bevezettem neki a gyümölcsöt,
így most kétszer kap délelôtt
és délután és hatszor szopik.
Nem akarja megenni a zöldségeket. Már
pedig próbáltam néhányat de
kiköpi. Gyümölcsöt meg akármilyen,
imádja. Ezek szerint ne erôltessem neki.
Meg azt szeretném kérdezni, hogy a súly
most 6500g, 64,5cm hosszú, nem kevés-e neki?
Mindent rendesen csinál, forog már a fenekén
is csúszik fekve. De keveslem a súlygyarapodását.
Válaszát elôre is köszönöm.
Tisztelettel: MZné.
Ez a súly nem kóros a babának,
nyugodtan ráér bevezetni a fozeléket
6-7 hónapos korában is.
(Dr.Tausz István)
3780. Fejméret
(7 hónapos kislány) (2009.09.02.
)
Kedves Doktor Úr!
Van egy 7hónapos kislányom. 4100gr-al született,
volt egy kis nyaki, háti hypotóniája!
Gyógytornára jártunk, megerôsödött
szépen. Voltam vele neurológusnál,
renben találta! 6hósan agyi UH-on is voltunk,-volt
egy 4-5mm-es cavum vargeja! - teljesen rendben! A Házi
Orvosom a fejméretét találja nagynak!
FK:46,5cm, MK:45cm Súly:8700gr, Hossz:66cm A neurológus
azt mondta, kicsit szélesebb a koponyacsontja,
de nincs semmi gond vele! Nem hagy nyugodni a gondolat!
Ön szerint van félnivalóm??? Édes,
aranyos kisbaba, vidám,élénk! Várom
a válaszát! Elôre is köszönöm!
L.V
Ez a fejméret az életkorának
megfelelo érték felso határán
van, ezért rendszeres (havi) fejkörfogat
mérést és 2 havonta koponya UH
vizsgálatot javaslok.
(Dr.Tausz István)