4281. Tartós hôemelkedés
(5,5 hónapos kislány) (2010.02.15.
)
Kedves Doktornô! Kislányom
most 5 és fél hónapos. 4 hónapos
kora után (orvosi tanácsra) kezdtük
el a hozzátáplálást a kevés
anyatej miatt. Kezdetben tejpéppel (Milupa HA vaníliás
ízû tejpép), utána 4 hónapos
kortól adható bébiételekkel.
(Napi fél vagy negyed bébiételes
üveggel, igény szerint.) Ezzel egyidôben
kezdett el jönni az alsó két foga és
esténként végbélben mérve
már egy hónapja mindig 37,6-37,9 közötti
értéket mérünk. Napközben
normál értéket mutat a hôje.
Ez a tartós hôemelkedés összefüggésben
lehet a fogzással vagy esetleg korai volt a hozzátáplálás
és erre reagál így a szervezet? Egyéb
tünete nincs. Jókedélyû, jól
eszik és a széklete is normális.
Köszönöm a választ!
Több folyadékot kellene fogyasztania.
A hozzátáplálással nincs
összefüggésben, de lehet, hogy a fogzással
van.
(Dr.Gimesi Anna)
Dr.Tausz
István válaszai, 2010.02.18.
4282. Székletgondok
és táplálás (8 hetes kislány)
(2010.02.18. )
Tisztelt Doktor Úr!
Kislányom 8 hetes, anyatejjel táplált
csecsemô. Az utóbbi 4,5 hétben csak
2 naponta van széklete rendszeresen, de akkor túl
sok egyszerre és folyós, mindig át
kell ilyenkor öltöztetni! Egyik kérdésem
ez lenne, hogy normális-e ez? A másik pedig
az, hogy napi 700-800 grammot eszik 6 alkalommal. Nem
sok-e ez a mennyiség? Lehet-e itt túltáplálásról
szó. A születési súlya 3000g,
mára pedig már elérte az 5 kilót.
Elôre is köszönöm a válaszát!
Sz Sz
Nem probléma, hogy kétnaponta van nagy
mennyiségû széklete. Ha anyatejbôl
eszik ennyit és így hízik, az szintén
nem jelent problémát.
(Dr.Tausz István)
4283. Laborvizsgálat
mûtét elôtt (17 hónapos kislány)
(2010.02.18. )
Tisztelt Doktor Úr!
A 17 hónapos kislányomnak hüvelybemenet
mûtéte lesz (altatásos), a kismedence
ultrahang és a kromoszóma vizsgálata
is tökéletes lett. Kiderült, hogy a méhemben
több férfi hormont vett fel. Február
9-ére vagyunk laborvizsgálatra bejegyezve,
de a kislánynak kötôhártya gyulladása
van és lázas, náthás. Ez mennyiben
hátráltat minket a mûtétben,
felhívjam a II. számú Tûzoltó
utcai klinikát e miatt??? Kérem adjon tanácsot!
Elôre is köszönöm!!!
Javaslom, hogy az altatóorvossal beszélje
meg, lázas állapotban nem célszerû
mûteni, kivéve az életet veszélyeztetô
betegségekben.
(Dr.Tausz István)
4284. Vizeletgondok (3
éves kislány) (2010.02.18.
)
jonapot kivánok a 3
éves kislányom a mai nap nem pisilt még,
nagyon fájditja a hasát. Rá ül
a vécére, de nem pisil, láthato hogy
a hasa pufadt. A doktornönk melegvizes fürdöt
javasolt, kamillateával. Kérem segitsen,
minek az elöjele ez? Elöre is köszönöm.
Sajnos vizsgálat és vizeletlelet nélkül
nem tudok véleményt mondani.
(Dr.Tausz István)
4285. Hosszan tartó
köhögés (2 éves kisfiú)
(2010.02.18. )
Tisztelt Doktor Úr!
Kisfiam 2 éves és január 4-e óta
köhög, hol erôsebben, hol gyengébben.
Van amikor száraz és van amikor egy kis
váladékot is fel tud köhögni.
Többször vittem már vissza a házi
orvoshoz, de érdemleges választ nem kaptam.
Volt olyan, hogy az ügyeletre kellett vele menni,
mert éjszaka szinte végig köhögött
és hányásig is elment a köhögési
roham. Mindig az a válasz, hogy jön a foga,
egy kicsit piros a torka. Elôször 2 hét
után kapott antibiotikumot, ami elég gyengének
bizonyult, mivel az ügyeletes orvos és a fül-orr-gégész
is azt mondta, hogy ôk nem ezt adták volna:
cecloretta, kapott még ambroxolt, majd késôbb
acc100 spiropent, ventolint is írtak fel, de mivel
kicsi, azt még nem igazán tudtam neki adni.
Tehetetlen vagyok mert már tényleg nagyon
hosszú ez az idô. Akármikor kérek
beutalót allergia vizsgálatra vagy teljeskörû
kivázsgálára mindig azt mondja a
házi orvosunk, nincs ennek a gyereknek semmi baja.
Tudom, hogy a közösségbe menetellel sokszor
leszünk betegek, de hogy ennyire elhúzódjon,
azt azért nem hiszem. Ezért kérem
a dr úr tanácsát. Önöknél
van teljeskörü kivizsgálás? várom
mihamarábbi válaszát. tisztelettel
Ilona
Ha gondolja szívesen megvizsgálom a
gyermeket és ha szükséges további
vizsgálatokra elküldöm.
(Dr.Tausz István)
4286. Családi napközi
általános kérdések
(2010.02.18. )
Én egy családi
napközit üzemeltetek és néha bajban
vagyok betegségek és vírusok esetén,
ezért lenne pár kérdésem:
Láz: Hány fokos láztól kell
a gyereket hazaküldeni: Köhögés:
Minden köhögés fertôzô? Melyik
az ami valószínûleg igen? Orrfolyás:
Milyen szintû orrfolyás esetében kell
hazaküldeni? Hányás: Ha otthon hányt
a gyerek és még nem tudjuk, hogy van-e vírus
a közösségben, bejöhet-e a gyerek
másnap vagy aznap? Ha már tudjuk, hogy vírus
terjeng, mert többen is hánytak, hány
napig kell otthon maradniuk? Ha a családi napköziben
hányt mi a teendô? Általában:
Általában hány napot szoktak a gyerekek
betegség miatt hiányozni a közösségbôl
havonta? Illetve mi az, ami még normális
mennyiségnek számít? Néhány
gyerek elég sokat betegeskedik, miért lehet
ez, mi a teendô az ô esetükben? Vegyék
ki a szülôk, vagy jó az, ha túlesnek
a betegségeken a gyerekek az iskola elôtt?
Válaszát elôre is köszönöm,
Krisztina
Sajnálom, de olyan sok kérdést
tett fel és olyan szerteágazóak,
hogy ezen a fórumon nem tudok Önnek válaszolni.
Ha gondolja, telefonon megkereshet és szívesen
segítek.
(Dr.Tausz István)
4287. Lassú súlygyarapodás
(7 hónapos kisfiú) (2010.02.18.
)
Tisztelt Doktor Úr!
7 hónapos kisfiam 3550 grammal és 55 cm-rel
született, mostanra 6800 gramm és 68 cm lett.
Újszülött korától kezdve
nem hízott sokat hetente, az átlag 10-15
deka volt. Elôfordult, hogy némelyik héten
20-25 dekát is hízott, de ez nem jellemzô.
5 hónapos koráig csak anyatejet kapott,
majd a háziorvosom ijesztgetésére
(miszerint aggasztó a súlygyarapodás)
elkezdtük a hozzátáplálást,
és szépen eszeget már a korának
megfelelô ételeket. Reggel anyatejet kap,
tízóraira anyatejet majd utána gyümölcsöt,
ebédre valamilyen fôzeléket, uzsonnára
anyatejet + gyümölcsöt babakekszel vagy
valamilyen más variációt, estére
pedig tejpépet kap, amibôl 160 ml körüli
mennyiséget eszik meg. Lassan egy hónapja
kap vasat (Maltofer), de ennél többet nem
tudok beletuszkolni. Egy nap egyszer van normál
állagú széklete. Jókedvû,
mozgékony baba. Aggódnom kellene a súlya
miatt? El kellene vinnem valamilyen vizsgálatra?
Elôre is köszönöm a válaszát!
Üdvözlettel, Edina
A leírás alapján alkati soványságról
van szó, nem tudom, hogy Önök milyen
alkatúak? Nem tartok szükségesnek
további vizsgálatokat.
(Dr.Tausz István)
4288. Oltások (15
hónapos kislány) (2010.02.18.
)
Tisztelt Cím! Kislányom
15. hónapos. A 15. hónapos oltás
mellé kapott egy pervenált is, amin nagyon
meglepôdtem, mert eddig már 3at kapott. (Tehát
ez volt a 4. ) Nem sok ez egy kicsit??? Köszönettel:
Andrea
A korábbi javaslat szerint 1 éves kor
alatt 3-at, majd 1 éves kor után 1-et
kell adni. Az új javaslat szerint 1 éves
kor alatt 2-t, majd 1 éves kor felett 1-t kell
adni, tehát 1 éves kor felett mindkét
adagolási rendszerben kell kapnia egy emlékeztetô
oltást.
(Dr.Tausz István)
4289. Anyatej (4 éves
és 2,5 hónapos kisfiú) (2010.02.18.
)
Tisztel doktor! Van egy 4éves
és egy 2és fél honapos kisfiam. A
lányomat kb 3 honapig tudtam szoptatni utána
tápszert kapott és rendes étet. A
kisfiamat nem tudtam szoptatni csak másfél
honapig, holott azt hallotam hogy a második babánál
tovább tart. Tény hogy elég sok stressz
ért és miután elkezdte a tápszert
nem fejtem magam redszeresen. Az a kérdésem,
hogy vissza lehet-e valamilyen modon állitani,
hogy legalább egy keveset kapjon minden nap, vagy
már tul késö? Várom a válaszát
és köszönöm.
Próbálja meg masszírozni, és
a babát mellre tenni, ha stressz miatt apadt
el a teje, akkor megvan a remény.
(Dr.Tausz István)
4290. Kevesebbet eszik
mint korábban (10 hónapos kislány)
(2010.02.18. )
Tisztelt Doktor Úr!
10 hónapos kislányom egy hete nem eszik
annyit mint azelôtt. Reggel szopizott, tízóraira
gyümölcsöt, ebédre fôzeléket,
uzsonnára gyümölcsöt, este tejpépet
kapott, majd még jóízûen szopizott.
Két hete kezdtem el bevezetni a tejtermékeket,
így uzsonnára krémtúrót
kapott, s néha megpróbáltam kiváltani
a tejpépet fôzelékre. Sajnos azonban
most minden étkezéskor kb. fele mennyiségû
ételt eszik a korábbi mennyiséghez
képest. Mi lehet az oka ennek? Lehet, hogy csak
átmeneti állapot? Válaszát
elôre is köszönöm! Andi
Átmenetileg elôfordul, hogy kevesebbet
eszik, különösen, ha fogzik a baba.
(Dr.Tausz István)
4291. Gyomorfájás,
hasmenés (4 éves kisfiú) (2010.02.18.
)
Van egy 4-éves kisfiam,
sajnos 4-hetes kora ota beteges, négyhonapos korban
kiderült, hogy refluxos, ami 18-honapos korban péhá
méréssel igazolodott. Azota célzott
irányu terápiában részesül,
Nexium tab, 20mg-os donperidonos por. Kérdésem
most az lenne, hogy gyomorfájás, hasmenés
esetében mi a teendö? Jelenleg virusos fertözése
van az orvos szerint, nagyon csunya a torka, 3 napig magas
lázzal küszködtük. A láz
elmult, de nagyon fáj a gyomra, most Cefzilt szed.
Kérem adjon tanácsot a gyomorfájásra.
Tisztelettel. Beáta
Javaslom, hogy antibiotikum mellé kapjon valamilyen
probiotikumot.
(Dr.Tausz István)
Kisunokám 4 hetes.
Már az elsô pillanattól kezdve furcsán
eszik. Olyan mintha már pár korty után
fuldokolni kezdene, görcsösen feszíti
magát és sír. Ugyanakkor látszik,
hogy éhes mohón bekapja a cumit de az egész
etetés alatt ez a különös fuldoklás
és sírás jellemzi. Hétrôl-hétre
kevesebbet hízik és kevesebb mennyiséget
is eszik. Jellemzôen 60-70gr tápszert etetésenként
ami 3 óránként van. Aggódom
mert a hasfájás klasszikus tüneteit
is produkálja de az etetés egész
ideje alatt és utána is. Mi lehet ennek
az oka? Kérem válaszoljon. Egy aggódó
nagymama
Sajnos sok oka lehet a problémának.
Lehet, hogy nagyon jön a tej a mama mellébôl,
vagy a cumisüvegbôl, de az is lehet, hogy
rossz tartásban szoptatja a mama, továbbá
lehet, hogy a nyelôcsô és a légcsô
között kóros összeköttetés
van.
(Dr.Tausz István)
4293. Testmagasság
(4 éves kisfiú) (2010.02.18.
)
T. Doktor Úr! Négyéves
fiam magassága aggaszt, aki 101 cm és 16,4
kg. Az oviban a társak már jóval
magassabbak. Lehet, hogy csak egy alacsony felnôtt
lesz belôle? Elôre is köszönöm!
Sajnos egy adatból nem lehet véleményt
mondani, fontos a szülôk magassága,
a gyermek kisebb korában évente mért
magassági adatok.
(Dr.Tausz István)
4294. Suprax szuszpenzió
(5 éves kislány) (2010.02.18.
)
Kislanyom 5 eves. Gyermekorvosunk
Suprax szuzpenziot irt fel (tunetek: kohoges, piros torok,
laz). Kerdesem a kovetkezo lenne: Ugyanezt a gyogyszert
masfel hete hagytuk abba 6 napos kura utan. Nem gond,
hogy ugyanezt a keszitmenyt kell szednie ennyi ido utan?
Tisztelettel: Arnold
Ez önmagában nem jelent problémát,
de a gyermek vizsgálata nélkül nehéz
további véleményt mondani.
(Dr.Tausz István)
4295. Székletgondok
(3 éves kislány) (2010.02.18.
)
Tisztelt Doktorúr!
Van egy 3 éves kislányom, aki egy hétig
súlyos lázzal küzdött és
ennek következtében nem tudott székletet
üriteni. Javasolták a glicerines végbélkúpot,
Leavolac szirupot, beöntést, de a kúp
teljesen használhatatlan lett, mert lelkileg teljesen
megzavarta. Azóta fájlalja a popsiját,
pedig sikerült 2x kakilnia, de viszont azóta
egyszerüen nem akar kakilni, pedig toporog és
látni rajta hogy visszatartja. Én arra gondoltam,
hogy pszihésen történhetett vele valami,
de sajnos nem tudjuk ezt a helyzetet sehogysem kezelni.
Ezért kérnék Önöktôl
tanácsot, hogyan tudnám ismét rászoktatni
arra, hogyha kakilni kell, akkor ne féljen és
merjen wc-re ülni. Köszönettel Krisztina
Javaslom, hogy a Laevolac szirupot 2x1 evôkanál
adagban adják tartósan, amíg laza
széklete nem lesz.
(Dr.Tausz István)
4296. Hanyattfekvés
(5,5 hónapos kisfiú) (2010.02.18.
)
Jó napot! Érdeklödnék,
hogy hány hónapos korig van komoly jelentösége
annak, hogy a babát a hátán altassuk.
Kisfiam most 5,5 hónapos és nagyon rosszul
alszik hanyattfekvésben. Sokszor akár fél
óránként is felébred üvöltve.
Ha hasra fordítom akkor szépen alszik tovább
magától, és csak kb 4-5 óránként
kel. Meddig jelent a hasrafektetes komoly kockázatot
a hirtelen csecsemöhalál szempontjából?
Üdvözlettel. Zsófia
Kb 1 éves korig.
(Dr.Tausz István)
Dr.Gimesi
Anna válaszai, 2010.02.22.
4297. Piros foltot a nyelven
(1 éves kislány) (2010.02.22.
)
Tisztelt Doktornô! A
kislányom január 29-én volt egy éves.
Az lenne a problémám, hogy két napja
észrevettem egy piros foltot a nyelvén.
Mitôl lehet ez? Nagyon féltem. Válaszát
elôre is köszönöm! Tisztelettel S.
Anikó
4298. Reflux, vashiány,
súlynövekedés (4,5 hónapos kisfiú)
(2010.02.22. )
Kedves Doktornô! Most
négy és fél hónapos kisfiam
két hónapos kora óta tartós
hôemelkedéssel küzd (37,7-38,0 \'C popsiban
mérve). Akkor a gyermek- orvosunk, laborvizsgálatra
és fül-orr gégészetre küldött
minket. A vér- és vizeletvizsgálat
nem jelzett bakteriális fertôzést,
csak vashiányos anémiát, amire aktiferrin
cseppet kapott (2*10 csepp). A fül-orr-gégész
ép dobhártyákat és külsô
hallójáratokat, szabad orrjáratokat,
kissé vérbô garatot talált.
Három hónapos korától, nem
volt hajlandó szopni, elfordította a fejét,
testét hátra feszítette és
visított. Megpróbáltam a tejet lefejni
és úgy odaadni, de úgy sem evett
túl sokat (kb. 6 * 80 ml/nap). Pótlásként
mivel én laktóz érzékeny
vagyok - laktózmentes tápszert kapott, de
azt sem itta túl nagy lelkesedéssel, nehezen
nyelt, viszont állandóan szomjas volt (vizet
és híg mecsek baby teát ivott). Állandóan
a szájába hátra nyúlkált,
erôsen habosan nyáladzott. Sokat szörcsögött,
tüsszög, köhögött, csuklott.
Evés után egy órával savanyú
szagú, fehér túrós darabokat
tartalmazó váladék csorog vissza
belôle, mely sokszor kimarta a ruhái színét.
A tea szinte azonnal ivás után visszafolyt.
Általában hígabb széklete
volt, naponta többször is. Súlya növekedése
lelassult, inkább stagnált, a harmadik hónapban
300 grammot hízott csak. Elvittem újra fül-orr
gégészhez, mert fekvés közben
sokszor nyûglôdött, füleit fogdossa,
testét ívben hátrafeszítette.
A gégész ép dobhártyákat
és külsô hallójáratokat,
szabad orrjáratokat, kissé vérbô
felmaródott garatot talált, mely miatt felvetette
a reflux lehetôségét. Két hete
voltunk csecsemô gaszrtoenterológián,
ahol megvizsgálták, valamint laborvizsgálatot
végeztek rajta. Milupa Milumil AR tápszert,
3*2 mg Motilium port (étkezések elôtt
fél órával beadva), napi többszöri
kisebb mennyiségû étkezést
és pozicionálást, valamint az aktiferrin
csepek elhagyását javasolták. Most
napi hatszor eszik 120 ml vízbôl készült
tápszert, melyet szívesen fogad, sôt
az evés végén még kevesli
is, valamint a nap folyamán apránként
150 ml kamillateát is iszik. Rendesen böfizik,
majd egy fél órát még ültetem
a babahordozóban, valamint megemelt végû
kiságyban hason fekve jókat alszik. A habos
nyál és a tápszer visszacsorgása,
valamint a feszítôs kínlódás,
már csak az utolsó két étkezés
után egy órával jelentkezik. A Motilium
port kiváltottam ugyan, de még nem kezdtem
el adni neki. Ami nagyon zavar továbbra is, hogy
a laborvizsgálat eredménye szerint már
nem vashiányos mégis nagyon fehér
néha szinte szürke a bôre színe,
továbbá két májfunkciós
értékénél határérték
feletti enyhe emelkedése van (GOT 55 U/L, GPT 49
U/L), valamint továbbra is hôemelkedése
van, bár egy kicsit csökkent (37,5-37,7 fok
C popsiban mérve). Mi a véleménye?
Ön szerint jó úton haladunk-e?
Én inkább tejfehérjementes tápszert
adnék sûritôvel és kimondottan
folyadékot hig formában nem adnék.
Emellett a fôzelékeket megválogatnám
és a fehérjét is elkezdeném.
(Dr.Gimesi Anna)
4299. Köhögés
(2 éves kisfiú) (2010.02.22.
)
Tisztelt Doktornô, kisfiam
most március végén lesz 2 éves.
Nagyon csúnyán köhög, olyan \"öregbácsian,
2 doboz cigi után\". Ez az elsô köhögésnél
ilyen volt, ami kb. fél éves kora körül
volt. Nem jellemzô, hogy köhögôs
lenne, se éjszaka, se nappal, se terhelésre...
sem a férjem, sem én, sem testvéreink,
sem szüleink nem asztmásak. A köhögést
általában megfázás elôzi
meg. A gyermekorvos elküldött minket allergiavizsgálatra,
ami negatív volt. Ennek ellenére felírta
a Singulairt, amit áprilisig kell szednie, majd
szeptembertôl megint áprilisig. Már
3 hete esténként adom is kisfiamnak, és
van javulás. A kérdésem az lenne,
hogy egy ismerôsömtôl kaptam egy homeopátiás
készítményt: aralia racemosa 9ch.
Ki lehetne-e váltani vele vagy más homeopátiás
készítménnyel a Singulairt? Vagy
ha nem, akkor együtt a kettô szedése
erôsítené-e egymást? Válaszát
elôre is köszönöm! Nné73
Sokszor nem tudjuk az allergia okát és
csak a tüneti terápia javit. Ez a homeopáthia
nem specifikus rá és biztosan nem váltja
fel, lehet homeopathiát alkalmazni, de nem tünetre.
(Dr.Gimesi Anna)
4300. Éjszakai
felsírás, bélmozgások (9 hónapos
kislány) (2010.02.22. )
Tisztelt dokornô! Kislányom
9 hónapos lesz a jövô héten.
Nagyon kedves, nyugodt, kiegyensúlyozott gyermek,
legalábbis nappal. Éjszaka viszont visszatérô
problémánk, hogy váltózó
számban, de legalább 4* felsír. Nyom
a hasa fel van puffadva. Sokszor sikerül szeleket
nyomnia, máskor nem (és szélcsôvel
sem jön ki semmi), csak ha kiveszem, és megetetem.
(Anyatejes. 2-3hónapos korában szigorú
diétára fogtak, mert nagyon csúnya
volt a bôre, akkor tejallergiára gondoltunk.
Azóta sem eszem tehéntejbôl készült
termékeket. Rizstejet és kecskesajtot, azt
is csak minimálisat). 7 hónapos korában
voltunk egyszer az ügyeleten, mert többször
hányt, elôtte már jó néhány
éjszaka felsírt, pukizgatott. Akkor az ügyeleten
az ügyeletes doktornô gyomorbélhurutra
gondolt, erôteljes bélmozgást észlelve.
Székletet küldtünk baktérium-
és vírustenyésztésre, mindkettô
negatív lett. Tulajdonképpen a problém
azóta is fennáll, a hányást
leszámítva. Vannak napok, amikor kevésbé,
máskor jobban, éjjel amikor eszik hallom
a bélmozgását. Az én étkezésemmel
nem tudom kapcsolatba hozni, ráadásul nappal
szinte soha nincs ezzel probléma, mindig csak éjszaka.
Tudom, hogy az anyagcserénk, bélmûködésünk
lelassul éjjel, de ez akkor is túlzás.
Van, amikor 3-4 napig nincs széklete, de igazából
ezzel sem tudom kapcsolatba hozni a rossz éjszakát.
Espumisant próbáltam, nem segített.
Tanácsot szeretnék kérni, mert én
már teljesen kifogytam az ötletekbôl.
Mitôl lehet ez, hogyan tudnék segíteni
neki? Elôre is köszönöm a válaszát!
Tisztelettel: egy aggódó anyuka
A felszivódási zavar lehetôsége
merül fel, gyermek-gasztroenterológust célszerû
felkeresnie.
(Dr.Gimesi Anna)